Садржај
Лекови који се обично користе пре, током и после хируршких захвата варирају од пацијента до пацијента. То је зато што се специфични лекови које примите заснивају на врсти операције коју имате, анестезији коју ћете подвргнути и свим основним здравственим проблемима које имате.Преоперативни лекови
Пре операције упознаћете свог анестезиолога. Током ове посете прегледаћете све своје медицинске и стоматолошке проблеме и алергије, као и све лекове које узимате, укључујући биљне додатке, витамине и било које лекове који се продају без рецепта, попут аспирина.
Поред тога, обавезно реците свом анестезиологу да ли узимате илегалне дроге, пушите ли или пијете алкохол, јер све ове супстанце могу утицати на то колико добро лечите од своје операције и колико добро делују лекови за анестезију.
Уз напомену, важно је напоменути да је одвикавање од пушења идеално пре операције, јер ће смањити ризик од компликација на плућима након операције, а нарочито од упале плућа. Ваш анестезиолог ће такође питати да ли сте ви или члан породице икада имали лоша реакција на анестезију.
Што се тиче лекова, пре операције може се дати антибиотик за спречавање инфекција на месту хируршке интервенције. Антибиотици су категорија лекова који се користе за борбу против бактерија и углавном се дају орално (у облику таблета) или интравенозно (путем ИВ).
Избор антибиотика зависи од врсте операције коју особа ради. Његова сврха је спречавање инфекције на месту хируршке интервенције.
На пример, особа која се подвргава операцији премошћавања коронарне артерије може добити антибиотик назван Анцеф (цефазолин) у року од једног сата пре него што се направи рез (хируршки рез). Анцеф се даје кроз вену (ИВ) и то је први пут -генерацијски цефалоспорин сличне структуре као пеницилин.
Знаци инфекције након операцијеЛекови дати током хирургије
Постоје три различите врсте анестезије:
- Локална анестезија: Будни сте, а лек се убризгава у кожу како би утрнуо или блокирао бол на одређеном месту тела (на пример, уклањање мадежа на леђима особе).
- Регионална анестезија: Будни сте, а лек се убризгава у подручје нерава како би отупео део тела који је подвргнут операцији (на пример, епидурална током порођаја).
- Општа анестезија: Спавате и дају вам се лекови који спречавају осећај бола било где у телу (на пример, операција уклањања жучне кесе или слепог црева).
Већина главних хируршких захвата захтева општу анестезију. У општој анестезији, лек који се назива анестетик користи се да изазове несвестицу и осигура да не осећате бол. Може се давати кроз вену (интравенозно) или кроз маску за дисање или цевчицу.
Диприван (пропофол) је пример краткотрајног седатива за индукцију анестезије.
Лекови за интубацију
Понекад анестезиолог постави цев за дисање у душник особе како би био сигуран да особа правилно дише током операције. Поред тога, лек који се назива апаралитички може се користити заједно са анестетиком за дубоко опуштање мишића тела особе током операције.
Шта је интубација и зашто се ради?Седативи
Барбитурати и бензодиазепини, обично познати као „довнерс“ или седативи, две су повезане класе лекова на рецепт који се користе за депресију централног нервног система. Понекад се користе са анестезијом за смиривање пацијента непосредно пре операције или током опоравка.
Три примера бензодиазепина који се понекад користе за седацију укључују:
- Ативан (лоразепам)
- Валијум (диазепам)
- Версед (мидазолам)
Постоперативни лекови
Након што је особа завршила операцију у операционој сали, отићи ће у собу за опоравак где ће медицинске сестре пажљиво надгледати виталне функције (на пример, брзину откуцаја срца, брзину дисања и крвни притисак) и обезбедити адекватну контролу бола како особа почиње у потпуности пробудити се из анестезије.
Ако остане преко ноћи, особа ће се на крају преселити у болничку собу ради даљег одмора, опоравка и управљања боловима. Једном у болничкој соби, медицинске сестре и лекари ће и даље надгледати виталне вредности, као и количину урина и брзину интравенских течности.
Хирурзи такође могу да имају специфична упутства за место хируршког реза, као што је како обезбедити одговарајућу негу ране и наручити тестове крви како би проверили знаке крварења или инфекције.
Поред ових упутстава за негу, даваће се лекови попут средстава за ублажавање болова како би се задржао бол док тело лечи.
Аналгетици
Аналгетици или лекови против болова користе се за контролу болова након операције. Доступни су у најразличитијим облицима и могу се давати на више начина, на пример, интравенски, у облику таблета, пастила, супозиторија, течности, па чак и у облику фластера, где се лек апсорбује кроз кожу.
Јачина појединих лекова против болова варира у великој мери, баш као што се доза коју је прописао лекар може разликовати од једног до другог пацијента. Из тог разлога, прописани лекови ће у великој мери зависити од стања за које су прописани.
Многи постоперативни аналгетици садрже опиоиде, било чисто, било у комбинацији са ацетаминофеном или НСАИЛ.
По отпуштању из операције, опиоидни лекови за бол дају се у облику Лортаба или Вицодина (ацетаминопхен / хидрокодон) и Перцоцета (ацетаминопхен / оксикодон).
Остали постхируршки лекови за ублажавање бола које вам може препоручити лекар укључују:
- Ултрам (трамадол)
- НСАИЛ (на пример, ибупрофен)
- Тиленол (ацетаминопхен)
Антикоагуланси
Још један врло важан лек који се често даје после операције је антикоагулант, који је лек који успорава згрушавање крви. Ово је критично, јер је један од ризика од операције крвни угрушци, посебно дубока венска тромбоза, која се често јавља у ногама.
Да би се спречили стварање крвних угрушака и изазивање компликација попут можданог удара или плућне емболије (угрушак у плућима), антикоагуланти се дају путем ИВ, ињекције или у облику пилуле.
Примери антикоагуланса укључују:
- Аргатробан
- Цоумадин (варфарин)
- Хепарин
- Ловенок (еноксапарин)
Лекови за смањење симптома
На крају, лекар може да препише друге лекове за смањење симптома како би ублажио било какву нелагоду коју сте имали повезан са операцијом или лековима против болова које узимате (мучнина и затвор су чести код опиоида). Примери могу да укључују:
- Редуктори киселина попут Х2 блокатора Пепцид (фамотидин)
- Омекшивачи столице и стимулативни лаксативи попут Пери-Цолаце (докусат натријум / сеннозиди)
- Лекови против мучнине попут Зофран (ондансетрон)
Реч од врло доброг
Када је операција у питању, непобитна је чињеница да лекови чине поступке подношљивијим, опоравак бржим, а болови мање интензивним. То не значи да лекови могу да се побрину за све, јер лекови могу само толико да побољшају опоравак.
Пацијент који је спреман да устане и крене се после операције имаће веће шансе да избегне упалу плућа од пацијента који неће да устане из кревета.Пацијент који активно учествује у рехабилитацији често ће бити јачи и имати бољи повратак у нормалне активности од онога кога треба наговорити и подмитити да ради своје вежбе.