Садржај
- Шта је Цлостридиум Диффициле?
- Трансплантације за друге болести?
- Чија столица се користи?
- Како се бирају донатори
- Како се дају трансплантације
Звучи прилично грубо, али постоје и трансплантације столице.
Трансплантација столице не укључује операцију или сузбијање имуног система као што је потребна трансплантација органа. Некима је то спасоносно.
Заиста није тако лудо како би могло звучати. Сви ми имамо бактерије у себи, све време. У ствари, вероватно у сваком тренутку имамо 100 билиона бактерија у себи. Све је то део нашег микробиома који укључује бактерије на нашој кожи, у цревима и многим другим деловима тела. Бактерија премашује људске ћелије око 10: 1. Ми „имамо“ само 10 билиона људских ћелија.
Такве трансплантације називају се трансплантације фекалне микробиоте (ФМТ) или трансплантације столице. Ове трансплантације могу да лече поремећаје који се јављају када бактерије у нашем цреву нису онакве какве би требале бити. Обично у нашим цревима има много, много различитих врста бактерија. У нашим цревима постоји уравнотежен екосистем. Понекад ове екосистеме могу опрати антибиотици, а може их преплавити само једна врста бактерија као што је Ц Дифф (Цлостридиум Диффициле). Трансплантација столице првенствено се користи за поновљене инфекције Ц Дифф.
Шта је Цлостридиум Диффициле?
Цлостридиум диффициле (Ц. диффициле) је бактерија која може прерасти у цревима када се пацијентима дају антибиотици, посебно када се налазе у здравственим установама где су други заражени и када су и сами болесни. То може довести до тешке дијареје. Изазвао је око 500.000 инфекција у 2011. Често узрокује рецидиве - преко 80.000 у САД-у који су имали инфекцију најмање два пута. Од заражених, скоро 30.000 је умрло у року од једног месеца од дијагнозе са Ц Дифф.
Ц Дифф се може лечити антибиотицима, али рецидиви су чести и неки случајеви не реагују на антибиотике. Ц Дифф прекомерни раст се јавља када су нормалне бактерије у цревима можда уништене антибиотицима и нормална флора треба да се врати како би се Ц Дифф понављао и понављао. Иначе, пацијенти могу патити, ау неким случајевима умиру од последица континуиране дијареје.
Трансплантације за друге болести?
Постоје и друге болести прекомерног раста црева (укључујући МРСА) за које су ове трансплантације коришћене. Како сазнајемо више о микробиому и његовој улози у људском здрављу, појавила се нада за примену код инфламаторних болести црева (укључујући Црохнову болест), синдрома иритабилног црева, болести јетре (компликованих високим нивоом амонијака), метаболичких синдрома, других цревних инфекције и многе друге болести. Међутим, има много тога да се научи пре него што се такве трансплантације могу користити у многим од ових контекста. Постоје студије које се спроводе како би се боље разумело како овај приступ може помоћи код болести попут Црохнове болести, улцерозног колитиса и болести јетре.
Како почињемо да схватамо сложеност микробиома, можда ћемо разумети и даље улоге изван третмана Ц Дифф.
Чија столица се користи?
Давалац столице обично је блиски члан домаћинства или породице, попут супружника. Постоје, међутим, банке за столице које су се развиле и за пружање столица, иако је у почетку било неких регулаторних питања у вези са употребом банака за столице.
Како се бирају донатори
Донатори добијају крвне тестове за ХИВ, хепатитис А, Б, Ц, као и сифилис. Њихова столица се испитује на паразите и јаја паразита и додатно тестира на Хелицобацтер пилори, Гиардиа, Цриптоспоридиум, као и наравно Ц диффициле.
Било је случајева нежељених инфекција, као што су норовирусне дијареје, које су се прошириле трансплантацијом.
Поента је, међутим, у томе да се бактерије трансплантирају, па све трансплантације резултирају преносом бактерија.
Како се дају трансплантације
Постоје различити начини давања столице. Осим у случају смрзнуте столице из банке столица, обично се припрема „свеже“ за неколико сати. Обично се помеша са воденим раствором, помеша и даје у року од 6 сати било кроз назогастричну сонду, клистир или колоноскопијом.