Садржај
- Зашто се врши дилатација једњака?
- Ризици повезани са дилатацијом једњака
- Шта очекивати са дилатацијом једњака
- Да ли ће ми требати више од једне дилатације једњака?
Постоје три различите методе за извођење дилатације једњака:
- Пондерисани боугие - дилататор са притиском који је или у живу (Малонеи) или у волфрам (Хурст)
- Жичани вођени дилататор - прво се уводи водилица, а затим се преко водилице убацује поливинил дилататор (Савари-Гиллиард или Америцан)
- Балонски дилататор - убацује се до тачке стриктуре, под ендоскопијом (помоћу видео ендоскопа) или флуороскопијом (помоћу рендгена), а затим надувавањем балона
Зашто се врши дилатација једњака?
Временом различити здравствени проблеми могу проузроковати стварање стриктура у једњаку, што доводи до сужења једњака. Ове стриктуре могу отежати гутање и можда ћете имати осећај да вам се храна заглави у грудима. Овај осећај је зато што се храна тешко пребацује кроз стриктуру. У већини случајева, ове стриктуре су резултат накупљања влакнастих или колагених акумулација.
Ево списка поремећаја који могу имати користи од употребе дилатације једњака:
- Ахалазија
- Каустична (хемијска) повреда
- Еозинофилни езофагитис
- Канцер једњака
- ГЕРБ - најчешћи
- Џек-чекић једњак
- Претходна операција једњака
- Радиотерапија
- Сцхатзкијев прстен
- Склеротерапија варикозе једњака
Проширење једњака није лек за било који од горе наведених поремећаја и симптоми ће се вероватно поновити с временом. Међутим, проширење једњака може бити корисна метода за ублажавање симптома.
Ризици повезани са дилатацијом једњака
Проширење једњака требало би да обавља само обучени пружалац неге. Иако је дилатација једњака углавном сигуран поступак, постоје неки ризици којих бисте требали бити свесни.
Иако ризици звуче застрашујуће, ширење једњака, генерално, сигурно је изводити се у амбулантним условима и не мора се изводити у болници.
Крварење и аспирација могу се јавити код скоро свих поступака који укључују дисајне путеве или једњак. Доктор ће пазити на ове компликације током читавог поступка. Требали бисте потражити медицинску помоћ ако приметите било шта од следећег након ширења једњака:
- Отежано дисање
- Грозница
- Бол у грудима
- Крвава или црна столица
Најопаснија компликација је ризик од перфорације или рупе у једњаку. То се може догодити у приближно једној до четири од 1000 дилатација. Ако дође до перфорације, можда ће бити потребна операција одмах. Ваш ризик може бити већи за ову компликацију ако је ваша стриктура повезана са терапијом зрачењем. Такође је већи ако имате лекара који није често обављао операцију.
Шта очекивати са дилатацијом једњака
Пре ширења једњака, мораћете да постите (без хране или воде) најмање 6 сати. Требали бисте следити упутства лекара пре поступка у вези са временом поста.
Ако узимате било који лек који разређује вашу крв (аспирин, варфарин, итд.), Требало би да обавестите свог лекара. Можда вам неће требати скинути лек. Међутим, лекар ће можда прилагодити вашу дозу или предузети додатне мере предострожности. Ако не кажете лекару о овим лековима, можете повећати ризик од компликација крварења.
Такође вам могу бити прописани антибиотици пре поступка ако имате историју одређених срчаних болести. Ако узимате антибиотике са стоматолошким радом, обавезно поразговарајте о антибиотицима са својим лекаром.
Током поступка, лекар вам може користити седацију како би вам помогао да се опустите и не сетите се поступка. Ако се користи ова метода, требат ће вам неко да вас одвезе кући, јер уобичајени лијекови који се користе у овом поступку укључују фентанил, упућени и пропофол. Сви ови лекови захтевају да не возите 24 сата.
Алтернативно, ваш лекар може користити анестетик у спреју да вам утрне грло да би извео ваш поступак. Ако се користи овај метод, бићете потпуно будни за поступак и моћи ћете да возите. Многи људи, међутим, више воле да користе седацију, јер помисао да вам се дугачка цев утакне у грло до стомака може бити застрашујућа, посебно ако сте склони клаустрофобији.
Након поступка добићете упутства када можете да једете и пијете. Пиће се задржава док се не испразне било какви анестетички ефекти. То је тако да вам течност не улази у плућа уместо у стомак, јер анестетик инхибира нормалне функције гутања. Вероватно ћете неколико дана након поступка имати и упалу грла.
Да ли ће ми требати више од једне дилатације једњака?
Уобичајено је да се симптоми евентуално врате након дилатације једњака. Колико је времена потребно да се симптоми понове, променљиво је и зависи од многих фактора, укључујући тежину и узрок стриктуре.
У многим случајевима, управљање исхраном, употреба инхибитора протонске пумпе (ППИ) и друге медицинске терапије могу помоћи у одлагању, ако не и спречити потребу за будућим дилатацијама једњака. Тесна сарадња са лекаром и праћење вашег индивидуалног плана лечења може вам помоћи да симптоме држите под контролом дуже време.
Проширење једњака је лечење, а не лечење. Међутим, ублажавање симптома чини овај поступак веома корисним за побољшање вашег квалитета живота.
- Објави
- Флип
- Емаил