Садржај
Дискоидни бочни менискус је абнормално обликованог менискуса у коленском зглобу. Менискус је клин хрскавице у облику слова Ц који помаже у подупирању и ублажавању коленског зглоба. У сваком колену постоје два менискуса, један изнутра (медијално) и један споља (бочно) коленског зглоба. Код неких људи бочни менискус је више сличан чврстом диску него нормалном Ц-облику.Већина људи са дискоидним менискусом никад не зна да има абнормалност. Већина људи живи нормалан, активан живот са дискоидним спортистима чак и са високим перформансама менискуса. Стога, ако лекар утврди да имате дискоидни менискус, али он не узрокује никакве проблеме, треба га оставити на миру. На пример, понекад се током артроскопије колена примети дискоидни менискус када се лечи другачији проблем - њих треба једноставно оставити на миру, а не хируршки.
Два најчешћа разлога због којих људи сматрају да имају дискоидни менискус су то што имају магнетну резонанцу која показује абнормалност, или им се ради артроскопска операција колена и у то време се утврди да имају дискоидни менискус. Опет, у оба ова сценарија, дискоидни бочни менискус је најбоље оставити на миру.
Симптоми проблематичног дискоидног менискуса
Код неких људи дискоидни менискус може да изазове проблеме, обично пуцање са болом преко спољног дела коленског зглоба. Због тога неки људи користе фразу „синдром искакања колена“ када говоре о дискоидном менискусу. Знаци дискоидног менискуса могу да укључују:
- Поппинг сензације колена
- Отицање колена
- Бол дуж спољне стране колена
- Бол са чучњем / клечањем
Дијагноза дискоидног менискуса обично се поставља када се гледа МРИ колена. Нормалне контуре менискуса су одсутне, а на МРИ се види више ткива менискуса него што је нормално. Ако постоји суза на дискоидном менискусу, то се обично види и на МРИ.
Лечење дискоидног менискуса
Ако се утврди да пацијенти имају дискоидни менискус, али он не узрокује симптоме, не треба лечити.
Код пацијената са болним дискоидним менискусом могу се изводити једноставни третмани који се састоје од вежби у колену и истезања. Могу се узети у обзир антиинфламаторни лекови или ињекција кортизона, али већина људи са симптоматским дискоидним менискусом на крају ће се одлучити за артроскопску операцију. Овај поступак се изводи уметањем мале камере у зглоб кроз један мали рез и коришћењем инструмената који могу посећи, угристи и обријати ненормално или поцепано ткиво мениска.
Ако је дискоидни менискус поцепан, постоји неколико приступа овом артроскопском управљању. Историјски гледано, читав менискус је уклоњен у време артроскопске хирургије. Међутим, уклањање целокупног менискуса имало је за последицу повећане шансе за развој артритиса у коленском зглобу због уклањања хрскавице менискуса. Овај хируршки поступак назива се комплетна менисцектомија. Чешће се дискоидни менискус може хируршки обликовати у нормалан менискус, поступак који се назива тањирење менискуса.
Поред управљања отргнутим делом менискуса, многи људи са дискоидним менискусом имају симптоме попут пуцања као резултат нестабилности хрскавице менискуса. Због тога се у време хируршког лечења када се врши тањирење менискуса може извршити и поправак нестабилног остатка менискуса како би се спречиле поновљене пуцкетања у колену. На крају се може уклонити део менискуса, а неки поправити.
После операције менискуса
Опоравак од хируршког лечења дискоидног менискуса траје око 6 недеља да би се повратила пуна снага и покретљивост зглоба. Већина пацијената не захтева имобилизацију и ограничена ограничења ношења тежине. Уобичајено је да особе које имају операцију обављају физикалну терапију и избегавају ударне активности током опоравка од хируршког поступка.
Иако постоји мало доказа који показују да пацијенти са дискоидним менискусом имају веће шансе за развој артритиса колена касније у животу, постоје докази да пацијенти који покидају свој менискус могу имати дуготрајне проблеме. Сваки пацијент који задржи сузу менискуса треба да има предузмите кораке како бисте спречили било какво напредовање артритиса у зглобовима колена.