Садржај
- Тетиве флексора и плашт флексора
- Инфекција флексорног плашта (флексорни теносиновитис)
- Лечење
- Компликације
Пре нашег схватања важности хирургије и открића антибиотског лечења, флексорни теносиновитис често је доводио до губитка удова или смрти, а данас се ове инфекције могу лечити. Али, да би се спречиле значајне сметње у развоју, треба их брзо препознати и агресивно лечити.
Тетиве флексора и плашт флексора
Тетиве флексора су тетиве прстију. Тетива је структура која повезује мишић са кости. Када се мишић стегне, тетива повлачи кост. У случају тетива флексора прстију, када се мишићи подлактице скупљају, тетиве тетиве повлаче у песницу.
Тетиве флексора пролазе део свог пута кроз структуру која се назива омотач тетиве флексора. Облога тетиве флексора постоји из два разлога:
- Омогућава глатко клизање тетиве. Будући да се прсти непрестано крећу, глатко кретање је пресудно за спретно кретање.
- Флекор омотач спречава тетиве да се „вежу у лук”. Натезање би се десило да плашт не држи тетиву уз кост. У том случају тетиве би се повукле у правој линији, не би се држале за прст и стајале би на путу хватања предмета.
Инфекција флексорног плашта (флексорни теносиновитис)
Инфекција флексорним омотачем најчешће се јавља након повреде прста, дубоког посекотине или продорне трауме.Ако се бактерије унесу у омотач, тело има ограничену способност да се бори против ових инфекција.
Не постоји снабдевање крвљу подмазујуће синовијалне течности унутар омотача тетиве, па је стога имуни систем тела у великој мери неефикасан. Знаци инфекције обично се развијају у року од недељу дана од повреде и карактеришу их следеће:
- Отицање прста
- Нежност дуж тетивног омотача
- Ограничено кретање са лагано савијеним прстом
- Бол при покушају померања прста
Ови знаци се називају "Канавелови кардинални знаци", названи по лекару који их је описао. Пацијенте са овим знацима треба прегледати лекар обучен за препознавање инфекција флексорног омотача. Пацијенти могу имати повишену температуру, абнормални рад крви и друге налазе, али физички знаци које је описао Канавел су најважнији приликом постављања дијагнозе инфекције флексорног омотача.
Лечење
Као што је раније речено, најкритичнији корак је брзо препознавање проблема и започињање лечења што је пре могуће.Већина инфекција флексорског омотача биће бактеријама које се често налазе на нашим површинама коже, укључујући стафилококе и стреп.
Лечење антибиотицима је критично, али не у потпуности довољно. Будући да тело има ограничено снабдевање крвљу овојнице тетиве флексора, антибиотици не могу лако доћи до тог места. Због тога је потребна и операција за уклањање инфекције из омотача.
Операција чишћења флексорског омотача обично се може обавити тако што се направе два мала уреза, један на дну прста и један близу врха. Затим се физиолошка отопина испире кроз омотач да би очистила инфекцију.Пацијентима са напреднијом инфекцијом може бити потребно да цео омотач буде хируршки изложен да би очистио инфекцију.
Компликације
Инфекције флексорног плашта су значајне повреде и често им требају месеци за потпуни опоравак. Пацијенти са тежим и напреднијим инфекцијама можда никада неће опоравити потпуну покретљивост прста.
Будући да је флексорски омотач важан за кретање прста, ако дође до оштећења омотача или се развије ожиљкасто ткиво, покрет прста се никада неће вратити на 100%. Пацијенти могу да раде са ручним терапеутима након што се инфекција реши како би помогла опоравку покретљивости.
Реч од врло доброг
Инфекције омотача тетиве флексора у шаци и прстима озбиљни су проблеми који могу имати дугорочне последице. Хитна процена и лечење су неопходни како би се осигурало да се инфекција правилно лечи како би вам се пружиле најбоље шансе за опоравак. Чак и уз одговарајући третман, укоченост, оток и нелагодност могу дуго трајати.