Садржај
Бол у лакту, који може варирати од осећаја печења упаљене тетиве до јаког оштрог бола повезаног са преломом или ишчашењем лакта, може доћи и нестати, бити сталан, погоршати се покретима подлактице и / или бити повезан са симптомима попут утрнулости и трнци у руци. Иако је уобичајени извор бола, постоји много јединствених узрока болова у лакту, од тениског лакта до прелома. Због тога је важно да се обратите лекару ради свеобухватне процене.На крају, тачна дијагноза је кључна за осигуравање правилног плана лечења - оног који обично подразумева одмор, подршку лакта, противупалне лекове, физикалну терапију и ретко операцију.
Узроци
Постоји више узрока болова у лакту - ево неколико њих, од којих су многи покренути понављаним активностима или повредама.
Латерални епикондилитис
Латерални епикондилитис, који се назива и тениски лакат, најчешћи је узрок болова у лакту и односи се на запаљење тетиве која причвршћује лакатну кост на мишиће подлактице којима се протежу зглоб и прсти. Људи који понављају своје мишиће подлактице, попут тенисера, дизача тегова, сликара и водоинсталатера, посебно су склони развоју бочног епикондилитиса.
Типично, бол у лакту од бочног епикондилитиса гори, јавља се постепено и погоршава се активностима које укључују употребу мишића екстензора подлактице попут окретања кључа, мешања теста током печења или држања тениског рекета. Потешкоће у захваћању предмета су још један потенцијални симптом бочног епикондилитиса.
Медијални епикондилитис
Слично бочном епикондилитису, медијални епикондилитис („голферов лакат“) изазива неугодност око зглоба. Међутим, симптоми медијалног епикондилитиса налазе се на унутрашњој страни лакта и настају услед запаљења тетиве која повезује кост лакта са мишићима подлактице који се користе за савијање зглоба и прстију. Понављајуће, снажно хватање (на пример, палице за голф, рекета или тешког алата) често је оно што покреће медијални епикондилитис. Може се јавити и слабост подлактице.
Олецранон Бурситис
Олецранон бурса је врећица испуњена течношћу која се налази између врха лакатне кости и коже. Када пацијент има олекранонски бурситис, обично имају оток и осетљивост иза зглоба због коштане изражености зване олекранон. Ако оток постане довољно велик, особа можда неће моћи у потпуности да помери лакат.
Акутни („изненадни“) олекранонски бурситис обично се развија као резултат гихта, инфекције или трауме лакта. Код заражене бурзе, црвенило и топлота се развијају преко врха лакта. Неки људи развију температуру.
Хронични бурситис, што значи да се стање развија полако током времена, обично је последица прекомерне употребе (на пример, продужени притисак на лактове) или инфламаторног артритиса (на пример, реуматоидни артритис).
Тендонитис бицепса и трицепса
Тетива бицепса је жилаво, влакнасто ткиво које повезује мишић бицепса са предњим делом лакатне кости, док тетива трицепса спаја мишић трицепса са задњим делом лакатне кости.
Тендонитис бицепса најчешће је узрокован понављањем активности мишића бицепса (на пример, подизање тешких кутија) и изазива болан бол испред лакта. С друге стране, тетива трицепса (ређа од тетиве бицепса) изазива болан бол на задњем делу лакта, а најчешће је узрокована људима који узастопно пружају лакат против отпора (на пример дизачи тегова).
Ако пукну тетива бицепса или трицепса, може се осетити изненадни, јак бол, заједно са осећајем пуцања или пуцања. Отицање и модрице могу се јавити и близу лакта и подлактице, а на надлактици се може створити видљива кврга.
Синдром кубиталног тунела
Ваш улнарни живац путује од вашег врата до ваше руке. Понекад се нерв стисне док се обавија око унутрашњости лакта. Ово стање се назива синдром кубиталног тунела. Заједно са болним болом у унутрашњости лакта, синдром кубиталног тунела често узрокује утрнулост и пецкање петог („ружичастог“) и четвртог („прстенастог“) прста. Понекад људи пријављују и пуцајући бол дуж подлактице. као слаб стисак.
Синдром радијалног тунела
Синдром радијалног тунела је необично стање које је резултат компресије радијалног нерва. Радијални нерв путује низ руку и контролише мишиће трицепса и мишиће екстензора зглоба (смештени на задњем делу надлактице и подлактице). Најчешће се ова дијагноза узима у обзир код људи који се понављају ротацијом мишића подлактице (на пример, столарима или механичарима).
Поред нејасног бола лоцираног у подлактици који се јавља постепено, особа са синдромом радијалног тунела може осетити и утрнулост над задњим делом шаке која се може проширити и задњим делом подлактице.
Преломи лакта
Сломљене кости могу се десити око лакта након повреда попут пада на лакат или испружене руке или директног ударца у лакат, на пример у саобраћајној несрећи.
Најчешћи преломи лакта су преломи олекранона и радијалне главе. Симптоми прелома лакта укључују изненадни, јак бол у лакту и подлактици, заједно са отоком, могућом утрнулошћу и пецкањем у руци и / или немогућношћу исправљања руке.
Ишчашење лакта
Ишчашење лакта није уобичајено и обично се дешава када особа падне на испружену руку. Када рука дође у додир са земљом, сила пада преноси се на лакат, који га може ротирати или искривити из лежишта. Другим речима, кости лакта - надлактица (хумерус) и две кости подлактице (радијус и улна) - одвојене су од свог нормалног поравнања.
Заједно са значајним боловима у лакту, ишчашење често узрокује видљиве деформације лакта, отицање и модрице око зглоба. Неки људи такође трпе и трну шаку.
Када се обратити лекару
Ако су ваши болови у лакту јаки или трајни, важно је да се обратите лекару за одговарајућу дијагнозу. Остали знаци који захтевају медицинску помоћ укључују:
- Немогућност ношења предмета или употребе руке
- Повреда која узрокује деформацију лакатног зглоба
- Бол у лакту који се јавља ноћу или током одмора
- Немогућност исправљања или савијања руке
- Отицање или значајне модрице око лакта
- Знаци инфекције, укључујући грозницу, црвенило и топлоту
Дијагноза
Дијагноза болова у лакту углавном се врши клинички, што значи кроз процену нечије историје болести и само физички преглед. Понекад је, на пример, потребно снимање попут рентгенског снимка како би се искључио прелом.
Медицинска историја
Пре прегледа лакта, лекар ће се распитати о томе када су почели болови у лакту, о врсти и учесталости бављења спортом или професионалним активностима и да ли сте недавно доживели пад или трауму.
Штавише, осим бола, питаће вас да ли имате и друге симптоме попут утрнулости или пецкања (што сугерише захваћеност нерва), отока (што сугерише упалу) или врућице (што сугерише могућу инфекцију).
Медицински преглед
Током физичког прегледа, лекар ће прво прегледати лакат, подлактицу и надлактицу на модрице, оток, црвенило и / или деформације. Такође ће притиснути и покретати кости, мишиће и тетиве руке и лакта како би проценио нежност и обим покрета. Поред опсежног мишићно-скелетног прегледа, ваш лекар ће извршити и кратки неуролошки преглед руке и шаке како би проверио сензорне поремећаје и слабост мишића.
Тестови за снимање
За потврђивање или поткрепљење дијагнозе болова у лакту могу бити потребни различити тестови за снимање. На пример, рендгенски снимак је потребан за дијагнозу прелома или дислокације лакта, док се снимање магнетном резонанцом (МРИ) може наручити ради бољег испитивања тетиве бицепса, посебно ако постоји сумња на пукнуће тетиве.
Лечење
Лечење болова у лакту зависи од основне дијагнозе. Због тога је неопходно да здравствени радник утврди узрок вашег стања пре него што започне било који посебан план лечења.
Стратегије самопомоћи
Многа стања болова у лакту (са изузетком прелома или ишчашења лакта) могу се управљати једноставним стратегијама самопомоћи - начин на који можете активно да учествујете у здрављу зглобова лакта.
Одмори се
Прво лечење многих уобичајених стања лакта је одмарање зглоба, што омогућава смиривање акутне упале. Важно је, међутим, бити опрезан када то радите, јер продужена имобилизација може проузроковати укоченост зглоба.
Уместо тога, покушајте да избегавате активности које покрећу или погоршавају ваш бол у лакту, попут понављајућих или напорних покрета подлактице у случају епикондилитиса, продуженог притиска лактом у случају олекранонског бурситиса и подизања тешких предмета у случају тетиве бицепса.
Лед
Облоге са ледом спадају у најчешће коришћене третмане болова у лактима, посебно епикондилитиса и олекранонског бурситиса. Лед је углавном резервисан за рану болну фазу. Нанесите лед на лакат (стављајући пешкир између паковања леда и коже) 15 до 20 минута, три пута дневно. Такође је добра идеја да наносите лед на лакат 15 минута након што активно користите руку.
Истезање
Истезање мишића и тетива које окружују лакатни зглоб може минимизирати укоченост и побољшати флексибилност мишића.
Ношење апаратића за носаче или лакат
За бочни или медијални епикондилитис, лекар вам може препоручити контра силу, која је еластична трака која се носи центиметар или два испод вашег лакта. Овај апаратић врши притисак на мишиће подлактице, што ублажава напетост тетиве која повезује те мишиће са вашом лакатном кости. Често се апаратић носи све док почетни бол не попусти. Тада се може носити само током активности које наглашавају руку.
Јастучићи лакта могу се користити за лечење олекранонске бурзе или синдрома кубиталног тунела, јер спречавају постављање стреса на зглоб лакта. Удлага која држи лакат у равном положају ноћу такође се може препоручити за синдром кубиталног тунела.
Лекови
Нестероидни антиинфламаторни лекови за бол, који се обично називају НСАИЛ, неки су од најчешће прописаних лекова, посебно за пацијенте са боловима у лактима изазваним проблемима као што су артритис, бурситис и тендонитис.
У одређеним ситуацијама може се дати ињекција кортизона, која такође лечи упале. На пример, кортизон се понекад убризгава у тетиву бицепса ради ублажавања бола и отока.Кортизон се такође може убризгати у бурзу олецранон-а због бурситиса који се не побољшава након три до шест недеља једноставним мерама попут избегавања притиска лактом, залеђивања подручја , и употреба НСАИЛ.
Физикална терапија
Физикална терапија је важан аспект лечења готово свих ортопедских стања и започиње када акутни бол попусти. Физички терапеути користе различите начине за повећање снаге, повратак покретљивости и помоћ у враћању пацијената на ниво активности пре повреде. Поред јачања мишића подлактице, физикална терапија болова у лакту може вам помоћи у спречавању било каквих будућих повреда или упала.
Хирургија
Неки узроци болова у лакту захтевају хируршки третман за ублажавање симптома. У одређеним условима, као што су преломи лакта, ишчашења, умерени до тешки случајеви синдрома кубиталног тунела и упорни медијални епикондилитис, најефикаснија је отворена традиционална операција.
За остала стања, попут перзистентног бочног епикондилитиса, артритиса лакта и остеохондритиса, се преферира артроскопска операција лакта.
Реч од врло доброг
Иако сте названи вашом „смешном кости“, доживљавање болова у лакту је све само не смешно. Поред тога, ваш лакатни зглоб је заправо прилично сложена анатомска структура, тако да није изненађење да иза вашег бола стоји толико потенцијалних криваца.
На крају, ако имате нелагодност у лакту, обавезно посетите свог лекара. Надамо се да се такође можете осећати лагодно знајући да ћете се (и ваш лакат) поново осећати добро уз одговарајућу негу и добар план.