Садржај
Дијагноза синусне инфекције (синуситис) обично се заснива на вашим симптомима и физичком прегледу. Ако се симптоми наставе и ако се лечење не реши, могу се обавити рендгенски снимци или ЦТ. Понекад ће се извршити директна визуализација синуса помоћу малог оптичког ендоскопа и може се узети узорак за микроскопски преглед и културу. Иако све инфекције синуса не захтевају лечење, идентификовање једног лека рано и започињање лека, ако је потребно, не само да вам може помоћи да се осећате раније, већ потенцијално спречава напредовање инфекције.
Самоконтроле
Већина инфекција синуса узрокована је вирусном инфекцијом попут прехладе. Будући да ће ваш лекар желети да избегне да вам непотребно даје антибиотике (они делују само на бактеријски синуситис, а не вирусни), обично се саветује да сачекате и видите да ли се ваши симптоми побољшавају током неколико дана пре него што се узме у обзир лечење.
Док чекате, узмите у обзир када су симптоми почели и како су напредовали. Ове информације ће бити корисне вашем лекару ако на крају потражите оцену.
Било да се ради о новорођенчади, деци или одраслима, прехлада би требало да се поправи за отприлике недељу дана.Вирус може захваћати синусе и стварати назалну конгестију, притисак у синусима и дренажу слузи чак 10 дана. У том тренутку вирусна синусна инфекција треба да покаже побољшање.
Међутим, ако је прошло 10 дана, а симптоми се не побољшавају - или су се побољшали, али су се затим погоршали (што се назива двоструко болесно) - можда се развила бактеријска инфекција синуса. Остали знаци укључују трајну или високу температуру; јаки болови у синусима, посебно само на једној страни; и обојени исцједак из носа, посебно на само једној страни. То би требало да вас подстакне да позовете љекара да закажете преглед и дијагнозу.
Ако у било ком тренутку дођете до озбиљних симптома, укључујући промене вида, отицање око очију или чела, јаку главобољу или збуњеност, одмах треба да посетите свог лекара.
То су озбиљни знаци ширења бактеријске инфекције синуса.
Преглед
Инфекције синуса може дијагностиковати и лечити ваш педијатар или лекар примарне здравствене заштите. Типично, синусне инфекције дијагностикују се само на основу симптома пацијента и лекарског прегледа.
Обавезно поделите све информације које сте забележили: када је започела инфекција синуса, које симптоме сте имали и, ако сте имали претходне инфекције, када су се појавиле и колико је времена требало да се реше. Имајући четири или више инфекција синуса у години, ваш лекар ће потражити факторе који доприносе повећању вашег ризика. Поделите све познате факторе ризика, укључујући историју алергија, астме и било које услове који би могли ослабити ваш имунолошки систем.
Сам физички преглед ће вероватно укључивати проверу носа помоћу спекулума и батеријске лампе. Ваш лекар ће приметити где осећате бол или осетљивост, јер то може указати на то који је синус захваћен. Ваш лекар ће такође потражити гнојну дренажу у носу и грлу. Поглед у нос може вам помоћи да утврдите да ли постоји страно тело, девијација септума, полипи у носу, тумор или крварење из носа.
Лабораторије и тестови
Ваш лекар ће можда одлучити да изврши неке тестове, али то се не ради у сваком случају. То може укључивати:
- Култура назалне дренаже прикупљена брисом носа или синуса
- Тестови крви (брзина седиментације еритроцита, ЦБЦ, Ц-реактивни протеин)
- Тестирање алергије, посебно за хроничну инфекцију синуса или поновљене инфекције синуса
Имагинг и процедуре
Снимање се обично не ради у случајевима акутног синуситиса. Углавном се користи за хронични синуситис или поновљени синуситис за тражење структурних узрока. Такође се може извести ако имате озбиљне акутне симптоме који наговештавају да се инфекција може ширити.
Серија рентгенских синуса може се извршити за откривање течности у синусима и носним полиповима. ЦТ скенирање даје детаљнији приказ синуса и сада је пожељно. МРИ се ређе користе јер не разликују ваздух од кости.
У неким случајевима лекар ће извршити риноскопију (назалну ендоскопију) како би погледао у носне пролазе. За овај поступак можете бити упућени код стручњака за ОРЛ. Насални ендоскоп је танка цев која се убацује у нос да би се видели носни пролази и синуси. Садржи светлосни, оптички кабл и сочиво за гледање. Може бити причвршћен за видео камеру, тако да лекар може видети слике на екрану и снимити испит.
Да бисте се удобније осећали током риноскопије, добићете спреј за деконгестив у носу и локални анестетички спреј за утрнуће носа. Овај преглед се може користити за проверу полипа у носу, одступања септума, увећаних турбината, тумора и гноја. Такође се може користити за уклањање ткива како би лекар могао да провери да ли има бактеријске или гљивичне инфекције.
Ваш лекар ће можда желети да позитивно идентификује организам одговоран за инфекцију синуса, посебно у случајевима инфекције која не реагује на антибиотике или се шири. Овај узорак се добија назалном ендоскопијом или пункцијом синуса како би се избегла контаминација бактеријама које се налазе у носним пролазима. Пункција синуса врши се умртвљавањем места убода (обично одмах испод носа или унутар уста), уметањем игле и извлачењем аспирата.
Диференцијалне дијагнозе
Ваш лекар ће прво желети да разликује алергијске, вирусне, бактеријске или гљивичне узроке симптома синусне инфекције.
Алергијски ринитис обично има јасну носну дренажу, а не густу, жуту или зелену дренажу која се примећује код бактеријског или гљивичног синуситиса.
Ако се сумња да ће вас лекар упутити на тестирање на алергију. Ако првенствено имате болове у лицу и главобољу, извор може бити мигрена, а не синуситис. Постоје и случајеви, нарочито код деце, страног тела заглављеног у носу што узрокује упалу.
Каренца пре лечења антибиотицима помаже лекару да се увери да не преписује антибиотике, што неће помоћи у решавању вирусног синуситиса, алергијског ринитиса или других неинфективних инфламаторних реакција и може довести до резистенције.
Ако симптоми трају дуже од 10 дана, а преглед показује знаке захваћености синуса или ако имате повишену температуру, лекар може прописати антибиотике под претпоставком да је реч о акутном бактеријском синуситису.
Акутни синуситис ће се очистити до четири недеље.
Једном када имате симптоме 12 недеља, назваће се хронични синуситис.
Ово може бити због узрока који укључују алергије, алергијски гљивични синуситис, гљивични синуситис, полипе у носу, бенигне или малигне синоназалне туморе, увећане турбине или девијатирани септум.