Садржај
Ако се ваша биопсија коже вратила позитивно на меланом, најагресивнији облик карцинома коже, можда ћете чути свој меланом описан у фазама. Меланом у раној фази (0, И или ИИ) генерално значи да је ваша прогноза добра. Од креме до хирургије, постоји неколико могућих опција лечења, у зависности од стадијума.Фаза 0 (Ин Ситу) Меланом
Меланоми стадијума 0 („ин ситу“) нису се проширили изван епидермиса (горњег слоја коже). Обично се лече хируршким уклањањем („ексцизијом“) меланома и минималном количином (око 0,5 цм) нормалне коже (која се назива „маргина“). Операција у овој фази обично лечи болест. За меланом на лицу, неки лекари могу уместо тога да препишу крему која садржи лек Алдара (имиквимод). Ово се углавном користи када би операција створила козметички проблем. Крема се наноси негде једном дневно до два пута недељно око три месеца.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Меланом И фазе
Лечење меланома стадијума И (односно лезија дебљине 1 мм или мање) састоји се од хируршког уклањања меланома и уклањања од 1 цм до 2 цм нормалне коже која га окружује, у зависности од дебљине меланома (названог „Бреслов дебљине "). У зависности од места меланома, већина људи сада може да изведе овај поступак у амбуланти или лекарској ординацији.
Рутинска дисекција лимфних чворова (уклањање лимфних чворова у близини карцинома) је важно средство за постављање меланома дебљине више од 1 мм, иако није показано да побољшава преживљавање код пацијената са меланомом И стадијума.
Неки лекари могу препоручити мапирање сентинел лимфних чворова и биопсију за тање меланоме, посебно ако су присутни други фактори ризика.
Меланом ИИ фазе
Широка ексцизија је стандардни третман за меланом ИИ стадијума. Ако је меланом дебљине између 1 мм и 2 мм, уклониће се и граница нормалне коже од 1 цм до 2 цм. Ако је тумор дебљине 2 мм до више од 4 мм, око цм места тумора уклониће се 2 цм нормалне коже.
Лимфна биопсија чворног чвора препоручује се и за меланом стадијума ИИ, у којем се пре извођења хируршке интервенције у меланом убризгава боја и радиоактивни траг. Меланоми се шире или лимфним системом или крвотоком. Када се шире лимфним системом, обично се прво шире на лимфне чворове који су најближи карциному, а када се прошире на први лимфни чвор, шире се низ друге. Биопсија сентинел чвора омогућава хирургу да утврди да ли је меланом почео да се шири.
Ако се пронађе сентинел чвор (и), он ће бити биопсиран заједно са уклањањем меланома. Ако сентинел чвор садржи рак, ваш лекар ће вежбати надзор, пажљиво надгледајући подручје због промена, уместо да жури да одмах уклони све лимфне чворове.
Важно је напоменути да ако постоје докази да се рак проширио на сентинел чвор или друге лимфне чворове, то не значи да је метастатски (рак се проширио на удаљене органе или друге делове тела). На вашем извештају о биопсији вероватно ће се рећи „метастатски у лимфне чворове“, али опет, то не значи да је ваш рак метастатски, већ само да има потенцијал да постане метастатски.
Који третмани су доступни за метастатски меланом?У меланому И или ИИ фазе, ваш лекар може да саветује лекове за помоћну терапију или можда вакцине у оквиру клиничког испитивања како би покушао да смањи шансу да се меланом врати. Тренутни докази о ефикасности помоћног лечења или лечења зрачењем за пацијенте стадијума ИИ су, међутим, ограничени.
Новији третмани постају доступни меланому све време, а још више се проучавају у клиничким испитивањима. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли сте кандидат за било коју од ових студија. Важно је бити сопствени заговорник у својој нези против рака.