Садржај
Предменструални синдром (ПМС), је група симптома која се јавља пре првог дана женског периода. Неке жене имају благе грчеве у стомаку неколико сати, док друге могу доживети јаке болове и промене расположења и до две недеље пре почетка менструације.ПМС се често дијагностикује на основу времена симптома. Када су ефекти посебно тешки, можда ће бити потребни нивои хормона или тестови слике да би се утврдило да ли је жена у здравственом стању.
Постоје природне терапије и медицински третмани који могу помоћи у ублажавању ефеката ПМС-а, а можете разговарати са својим лекаром да бисте утврдили који је приступ најбољи за вас.
Симптоми
Предменструална фаза је обично неколико дана пре менструације жене, али може почети и две недеље пре почетка менструације. Да би се симптоми сматрали делом ПМС-а, они се морају јавити у две недеље пре менструације жене и не смеју бити присутни остатак месеца. ПМС може започети у било којој доби када жена почне да има менструацију.
Постоји низ физичких, емоционалних и когнитивних ефеката који се могу јавити као део ПМС-а.
Уобичајени симптоми ПМС укључују:
- Грчеви материце
- Абдомена надимање
- Болне, нежне дојке
- Жудње за неком храном
- Раздражљивост
- Сузност
- Промене расположења
- Туга
- Анксиозност
- Љутити испади
- Главобоља или мигрена
- Проблеми са спавањем
- Умор
- Промена сексуалне жеље
- Добијање на тежини
- Болови у мишићима
- Лагано отицање руку или ногу
- Пробавни симптоми као што су мучнина, дијареја или затвор
- Погоршање дигестивних поремећаја, попут запаљенске болести црева (ИБД) и синдрома иритабилног црева (ИБС)
Иако ћете можда доживети неке од ових ефеката, мало је вероватно да ћете доживети све различите симптоме који се могу јавити код ПМС-а.
Многи тинејџери доживљавају ПМС, а симптоми сваке жене могу се мењати како стари. На пример, жена која је годинама била склона гневним испадима повезаним са ПМС-ом, можда их више неће доживети, али би у данима пре менструације могла имати грчеве у трбуху и дебљање.
Компликације
Неке жене имају посебно узнемирујуће ефекте ПМС-а који могу ометати везе, посао и опште добро.
Озбиљни ефекти ПМС укључују:
- Проблеми са браком или везом
- Потешкоће у родитељству
- Смањен радни или школски учинак
- Губитак интереса за дружење
- Суицидалне мисли
Ако доживите депресију са својим ПМС-ом, можда имате облик познат као предменструални дисфорични поремећај (ПМДД).
Узроци
Ефекте ПМС-а узрокују хормоналне промене које се јављају током женског менструалног циклуса.Естроген и прогестерон су главни хормони у женском телу. Ови хормони флуктуирају током женског менструалног циклуса. Пре женског периода, ниво естрогена опада, а ниво прогестерона расте.
Такође постоји образац цикличних физиолошких промена које се јављају у целом телу у недељама и данима пре менструације, укључујући метаболичке варијације, промене у неуротрансмитерима и васкуларне промене. Неуротрансмитери серотонин (повезани са расположењем) и гама-аминобутерна киселина (ГАБА, повезани са мировањем) најуже су повезани са ПМС-ом.
Сви ови физиолошки помаци, као и хормонални обрасци, индукују симптоме ПМС-а.
Неки од хормоналних и физиолошких образаца менструалног циклуса и њихови ефекти на ПМС укључују:
- Хормонске промене узрокују бол и отицање дојке
- Хормонске промене покрећу контракцију материце (што узрокује грчеве у стомаку / материци)
- Метаболичке варијације утичу на апетит, тежину, оток и ниво енергије
- Промене неуротрансмитера утичу на расположење, сан, пробавне симптоме и могу изазвати мигрену
- Васкуларне промене могу утицати на мигрену и могу изазвати отицање руку и ногу
Стручњаци сугеришу да промене у естрогену и прогестерону иницирају друге физиолошке ефекте ПМС-а. Иако већина жена има врло сличне обрасце током менструалног циклуса, постоје неке мање разлике међу женама - због чега свака жена не доживљава исте тачне симптоме ПМС-а.
Дијагноза
Постоји неколико алата за скрининг који се користе у дијагнози ПМС-а. Генерално, лекари користе медицинску историју или упитник за дијагнозу овог стања. Не постоје тестови крви или други дијагностички тестови који могу потврдити дијагнозу ПМС-а.
Међу критеријумима за дијагностиковање ПМС-а, симптоми морају нестати током или непосредно након менструације и не смеју се појавити поново две недеље пре следеће менструације. И морају бити неповезани са лековима (укључујући замену хормона), алкохолом или дрогама.
Можете водити календар који ће вам помоћи да пратите време симптома.
Календар менструалног циклуса
Најлакши начин да утврдите да ли имате ПМС је праћење симптома два или три месеца по стандардном календару. Календар менструалног циклуса помоћи ће вама и вашем лекару да сазнате да ли имате цикличне симптоме који одговарају менструалном циклусу циклус.
Подузмите ове кораке да бисте попунили календар менструалног циклуса:
- Први дан када почнете да крварите, напишите 1. дан у календар
- Обратите пажњу на све симптоме које имате тог дана и оцените их на скали од један до 10
- Урадите то сваког дана два или три месеца
Прави симптоми ПМС-а почињу тек након 13. дана, тако да било који симптоми који се појаве раније у вашем циклусу могу имати други узрок. Међутим, и даље бисте требали укључити у календар све симптоме који се појаве од 1. до 13. дана.
ПМДД
ПМДД је тежак облик ПМС-а који погађа приближно 3% до 8% жена које имају менструацију. Према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, да би се дијагностиковала ПМДД, жена мора доживети најмање пет од следећег симптоми током предменструалне фазе њеног циклуса, а не у другим временима:
- Осећај туге или безнађа или самоубилачке мисли
- Снажан стрес, напетост или анксиозност
- Напади панике
- Неприкладне промене расположења и напади плача
- Стална раздражљивост или бес који погађају друге људе
- Губитак интереса за нормалне свакодневне активности и везе
- Немогућност концентрације или фокусирања
- Летаргија
- Опсесивно преједање
Диференцијална дијагноза
Ако имате екстремне физичке симптоме и / или нередовна крварења, можда ће вам требати дијагностичка претрага за тражење хормоналних или матерничких тегоба. Ова врста процене може укључивати крвне тестове који испитују ниво хормона и сликовне тестове који истражују материцу или јајнике.
Ако се симптоми не поклапају са цикличним обрасцем, лекар ће можда размотрити и друга стања као што су депресија, анксиозност, гастроинтестинална болест или болест штитне жлезде.
Лечење
Постоје начини управљања ПМС-ом. Неке жене имају користи од употребе суплемената или ОТЦ терапија, док ће другима можда требати лекови на рецепт. Приступи животном стилу такође могу бити корисни.
Да ли вам је потребно лечење зависи од тежине ваших симптома и њиховог утицаја на ваш живот. О својим симптомима можете разговарати са својим лекаром који вам може препоручити најбољи третман.
Третмани за ПМС могу да укључују:
- ОТЦ лекови против болова: Ако имате грчеве, главобољу или осетљивост дојки, могу вам користити лекови као што су Адвил (ибупрофен) или Тиленол (ацетаминопхен).
- Додаци: Неким женама недостаје витамина, попут витамина Ц, магнезијума или витамина Б12. Промене апетита могу изазвати ове нутритивне недостатке, а суплементи могу помоћи код симптома ПМС-а, као и код симптома нутритивног недостатка.
- Лекови против болова на рецепт: Ако имате јаке грчеве, мигрену или депресију, можда ћете добити лекове на рецепт за ублажавање симптома.
- Хормонална терапија: Неким женама хормонска терапија оралним контрацептивима, заменама естрогена или прогестеронском кремом може помоћи у смањењу ефеката ПМС-а. Имајте на уму да хормони могу имати велике ефекте на плодност и могу бити контраиндиковане код жена којима прети дојка , рак јајника или материце.
- Акупунктура или акупресура: Истраживања сугеришу да ове алтернативне терапије могу смањити неке симптоме ПМС-а код неких жена.
Имајте на уму да се ваши симптоми ПМС могу променити када користите контролу рађања и можда ће вам требати нови приступ лечењу када се симптоми промене.
Прилагођавање животног стила
Постоје и немедицински приступи којима можете смањити неке од својих симптома. Жене које имају благе грчеве могу осетити олакшање стављањем паковања леда на стомак на неколико минута.
Жене које имају благе промене расположења могу имати користи од разговора са саветником или поузданим пријатељем. Навике попут вежбања, писања у часопису или чак само свести да су промене расположења хормоналне могу помоћи у спречавању испада који могу оштетити везе.
Реч од врло доброг
ПМС је врло чест. Иако већина жена може савршено добро функционисати у свако доба месеца, неке жене могу бити узнемирујуће. Ако вам ПМС омета живот, важно је да разговарате са својим лекаром како бисте покушали да ублажите своје физичке и емоционалне симптоме како бисте могли најбоље да функционишете.