Садржај
- Оксиметрија преко ноћи
- Полисомнографија (ПСГ)
- Студија титрације
- Тестирање вишеструке латенције спавања (МСЛТ)
- Ацтиграпхи
- Дневник спавања
- Кућна студија
Оксиметрија преко ноћи
Оксиметрија преко ноћи је једна од најједноставнијих и, генерално, најранијих студија спавања које се могу спровести. Укључује употребу сонде (сличне застору за веш) која се носи на прсту или ушној шкољци и која континуирано мери ниво кисеоника и брзину откуцаја срца . То се постиже црвеним светлом и сензором који открива промене боје крви које могу указивати на појаву десатурације (или губитка кисеоника).
Овај тест се обично ради код куће док спавате. Може идентификовати особе којима прети ноћно дисање. попут апнеје у сну, и може се користити за идентификовање оних којима је потребна додатна процена, на пример полисомнограмом.
Полисомнографија (ПСГ)
Ово се у великој мери сматра златним стандардом за дијагнозу поремећаја спавања. Укључује посету центру за спавање који се може састојати од посебно предвиђених просторија у болници, лабораторији за спавање или чак посебно опремљене хотелске собе. Ове студије спавања укључују ноћење које надгледа обучени техничар.
Док се појединац спава, прате се различити физиолошки параметри, укључујући ЕЕГ, ЕКГ, дисање, ниво кисеоника, тонус мишића и покрете очију и екстремитета. Ту је и видео и аудио снимак који пружа запис ноћног сна. Ови тестови могу дијагностиковати многе поремећаје спавања - од апнеје у сну, синдрома немирних ногу до паразомније - и чак могу бити корисни у искључивању других узрока несанице.
Студија титрације
Титрација континуалним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП) обично се ради исте ноћи када и дијагностички полисомнограм (ПСГ) ради уштеде времена чекања, минимизирања трошкова за пацијента и лечења апнеје у сну што је пре могуће.
Рано лечење може смањити кардиоваскуларне компликације апнеје у сну.Укратко, техничар ће постепено повећавати ЦПАП притисак (ваздух у соби, а не кисеоник) под меком маском до нивоа који елиминише већину или све епизоде престанка дисања. Овај ниво ЦПАП притиска биће прописан за кућну терапију.
Пацијент често започиње ноћ под ниским притиском ЦПАП-а или дво нивоа. Како особа одлази на спавање, надзираће се због поремећаја у дисању. Било која хипопнеја, апнеични догађаји или хркање захтеваће од техничара спавања да даљински подеси притисак ЦПАП машине. Поново ће се особа надгледати под већим притиском. Циљ је минимизирати појаву апнеје и хипопнеје и елиминисати хркање.
Такође је идеално за пацијента да се титрише на ефикасан притисак на леђима (на леђима) и током периода брзог покрета очију (РЕМ) спавања. Ова два стања ће често довести до погоршања апнеје у сну, па би ефикасан притисак у тим условима био најповољнији.
Често пред крај ове студије, притисци се могу повећати још више. Ово ће омогућити лекару који врши преглед да изврши поређење различитих притисака. Такође, може открити промене које треба извршити у притисцима за најефикасније управљање апнејом током спавања код особе.
Тестирање вишеструке латенције спавања (МСЛТ)
Тестирање вишеструке латенције спавања (МСЛТ) такође се често назива студијама дремке. У подешавању је сличан горе описаном полисомнограму (ПСГ).
Ове студије ће се обично изводити након почетне студије ПСГ преко ноћи. Након буђења, појединац ће имати заказано време дремке током дана. То се обично дешава свака два сата.
Генерално, пацијент се стави у кревет и остави му се да лежи 20 минута са циљем да заспи. Техничар ће надгледати почетак сна, а посебно РЕМ спавање. После 20 минута, особа ће бити пробуђена или ће јој се рећи да је време за дремање завршило. Затим се у интервалима од два сата овај поступак понавља. Типично ће се догодити током периода од 10 сати.
Ови тестови су корисни за препознавање прекомерне дневне поспаности. Ово може бити присутно код бројних поремећаја, као што су апнеја током спавања, идиопатска хиперсомнија (прекомерна поспаност без узрока) и нарколепсија. Конкретно, рани почетак РЕМ-а у овим периодима спавања може сугерисати нарколепсију.
Ацтиграпхи
Актиграфија је мерење активности уз употребу малог уређаја величине ручног сата. Овај уређај прати кретање и може се користити за процену циклуса спавања и буђења или циркадијалних ритмова током дужег временског периода. Могу се носити недељама или чак месецима.
Уређаји помажу у утврђивању да ли постоје поремећаји у циклусу спавање-будност, јер се многи јављају код поремећаја циркадијалног ритма, попут синдрома напредне фазе спавања, синдрома одложене фазе спавања или чак код несанице. Ови резултати су често повезани са дневником спавања.
Дневник спавања
Дневник спавања или дневник спавања понекад је користан за процену поремећаја циркадијалног ритма или несанице, посебно као додатак актиграфским подацима. Они се такође могу користити за процену проблема са спавањем деце.
Генерално, они су папирна евиденција и документују спавање и будност током недеља и месеци. Забележена су времена за спавање и буђење. Такође се документују сви периоди будности током ноћи или дремке током дана. Понекад се може забележити и употреба кофеина, алкохола или лекова.
Кућна студија
Већина појединаца препознаје да код куће спава много боље него што би могло у центру за спавање. Ово је сигурно тачно, и многи се залажу за развој технологија које могу омогућити кућну процену поремећаја спавања. То може укључивати ограничене студије које прате основне параметре спавања, као што су ниво кисеоника, брзина откуцаја срца и кретање груди и стомака помоћу посебних каишева. Неке студије титрације могу се спровести код куће употребом ЦПАП машине, као што су студије аутоматске титрације.
Поред тога, истражују се нове технологије које могу довести до другог праћења. Генерално, ове нове технологије су у повојима и подаци можда нису поуздани као тренутни златни стандард дијагнозе, а то је полисомнограм преко ноћи изведен у акредитованом центру за спавање.