Садржај
Дилатирана кардиомиопатија је најчешћа од три врсте кардиомиопатије (болест срчаног мишића), док су друге две хипертрофична кардиомиопатија и рестриктивна кардиомиопатија.У проширеној кардиомиопатији, срчани мишић постаје ослабљен и не може нормално да се контрахује. Да би надокнадио ово слабљење, срчани мишић се „истеже“, узрокујући ширење срца (посебно леве коморе). Дакле, обележје проширене кардиомиопатије је ослабљено, увећано срце.
Симптоми
Дилатирана кардиомиопатија је најчешћи узрок срчане инсуфицијенције. У ствари, већина људи - укључујући и многе лекаре - користи израз „срчана инсуфицијенција“ као виртуелни синоним за проширену кардиомиопатију. Због тога не би требало да чуди да су симптоми проширене кардиомиопатије класични симптоми срчане инсуфицијенције. То укључује диспнеју (отежано дисање), отицање стопала и зглобова, слабост, лошу толеранцију на вежбање, лупање срца и вртоглавицу.
Узроци
Све што може ослабити срчани мишић - што укључује изненађујући број медицинских стања - може довести до проширене кардиомиопатије. Уобичајени услови који могу произвести проширену кардиомиопатију укључују болест коронарних артерија (ЦАД), разне инфекције, хипертензију и болести срчаних залистака. Нутритивни недостаци, злоупотреба алкохола или кокаина, трудноћа, срчане аритмије, изненадни емоционални шок, генетске абнормалности, болести штитне жлезде и аутоимуни поремећаји су међу осталим могућим узроцима.
Дијагноза
Дијагноза проширене кардиомиопатије зависи од откривања проширења срчаних комора, посебно леве коморе. Откривање дилатације леве коморе може се најједноставније постићи ехокардиограмом или МУГА скенирањем.
Кључни податак добијен било ехокардиограмом или МУГА скенирањем је фракција избацивања леве коморе (ЛВЕФ), што је проценат њене запремине крви коју лева комора избаци са сваким откуцајем срца. Нормални ЛВЕФ је 50 или више процената (што значи да лева комора избаци најмање половину запремине крви). У проширеној кардиомиопатији, ЛВЕФ се увек смањује испод 50 процената.
Степен смањења ЛВЕФ је генерално тачан одраз количине оштећења леве коморе. Понављање мерења ЛВЕФ периодично може открити да ли се кардиомиопатија особе погоршава или побољшава током времена.
Лечење
Једном када се пронађе проширена кардиомиопатија, први редослед пословања треба да буде темељна процена како би се покушало идентификовати потенцијално реверзибилни узрок. У овом напору ниједан камен не сме остати на камену, јер је ослобађање од основног узрока често најбољи начин да се заустави срчано погоршање, а у неким случајевима и да се преокрене. С тим у вези, посебно је важно тражити ЦАД, поремећаје срчаних залистака, нутритивне недостатке, скривену употребу алкохола или кокаина и болести штитне жлезде.
Док се тражи потенцијални основни узрок, треба увести агресивно лечење како би се смањили симптоми, а такође и зауставило погоршање рада срца. Сада се показало да неколико линија терапије продужава преживљавање и минимализује симптоме код људи који су проширили кардиомиопатију, а терапија овог стања брзо напредује.
Нажалост, студије још увек показују да велики део људи који имају проширену кардиомиопатију не прима оптималну негу. Ако сте ви или вољена особа имали проширену кардиомиопатију, морате се упознати са терапијом коју бисте требали да примите - и обавезно разговарајте о томе са својим лекаром. Генерално је добра идеја да имате кардиолога који надгледа вашу негу, како бисте били сигурни да је ваше лечење у складу са стандардима, тако и да бисте били обавештени о свим потенцијалним открићима у лечењу овог врло озбиљног стања.