Садржај
- Преглед
- Шта узрокује рак једњака?
- Који су симптоми рака једњака?
- Како се дијагностикује рак једњака?
- Како се лечи рак једњака?
- Како могу спречити рак једњака?
Преглед
Рак једњака развија се у једњаку, а то је цев која повезује грло са стомаком. Тумори настају у слузници, која је унутрашња облога једњака.
Постоје две врсте карцинома једњака, свака са различитим факторима ризика:
Аденокарцином
Карциноми који започињу у ћелијама жлезда на дну једњака називају се аденокарциноми. Ова врста карцинома је најчешћи карцином једњака. Обично се јавља ближе стомаку. Рефлукс хроничне киселине, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), Барреттов једњак и хронична згага могу повећати ризик од развоја карцинома једњака на аденокарциному.
Скуамоус Целл Царцинома
Ова врста карцинома једњака настаје из сквамозних ћелија које се првенствено налазе у горњем делу једњака. Тумори сквамозних ћелија повезани су са јаком конзумацијом алкохола, пушењем и трансплантацијом органа.
Шта узрокује рак једњака?
Фактори који могу повећати ризик од рака једњака укључују:
- Пушење
- Тешка конзумација алкохола
- Хронична згага или рефлукс киселине
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Барреттов једњак, стање које се понекад развија код људи са ГЕРД-ом
- Ахалазија, ретки поремећај мишића у доњем делу једњака
Који су симптоми рака једњака?
Већина симптома рака једњака није приметна док рак није у поодмаклој фази, када је можда тешко лечити. Симптоми рака једњака могу бити узроковани другим, чешћим стањима. Важно је добити тачну дијагнозу од лекара ако сумњате да сте у опасности.
Проблеми са гутањем
Најчешћи симптом карцинома једњака су потешкоће са гутањем, посебно осећај хране заглављене у грудима. Код неких пацијената долази и до гушења у храни. Ови симптоми се постепено погоршавају током времена, са повећаним боловима приликом гутања, јер се ваш једњак сужава од растућег карцинома.
Ако сте недавно променили своје прехрамбене навике да бисте избегли проблеме са гутањем - као што је узимање мањих залогаја, једење мекше хране или потпуно избегавање чврсте хране - можда ћете имати користи од скрининг процене код свог лекара.
Хронични бол у грудима
Ако патите од хроничне горушице или гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), већ сте упознати са болом који осећате као сагоревање у средини груди. Та болна сензација може постати приметнија када се развије рак једњака. Рак једњака такође може да изазове бол у грудима неколико секунди након гутања, када храна или течност дође до места тумора у једњаку.
Губитак килограма без покушаја
Отприлике 50 посто људи са раком једњака доживљава необјашњив губитак килограма. То може бити због мањег једења због проблема са гутањем или смањеног апетита због рака.
Упорно кашљање или промуклост
Развијање храпавог, гребаног гласа или кашља који не пролази такође може указивати на присуство рака једњака.
Како се дијагностикује рак једњака?
Рак једњака често се не дијагностикује док не достигне напредне фазе, па је тачност дијагнозе и поступка постављања од пресудне важности за најбољи могући исход. Гастроентеролог (лекар специјализован за болести дигестивног система) може бити први који је препознао знаке рака једњака. Ако имате било какве симптоме рака једњака, важно је потражити лечење рано када се рак лечи.
Постоји неколико врста тестова за дијагнозу рака једњака. Најчешћи тестови су:
- Ендоскопија са биопсијом: Понекад се назива езофагогастродуоденоскопија или ЕГД, ово је најчешћи тест који ће лекар провести да би тестирао рак једњака. Лекар користи ендоскоп (флексибилну цев са причвршћеном камером која омогућава лекару да види унутрашњост вашег тела) за узимање узорака ткива са абнормалних подручја (ово се такође назива биопсија).
- Ендоскопска ултрасонографија: Ако резултати биопсије открију рак, лекар може да нареди ендоскопски ултразвук (ЕУС). Ово је један од најтачнијих сликовних поступака за откривање карцинома једњака. ЕУС комбинује два поступка за увид у ваш једњак:
- Ендоскопија, током којег вам лекар убацује танку, осветљену цев у тело
- Ултразвук, који користи високофреквентне звучне таласе за добијање детаљних слика
- ПЕТ скенирање: Технологија ПЕТ скенирања или позитронске емисионе томографије користи се за утврђивање да ли се рак проширио на подручја изван једњака. ПЕТ скенирање користи радиоактивну боју да истакне делове вашег тела током скенирања, тако да лекар може видети потенцијално канцерогена подручја која треба лечити.
Остале врсте испитивања, које су ређе, укључују:
- Прогутати баријум: Баријумска ластавица, која се назива и езофаграм, је рендгенски поступак у којем пијете раствор на бази баријума, док лекар посматра како пролази кроз ваш једњак.
- Видео флуороскопски испит за гутање: Овај тест, који се назива и ВФСЕ, сличан је гутљају барија. Доктор снима дигитални филм вашег једњака док гутате. Сазнајте више о флуороскопији.
- Ендоскопска конфокална микроскопија: Ова технологија користи ласерску технологију за пружање непосредних резултата без биопсије или патологије.
- ЦТ скенирање: ЦТ, или рачунарска томографија, је тест слике који се обично користи након дијагнозе карцинома. Омогућава лекарима да виде колико је тумор локално узнапредовао или се проширио изван једњака.
Како се лечи рак једњака?
Лечење карцинома једњака прилагођено је јединственим потребама сваког пацијента. Опције лечења укључују:
- Терапија зрачењем: Коришћење рендгенских зрака, гама зрака и наелектрисаних честица у борби против рака
- Хемотерапија: Употреба лекова против рака за лечење ћелија карцинома
- Хирургија: Употреба операције уклањања канцерогеног ткива из тела
Комбиновани третман карцинома једњака
Већина планова лечења рака једњака укључује комбиновани приступ, то јест када примите комбинацију зрачења, хемотерапије или хируршког лечења, уместо само једне врсте лечења.
- Неоадјувантна терапија је комбинација терапије (обично зрачења и хемотерапије) која има за циљ смањење тумора и спречавање њиховог поновног појављивања пре операције.
- Лечење хемотерапијом и зрачењем зауставља ширење микроскопских тумора који су се развили изван оригиналног места тумора.
- Истраживање такође показује да се пацијенти брже опорављају од зрачења и хемотерапије када се изводе пре операције, а не после ње.
Када развијају најефикаснији план лечења за ваш јединствени случај, ваши лекари ће узети у обзир многе факторе, укључујући:
- Стадиј вашег карцинома када се открије
- Ваше целокупно здравствено стање и ниво исхране
- Локација места тумора
- Ваше личне преференције за различите опције лечења
Како могу спречити рак једњака?
Најефикаснији начини превенције рака једњака укључују изборе који су добри за ваше целокупно здравље:
- Избегавајте дуван и алкохол
- Храните се здраво
- Одржавајте здраву тежину
- Потражите третман за рефлукс и жгаравицу
Основе
- Лечење рака једњака
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Процедура стента једњака