Депресија код мултипле склерозе

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Депресија и мултипла склероза (МС) често коегзистирају и могу допринети једни другима. Сам процес болести МС може да произведе депресију, као и психолошки утицај живота са овом хроничном неуролошком забринутошћу. Даље, неки од симптома МС преклапају се са симптомима депресије, па ће бити тешко знати да ли имате погоршање МС или напад депресије (повезан или невезан за вашу болест).

Депресија вам може отежати функционисање у најбољем случају, чинећи ефекте ваше МС све тежим за управљање, па је важно бити свестан ових веза и потражити помоћ ако вам је потребна.

3:38

3 МС пацијента деле своје савете за управљање стресом

Симптоми

Готово сви се с времена на време осете тужно. И не може се порећи да живот са МС може додати овим осећањима. Али клиничка депресија је дуготрајнија и тежа од туге и често је праћена другим симптомима.

Требали бисте разговарати са својим лекаром ако имате неки од симптома депресије. С обзиром на нека преклапања са МС, лако их је кредитирати до ваше болести. Али важно је да стручњак тачно утврди зашто се осећате онако како се осећате.

• Промене расположења: МС се такође може манифестовати променама расположења. Ако се већину времена осећате тужно, плачљиво или раздражљиво и ако ови симптоми трају дуже од две недеље, можда се бавите и депресијом.
• Апатија: Можете изгубити интересовање или задовољство за већину ствари које сте раније волели да радите. Апатија је такође честа код МС.
• Промене апетита: Ваш апетит се може смањити или повећати. Можете изгубити или добити 5 или више процената своје тежине без покушаја. МС обично не утиче на апетит, осим ако такође имате депресију.
• Проблеми са спавањем: Депресија може ометати ваш сан; можда ћете имати проблема са спавањем и / или можете превише спавати. Поремећаји спавања нису неуобичајени код МС.
• Психомоторне промене: Можда сте узнемирени и немирни или се крећете необично споро. Ово није уобичајено за МС, која се обично манифестује слабим и некоординисаним покретима, а не укупним успоравањем покрета или немиром.
• Умор: Можда се осећате уморно и имате мало или нимало енергије, међутим, ово је такође један од најчешћих симптома МС.
• Осећај кривице:Можете се осећати безвредно или претерано кривим за ствари које сте учинили или нисте учинили. Ово није типична карактеристика МС.
• Когнитивни проблеми: Можете имати проблема са концентрацијом, организовањем мисли или доношењем одлука. Замућено размишљање је прилично често код МС.
• Суицидалне мисли: Осећате да би вам било боље да умрете или да размишљате о томе да се убијете. МС обично не изазива самоубилачке мисли осим ако такође немате депресију.

Симптоми депресије могу претходити погоршању МС, тако да могу бити траг који вам треба за медицинску помоћ.

Емоционално искуство МС

Узроци

Нажалост, упркос ономе што се зна о депресији и колико је честа, стигма и даље постоји. Многи људи се осећају боље знајући да су њихови депресивни симптоми узроковани неком другом болешћу.

Када имате МС и депресију, важно је запамтити да никада нисте ви криви. Ваша депресија се може хемијски и анатомски разликовати од ваше МС, или промене мозга повезане са вашом МС могу допринети променама расположења и другим симптомима ваше депресије.

Поред тога, бављење инвалидитетом и практични аспекти МС могу вам срушити расположење. А неки стручњаци верују да стрес и депресија могу погоршати и симптоме МС.

Управљање МС чини се ефикасним решењем за ово - и може бити. Али неке од терапија за модификовање болести које се користе за МС, попут интерферонских терапија Авонек (интерферон бета-1а) и Бетасерон (интерферон бета-1б), такође могу да произведу депресију као споредни ефекат.

Дијагноза

Депресија је клиничка дијагноза. Лекар ће вас питати да ли осећате тугу, умор, песимизам, проблеме са спавањем и осећај кривице или безнађа. Такође ће вас питати да ли сте размишљали о самоубиству или сте икада то покушали.

Иако су многа од ових питања можда непријатна, важно је да одговорите искрено.

Не постоји тест крви или биомаркер који могу прецизно дијагностиковати депресију, али лекар ће вам можда дати списак скрининг питања за депресију како бисте могли заједно разговарати о својим одговорима.

Постоји низ скрининг тестова, укључујући Беков инвентар депресије и Римски инвентар депресије. Ваш лекар може користити један од ових да би утврдио да ли ваши симптоми одговарају критеријумима дијагнозе депресије. Ови тестови се такође могу користити у праћењу да би се проценило да ли се ваши симптоми мењају током лечења.

Ако имате и МС и депресију, ваш лекар ће можда разговарати о праћењу симптома сваког стања како би утврдио да ли су у корелацији. Ако постоје трендови - на пример, ако постанете депресивни током погоршања МС - можда ћете морати да узмете антидепресив током тих епизода.

Чак и ако имате много симптома депресије, лекар ће можда проверити крвни рад како би искључио здравствена стања која могу опонашати депресију, попут болести штитне жлезде или анемије.

Лечење

Корен правилног лечења је донекле однос пилетине и јаја између МС и депресије.

Брига о вашој МС са одговарајућом терапијом која модификује болест и лечењем ваших погоршања може спречити депресију ако ваша погоршања МС покрену депресију. И док лечење депресије не мења целокупни ток МС, његово бављење може учинити ефекте ваше МС мање ограничавајућим побољшањем ваше способности да функционишете најбоље.

Без обзира да ли су ваши симптоми депресије узроковани МС или не, антидепресиви и саветовање / психотерапија могу вам помоћи. Најефикаснији третман депресије код МС је комбинација оба.

Лекови

Најчешћи типови антидепресива који вам могу бити прописани ако имате МС и депресију су:

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): ССРИ су најчешћи прописани антидепресиви и укључују Прозац (флуоксетин), Золофт (сертралин), Целека (циталопрам), Пакил (пароксетин) и Лекапро (есциталопрам).
• Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ): Еффекор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин хидрохлорид) су два СНРИ-а који се понекад користе за лечење депресије.
• Трициклични антидепресиви: Трициклични антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин) и Памелор (нортриптилин), имају тенденцију да имају нежељене ефекте као што су поспаност, затвор или потешкоће са мокрењем. Ово може учинити да се симптоми МС осећају горе. Због тога се обично не користе као прва линија лечења депресије код МС. Међутим, за депресију отпорну на лечење могу се користити самостално или у комбинацији са другим лековима.

Начин на који лекар бира антидепресив заснива се на бројним факторима, укључујући нежељене ефекте лека, колико често се узимају, најзначајније или најнеугодније симптоме депресије, трошкове и ваше жеље.

Важно је имати на уму да антидепресивима може бити потребно шест до осам недеља да постигну свој пуни ефекат.

Требали бисте очекивати редовне састанке са својим лекаром како бисте могли пажљиво пратити ниво побољшања и нежељене ефекте. Можда ће вам требати прилагођавање дозе, посебно у раним фазама лечења.

Психотерапија

Можете разговарати са својим терапеутом о препознавању фактора који покрећу вашу депресију и можда ћете научити стратегије које вам могу помоћи да промените перспективу.

Иако депресију не узрокује начин размишљања, прилагођавање вашег начина размишљања може смањити неке од њених симптома и ефеката.

Разлика између ЦБТ и психоанализе

Реч од врло доброг

Постоји толико много различитих потенцијалних ефеката МС да их нико не доживљава. Можда нећете доживети било који од емоционалних ефеката, попут стреса и депресије, или вам они могу представљати главни проблем.

Знање шта можете очекивати од МС може вам помоћи да препознате симптоме пре него што се погоршају. Понекад узимање лекова или саветовање код најранијих знакова компликације МС може спречити да дође до теже фазе. Важно је да лекару изнесете било какву забринутост или знаке депресије. Наш водич за дискусију доктора у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор.

Водич за дискусију лекара мултипле склерозе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст