Садржај
Повреде прстију су уобичајене у пењању по стени, што има смисла с обзиром на стрес који ова активност ставља на цифре док маневрише дуж неравних површина и издржава тежину целог тела. Међутим, повреде које се појаве могу бити мало необичне, а не само угануће прста или ишчашења зглобова.Једна од необичнијих повреда која се догоди, а која се готово искључиво види код пењача, назива се пукнуће дигиталне ременице. Разлог томе је што је резултат механике тетива и зглобова прстију и одређеног положаја прсти се држе током пењања по стени.
Још једна спортска активност у којој је описана ова повреда је елитни басебалл бацач. Силе које делују на прст очигледно су веома различите са ове две активности, али обе представљају велики стрес на ременице прстију.
Прст ременице
Сви у прстима имају структуре које се називају дигиталне ременице (лекари често користе речи „цифра“ и „прст“ наизменично). Ове дигиталне ременице су специјализоване структуре које држе тетиве на костима прстију. Без ових ременица у прстима, појавио би се проблем назван тетива натезања тетива.
Тетиве су структуре које повезују мишиће са костима. Када се мишић стегне, повлачи тетиву, а она пак кост. У горњем екстремитету мишићи подлактице се скупљају, повлачећи тетиве флексора прстију, због чега се прсти скупљају у песницу. Без ременица на месту које тетиве држе уз кост, тетиве би се чврсто повукле преко длана, не дозвољавајући нам да формирамо песницу. Ова функција је слична функцији ременице дизалице која подиже тежак предмет.
Сваки прст има осам ременица, али се сматра да су само два од њих од кључне важности да би се спречило везивање тетива прстију. Када особа пукне ременицу, може претрпети разне обрасце повреда од једноставног напрезања ременице до пукнућа више ременица у једној цифри.
У најтежим ситуацијама, када се тетиве вежу, тетива се може одвојити од прста приликом прављења шаке.
Знаци и симптоми
Најчешћи знаци повреде ременице прста укључују:
- Бол на длану прста и осетљивост под притиском
- Отицање прста
- Потешкоће у формирању песнице
- Чуо "поп" у тренутку повреде
Важно је да сумња на повреду дигиталне ременице прегледа специјалиста ускоро (у року од неколико дана до недеље) након повреде. Иако хитно лечење углавном није потребно, одложено лечење (недеље или месеци касније) може довести до мање успешних резултата. Најважнији аспект клиничке процене је утврђивање да ли постоји тетива која се тетива везује као резултат повреде ременице. Ако не, лечење је обично само једноставна заштита док се оток и бол не повуку.
Најчешће је средња или индексна цифра повређени прст. Две критичне ременице у прсту означене су као А2 и А4 ременице. Код пењача на стени, било која од ових ременица може бити повређена. Типично у басебалл бацачима повреда је изолована на ременици А4.
Специјални тестови за снимање могу се обавити како би се помогло дијагнози и планирало лечење. Рентген може бити користан за уклањање других узрока болова у прстима, укључујући угануће и преломе прста. МРИ је такође користан, нарочито ако локација или тежина повреде нису јасни. Понекад ће се извести магнетна резонанца с равно прстом, а затим савијеним, како би се видело да ли тетиве имају тетиве.
Лечење
Ако постоји тетива у тетиву, потребно је пажљивије управљање повредом. То не значи увек да је операција неопходна, али постоје специјализоване удлаге и терапијске технике које могу омогућити колотурима да правилно зарасту. Само у ситуацијама када постоји више пукнућа ременице или ако је одложено лечење, операција треба бити неопходна.
Што се тиче враћања активности, ово се значајно разликује у зависности од тежине повреде. Са благим напрезањем ременице, пуна активност се може наставити чим оток и бол утихну. За пуне руптуре које се лече нехируршки, трајање лечења је обично између једног и три месеца. За људе којима је потребна хируршка реконструкција повреде ременице, могу постојати ограничења и до годину дана од тренутка операције.