Садржај
Недавна студија открила је мали, али статистички реалан повећани ризик од лимфома и два друга карцинома код пацијената са псоријазом.Али, у овој причи може бити и више него што се чини на први поглед.Псоријаза
Псоријаза је једно од најчешћих кожних обољења, повезано са симптомима као што су свраб, бол или крварење. Укључена подручја коже изгледају као црвена, уздигнута подручја названа плаковима, која могу бити прекривена грубим сребрнастим љускама. Различити облици псоријазе могу имати различит изглед и различите обрасце захваћене коже.
Псоријаза се сматра системским запаљенским стањем, које може имати импликације на друге болести, као и на заједничке факторе ризика са другим болестима, укључујући одређене малигне болести. Чини се да људи са псоријазом оболевају од других, потенцијално повезаних болести, брже него што би се очекивало на основу броја из опште популације, укључујући:
- Псоријатични артритис
- Кронова болест
- Одређени малигни
- Депресија
- Безалкохолна масна болест јетре
- Метаболички синдром и кардиоваскуларни поремећаји
Лимфом
Лимфом је рак који погађа лимфоците, неку врсту белих крвних зрнаца која се налази у крви и такође се налази у коштаној сржи и лимфним чворовима. Ходгкинов лимфом или ХЛ и не-Ходгкинов лимфом или НХЛ су две главне категорије лимфома.
Будући да су лимфоцити део имунолошког система, истраживачи су се питали о везама између имунолошких болести и лимфома. До данас настављају да покушавају да разумеју односе између њих двоје.
Псоријаза и лимфом Линк
Америчко друштво за рак (АЦС) тренутно не наводи псоријазу посебно као фактор ризика за лимфом. Они, међутим, укључују аутоимуне болести у своју листу фактора ризика за НХЛ, помињући као примере реуматоидни артритис и системски еритематозни лупус. Показало се да су реуматоидни артритис, псоријаза и запаљенска болест црева (ИБД) повезани са повећаним ризиком од лимфома у неким, али не и свим студијама.
Прекомерно активан имуни систем код аутоимуних болести може учинити да лимфоцити расту и деле се чешће него што је нормално, потенцијално повећавајући ризик од развоја лимфома. Као што АЦС истиче, међутим, људи који добију НХЛ могу имати мало или нимало познатих фактора ризика; па чак и ако особа са НХЛ има један или више фактора ризика, често је врло тешко знати колико су ови фактори могли допринети лимфому.
Повећане стопе лимфома забележене су у бројним студијама пацијената са псоријазом. А ризик од лимфома са биолошким агенсима, уопште, био је тема многих расправа. Биолошка средства имају улогу у лечењу болести попут реуматоидног артритиса и псоријазе. Иако је показано да су релативно сигурни, они раде тако што потискују имуни систем, па постоји забринутост да би ово могло повећати ризик за одређене карциноме.
Можда постоји пораст ризика од карцинома као што је лимфом код особа са псоријазом, али постоји неколико изазова у проучавању ове врсте веза:
- Иако је лимфом од велике важности за јавно здравље, статистички је релативно ретка у поређењу са псоријазом, што отежава добијање довољно високог броја за анализу.
- Имати псоријазу статистички је повезано са бројним факторима, попут пушења, гојазности и ултраљубичасте терапије и лекова који потискују имуни систем. Ови фактори могу повећати ризик од лимфома и других карцинома, независно од саме псоријазе.
Недавно су истраживачи анализирали записе 198.366 пацијената са псоријазом и 937.716 без псоријазе користећи базу података у Уједињеном Краљевству. Резултати су показали да постоји мали, али „статистички реалан“ повећани ризик за немеланомски рак коже, лимфом и рак плућа код људи који су имали псоријазу.
Ови истраживачи су открили да је ризик од карцинома био нешто већи код пацијената који су класификовани као особе са умереном до тешком псоријазом за разлику од благе болести. Међутим, није било значајне везе између псоријазе и рака дојке, дебелог црева, простате или леукемије.
Још недавно, лекари из Центра за дерматолошка истраживања на Медицинском факултету Ваке Форест у Винстон-Салему у Северној Каролини спровели су сродну студију. Приметили су да је псоријаза повезана са многим другим различитим здравственим стањима или коморбидитетима.
Такође су сматрали да мерење ризика од псоријазе - често пријављено лекарима и пацијентима као релативни ризик - можда није најбоље мерење. Иако релативни ризик може бити користан, аутори су сматрали да би размишљање о ризицима у релативном, а не у апсолутном смислу, могло навести људе да прецене ефекат псоријазе.
Стога је истраживачка група кренула да израчуна апсолутни ризик који се приписује псоријази за различите болести. Услови повезани са псоријазом најјаче (са највећим релативним ризиком) били су немеланомски рак коже, меланом и лимфом као што се овде види:
Релативни ризик болести - псоријаза - ризик од броја пацијената
Рак коже 7,5 0,64 1,551
Меланом 6,12 0,05 29,135
Лимфом 3,61 0,17 5,823
* Да би један случај лимфома приписао псоријази, лекар би морао да прегледа 5.823 пацијента са псоријазом.
- Објави
- Флип
- Емаил