Садржај
- Алергија или нетолеранција?
- Неалергијске имунолошке реакције
- Уобичајене алергије на храну из детињства
- Унакрсна реактивност и унакрсна контаминација
- Дијагноза
- Лечење
Кожни симптоми (свраб, уртикарија, ангиоедем) су најчешћи и јављају се током већине реакција на храну. Остали симптоми могу да укључују:
- Нос: кијање, цурење из носа, свраб у носу и очима
- Гастроинтестинални: мучнина, повраћање, грчеви, дијареја
- Респираторни: отежано дисање, пискање, кашаљ, стезање у грудима
- Васкуларни: низак крвни притисак, несвестица, убрзан рад срца, губитак свести (синкопа)
Када је озбиљна, ова реакција се назива анафилаксија, стање које може бити опасно по живот и захтева хитно лечење епинефрином и праћење хитне медицинске помоћи.
Алергија или нетолеранција?
Већина реакција на храну вероватно није алергијске природе, већ нетолеранције. То значи да код особе не постоји алергијски имунолошки одговор на храну.
Нетолеранција се може класификовати као токсична и нетоксична. Очекује се да се токсичне реакције појаве код већине људи ако се поједе довољно хране (примери укључују алкохол, кофеин или случајеве тровања храном). Нетоксична нетолеранција за храну јавља се само код одређених људи. Пример је нетолеранција за лактозу, која је због недостатка лактазе, ензима који разграђује шећер у млеку и млечној храни. Људи са интолеранцијом на лактозу осећају надимање, грчеве и дијареју у року од неколико минута до сати након што поједу храну која садржи лактозу, али немају других симптома алергије на храну.
Неалергијске имунолошке реакције
Мање уобичајени облик неалергијских реакција на храну укључује имуни систем, али нема присутних алергијских антитела. Ова група укључује синдром целијакије и ентеропатије изазване протеинима хране или ФПИЕС. ФПИЕС се обично јавља код новорођенчади и мале деце, а гастроинтестинални симптоми (повраћање, дијареја, крвава столица и губитак тежине) представљају главни знак. Млеко, соја и житарице су најчешћи покретачи ФПИЕС-а. Деца обично прерасту ФПИЕС до 3 године старости.
Уобичајене алергије на храну из детињства
Млеко, соја, пшеница, јаја, кикирики, орашасти плодови, риба и шкољке чине више од 90 процената алергија на храну код деце. Алергије на млеко и јаја су далеко најчешће и обично их прерасту до 5. године живота. Алергије на кикирики, орашасте плодове, рибе и шкољке су обично теже и потенцијално опасне по живот, а често се задржавају и у одраслој доби. Међутим, било која храна може повремено изазвати озбиљну или по живот опасну реакцију. На пример, млеко и јаја обично не изазивају озбиљне реакције, али ретко се код неких особа јави анафилаксија опасна по живот уз малу изложеност њима.
Унакрсна реактивност и унакрсна контаминација
Унакрсна реактивност односи се на особу која има алергију на сличну храну у оквиру групе хране. На пример, све шкољке су уско повезане; ако је особа алергична на једну шкољку, постоји велика шанса да је особа алергична на друге шкољке. Исто важи и за неке врсте ораха. На пример, постоји унакрсна реактивност између ораха и ораха, и индијског ораха и пистација.
Унакрсна контаминација односи се на храну која контаминира другу, неповезану храну. На пример, кикирики и ораси нису сродна храна. Кикирики је махунарка и сродан је породици пасуља, док су орашасти плодови прави ораси.Не постоји унакрсна реактивност између њих двоје, али обоје се могу наћи, на пример, у лименци мешаних орашастих плодова, где свака унакрсно контаминира другу. Уопштеније, када се храна обрађује у производној фабрици у којој се такође обрађује алерген, та храна може бити унакрсно загађена алергеном, иако алерген није био почетни састојак прехрамбеног производа.
Дијагноза
Дијагноза се поставља са одговарајућом историјом реакције на одређену храну, заједно са позитивним тестом на алергијско антитело на ту храну. Тестирање на алергијска антитела може се извршити тестовима коже или крви.
Тестирање крви, које се назива радиоалергосорбент или РАСТ, често је супериорније од тестирања на убода коже, али и за једно и за друго има користи. Нијансе када треба изабрати о којем тесту се може разговарати са вашим алергологом, а заснивају се на факторима у вашој историји и симптомима, као и на ресурсима доступним лекару.
Ако је дијагноза алергије на храну доведена у питање упркос тестирању, алерголог може одлучити да изврши орални изазов за храну за пацијента. То подразумева да особа с временом и под медицинским надзором једе све веће количине хране како би видела да ли се јавља алергијска реакција. Будући да постоји потенцијал за опасну по живот анафилаксију, овај поступак треба да изводи само лекар са искуством у дијагнози и лечењу алергијских болести. Орални изазов са храном један је од најбољих начина за уклањање дијагнозе алергије на храну код пацијента.
Лечење
Третирајте реакцију: Ако је присутна озбиљна реакција на храну, особа треба одмах потражити хитну медицинску помоћ. Већина пацијената са алергијама на храну требало би да стално носи ињекциони облик епинефрина или адреналина (као што је Епи-пен®). Лек може да препише лекар и требало би да знате како да користите овај уређај пре појаве алергијске реакције.
Орална имунотерапија: Овај облик лечења може помоћи у смањењу озбиљних алергијских реакција излагањем врло малим количинама алергена, а затим полако повећавајући такву изложеност током времена. Нови орални имунотерапијски производ за алергију на кикирики, Палфорзиа, одобрила је ФДА у јануару 2020. године и једини је такав производ тренутно на тржишту. То није лек за алергију на кикирики, али може смањити ризик од озбиљних алергијских реакција на кикирики. Ако одлучите да користите овај третман, и даље бисте требали носити епинефрин у сваком тренутку.
Избегавајте храну: Ово је главни начин за спречавање будућих реакција на храну која је кривац, мада то може бити тешко у случају уобичајене хране као што су млеко, јаје, соја, пшеница и кикирики. Научите како да избегнете најчешће алергене у храни. Организације као што су Истраживање и образовање о алергијама на храну нуде помоћ и подршку пацијентима и родитељима деце са алергијама на храну. Лекари алергије могу такође понудити додатне информације и савете о избегавању.
Прочитајте етикете са храном: С обзиром на то да је случајно излагање алергијској храни важно, препоручује се читање етикета на храни и постављање питања о састојцима у ресторанима.
Буди спреман: Пацијенти са алергијама на храну увек треба да буду спремни да препознају и лече своју реакцију уколико се догоди. Запамтите, пошто је излагање алергијској храни често случајно, спремност за лечење реакције епинефрином је најважнија. Хитну медицинску помоћ увек треба потражити ако се јави алергијска реакција на храну, без обзира користи ли се епинефрин или не.
Комуницирајте са другима:Такође је важна комуникација са члановима породице, пријатељима и школским особљем у вези са здравственим стањем пацијента и знањем о томе како давати епинефрин. Такође се препоручује да пацијент носи медицинску наруквицу са идентификационим листићима (као што је наруквица Медиц-Алерт®) која детаљно описује њихове алергије на храну и употребу ињекционог епинефрина у случају да пацијент не може да комуницира током реакције.
- Објави
- Флип
- Емаил