Садржај
Фитз-Хугх-Цуртисов синдром је стање у којем се бактерије, обично од карличне инфекције, шире трбухом и изазивају упале слузнице желуца и ткива које окружују јетру. Може бити погођена и дијафрагма (мишић који одваја стомак од грудног коша).Познат и као гонококни перихепатитис или синдром перихепатитиса, Фитз-Хугх-Цуртисов синдром је редак поремећај који се јавља код 15-30% жена са инфламаторном болешћу карлице (ПИД). У ретким приликама поремећај се може јавити и код жена без ПИД-а и код мушкараца.
Симптоми
У Фитз-Хугх-Цуртис синдрому, запаљење јетреног ткива доводи до стварања абнормалних веза ткива (адхезија) између спољне стране јетре и унутрашњости стомака. Код неких појединаца ове адхезије не узрокују симптоме. Други могу имати неке или све следеће симптоме повезане са Фитз-Хугх-Цуртис:
- Изненадни јаки бол у горњем десном делу стомака, преко жучне кесе
- Бол који је можда прешао на десно раме и унутрашњост десне руке
- Повећавање бола кашљањем, кијањем или покретима
- Мучнина
- Повраћање
- Језа и грозница
- Ноћно знојење
- Главобоља
- Штуцање
Уобичајени узроци и дијагноза
Генерално, лекар не може да види или осети присуство Фитз-Хугх-Цуртис-овог синдрома, па су болови у горњем делу стомака можда једини начин да предложе правац дијагнозе. Присуство карличне инфекције такође би наговестило дијагнозу, јер је поремећај најчешће компликација запаљенске карличне болести (ПИД), која је инфекција горњег гениталног тракта код жена. Инфекцију најчешће узрокују Неиссериа гоноррхоеае и цхламидиа трацхоматис.
Без присуства ПИД-а дијагноза може бити тешка, јер многа стања могу проузроковати бол у стомаку. Код жена ће се радити цервикалне културе хламидије и гонореје, јер су ове инфекције најчешћи узрочници Фитз-Хугх-Цуртис синдрома. Ако је присутна инфекција, број белих крвних зрнаца (ВБЦ) у крви биће висок, као и стопа седиментације еритроцита (ЕСР).
Лекар ће испитати појединца на уобичајена стања која имају симптоме сличне Фитз-Хугх-Цуртисовом синдрому, попут каменаца у жучи, упале јетре (хепатитиса), бубрежних каменаца или инфекције и чира на желуцу. Ултразвук абдомена и рачунарска томографија (ЦТ) могу помоћи у искључивању ових поремећаја. Рендген грудног коша може искључити упалу плућа као узрок бола код кашљања или кијања.
Лапароскопија за потврду дијагнозе
Најбољи начин да потврдите дијагнозу Фитз-Хугх-Цуртис синдрома је тако што ће лекар погледати тело (да погледа јетру). То се постиже уметањем камере унутар стомака, која се назива лапароскопија. Лекар може да види адхезије на спољној страни јетре, које имају типичан жилави изглед (зване адхезије "виолинске жице").
Лечење
Лечење појединца са Фитз-Хугх-Цуртис синдромом састоји се од антибиотика за инфекцију и лекова против болова. Једном када се инфекција уклони, симптоми нестају. Пошто се кламидија и гонореја шире сексуалним контактом, појединац мора ограничити своју сексуалну активност док инфекција не нестане, а сексуални партнери (партнери) те особе такође морају бити лечени.