Ескетамин за депресију отпорну на лечење

Садржај

• Шта је ескетамин?
• Какав је третман са ескетамином?
• Ко је добар кандидат за терапију ескетамином?
• Како ескетамин лечи депресију?
• Да ли ескетамин има нежељене ефекте?

Истакнути стручњаци:

• 

  Др Адам Каплин, др.

Постоје добре вести за људе са озбиљном депресијом отпорном на лечење: Ескетамин је револуционарна терапија која може пружити олакшање од велике депресије у року од неколико сати. „По први пут после 60 година имамо нову антидепресивну терапију која није само издвајање постојећих лекова“, каже др Адам Каплин, психијатар из Јохнс Хопкинс Медицине. „За неке људе је терапија ескетамином револуционарна, пружајући им прилику да први пут после деценија доживе живот без депресије.

Шта је ескетамин?

Ескетамин је направљен од лека који се назива кетамин, анестетик који се такође користи већ дуги низ година за лечење депресије.Али тек недавно, ескетамин, снажнија верзија кетамина, зарадио је одобрење ФДА посебно за употребу као спреј за нос за оне са депресијом отпорном на лечење.

Ескетамин је изведен из дела молекула кетамина “, каже Каплин, који је лек проучавао три године. „Будући да је моћнији, можете га користити у мањој дози и теоретски имати мање нежељених ефеката. Сада када је доступан у интраназалној верзији и одобрио га је ФДА, вероватније је да ће осигуравајуће компаније покрити третман.

Какав је третман са ескетамином?

Ескетамин, попут кетамина, може да наруши вашу перцепцију током прва два сата након лечења, па се мора примењивати у клиничким условима. Лечење спреја за нос ескетамином врши се амбулантно.

Помоћу спреја за нос дајете себи три дозе у размаку од пет минута, под надзором лекара. Остајете у клиници под надзором лекара док не прођу потенцијални нежељени ефекти.

Ескетамин се мора користити заједно са конвенционалним антидепресивима. Намера је да ескетамин пружа брзо ублажавање симптома депресије док други лекови не ступе на снагу.

Ко је добар кандидат за терапију ескетамином?

Тренутно је ескетамин одобрен за људе са депресијом отпорном на лечење. То значи да сте испробали још најмање два антидепресива (по најмање шест недеља) и нисте доживели ремисију или барем 50% побољшање расположења.

За људе који нису имали успеха са другим антидепресивима, ескетамин им даје прилику да виде како је то што немају депресију “, каже Каплин. „То им даје наду да се могу осећати боље са правим третманом.

Како ескетамин лечи депресију?

Ескетамин и с њим повезани лек кетамин су високо ефикасни третмани против депресије из више разлога:

Функција антидепресива Ескетамина делује на другачији механизам од осталих лекова. Конвенционални антидепресиви повећавају ниво природних хемикалија као што су серотонин, норепинефрин и допамин. Ове хемикалије су гласници који преносе комуникацију између можданих ћелија. Теорија каже да присуство веће количине ових неуротрансмитера омогућава бољу комуникацију између можданих ћелија и позитивно утиче на расположење.

Ескетамин делује на сличан начин, али за разлику од других антидепресива повећава ниво глутамата, најраширенијег хемијског преносника у мозгу. Резултат? Већи утицај на више можданих ћелија одједном.

Људи са депресијом добијају брзо олакшање

Уобичајени антидепресиви су спорог дејства. Често је потребно неколико недеља да се направи приметна разлика у томе како се осећају људи са депресијом, каже Каплин. С друге стране, ескетамин одмах делује на мождане ћелије нудећи олакшање од симптома депресије у року од неколико сати.

Ескетамин смањује самоубилачке мисли

Конвенционални антидепресиви могу заправо повећати самоубилачке мисли на почетку лечења, посебно код деце и младих одраслих. Ескетамин је једини лек поред литијума, лека који се обично прописује за биполарни поремећај, а који доказано смањује самоубилачке мисли, каже Каплин. Иако ескетамин тренутно није одобрен за ову сврху, ФДА то разматра.

Ефикасан је за депресију отпорну на лечење

До 33% људи са депресијом не реагује на више врста конвенционалних антидепресива. Ескетамин смањује симптоме депресије код већине ових људи у клиничким испитивањима.

Једина друга одобрена терапија лековима за депресију резистентну на лечење је комбинација оланзапина (антипсихотични лек) и флуоксетина (конвенционални антидепресив). Међутим, овај третман има значајне дугорочне ефекте који укључују значајно повећање телесне тежине, метаболичке промене, дијабетес и висок крвни притисак.

Ескетамин помаже мозгу да створи нове везе

Истраживања сугеришу да нелечена депресија узрокује дуготрајно оштећење мозга и представља фактор ризика за деменцију. Студије показују да људи са депресијом имају до 20% скупљање хипокампуса, дела мозга критичног за памћење и учење. Али ескетамин може да се супротстави штетним ефектима депресије.

Студије на животињама показују да се везе између можданих ћелија смањују под хроничним стресом, али ескетамин поништава ове промене повезане са стресом. „Ескетамин се разликује од било ког другог антидепресива по томе што не само да спречава неуротоксичне ефекте депресије на мозак, већ изгледа да има и ефекат поспешивања раста“, објашњава Каплин.

Да ли ескетамин има нежељене ефекте?

Људи могу искусити широк спектар нежељених ефеката терапије ескетамином. Најдраматичније су халуцинације и осећај одвојености од себе или стварности. Међутим, нежељени ефекти имају тенденцију да достигну максимум у 40 минута и нестану у року од два сата од третмана.

Можете очекивати најинтензивније нежељене ефекте током прва два третмана. Симптоми се обично смањују након тога. Остали нежељени ефекти могу бити:

• Мучнина
• Поспаност
• Повећан крвни притисак
• Осећам се пијано
• Главобоља

Ако сматрате да лечење депресије не делује, разговарајте са психијатром да бисте видели да ли је терапија ескетамином опција за вас.