Како се дијагностикује алергија

Садржај

• Самоконтроле
• Медицински преглед
• Лабораторије и тестови
• Имагинг
• По стању
• Диференцијалне дијагнозе

Ваши симптоми и њихов распоред могу водити лекару у постављању дијагнозе алергије. Иако су те информације можда довољне да лекару пруже самопоуздање да је оно што имате алергијска реакција и да се према томе опходе према вама, обично су потребни различити тестови да би се формално потврдиле одређене дијагнозе. Поступци тестирања, као што су тестови крви и тестови коже, зависе од врсте алергијске болести у питању.

Самоконтроле

Вођење дневника ваших симптома (шта су они кад их доживите), активности, шта једете и тако даље могу открити обрасце и асоцијације које могу послужити као основа за дијагнозу. Не само да ово можете поделити са својим лекаром, већ га можете користити за информисање о променама које можете предузети како бисте избегли алергијске реакције.

Можда ћете бити примамљени да покушате комплети за кућни тест за алергију. Знајте, ипак, да су данас самостални тестови за разне услове лако доступни, то не значи да су сви одобрени од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА). Даље, многи такви тестови за алергију заправо тестирају погрешну врсту антитела-имуноглобулин Г (ИгГ), а не имуноглобулин Е (ИгЕ).

Заправо, главне медицинске организације у САД-у, Канади и Европи препоручују да се не користе ови комплети. Ако одлучите да га користите, то никада не би требало да замени посету алергологу који је добио сертификат одбора да бисте добили тачну дијагнозу онога што може узроковати ваше симптоме.

Медицински преглед

Дијагноза алергија започиње тако што ваш лекар примарне здравствене заштите или алерголог узима вашу медицинску и породичну историју, слуша ваш извештај о симптомима и обавља физички преглед.

Добављач ће вам саслушати плућа и проверити да ли се у носу и грлу одводе, посебно ако пријављујете респираторне симптоме. Можете очекивати од свог добављача да такође провери на кожи знакове осипа који се често примећују код алергија.

Тада ће ваш добављач одредити које врсте испитивања или снимања могу бити потребне да би се поставила дијагноза или искључили други услови.

Лабораторије и тестови

Дијагностички тестови и критеријуми се разликују у зависности од врсте алергије. Једине две валидне врсте алергијских тестова су тестирање коже и испитивање специфичних ИгЕ (сИгЕ) крви.

Остали тестови, попут спирометрије или изазова са храном, могу се урадити ако их захтева одређена потенцијална дијагноза.

Тестирање коже

Тестирање коже на алергије је стандардно више од 100 година. Постоје три опције које лекар може да размотри и које ће се одлучити, зависити од врсте сумње на алергију. У сваком случају, црвена, подигнута кврга (попут угриза комарца) указује на позитивну реакцију. Поступци који се користе су:

• Поступак убода / убода: На кожи се направи огреботина и стави кап одређеног алергена, а затим се прегледа да ли постоји реакција.
• Интрадермално тестирање коже: Ово може бити осетљивије, али има и више лажних позитивних резултата. Уместо гребања, алерген се убризгава испод горњег слоја коже.
• Испитивање закрпе: Фластери са малом количином сумњивог алергена стављају се на кожу и држе тамо око два дана да би се видело да ли ће доћи до реакције.

Испитивање крви

Ваш лекар ће можда узети крв за тестирање на ИгЕ антитела на одређене алергене. Може се користити радиоалергосорбент тест (РАСТ), али је у великој мери замењен новијим опцијама: испитивање имуносорбентом повезаног ензима (ЕЛИСА) и тестирање ИммуноЦАП.

Бројни други тестови крви и поступци испитивања коже могу да се обављају од стране неалергичара или људи који себе називају „алерголозима“, али им недостаје формална обука и сертификација националног одбора из области алергије и имунологије. Ове контроверзне тестове треба избегавати.

Имагинг

Имагинг се често не користи за дијагнозу алергија. Међутим, може се направити рендген плућа или синуса да би се искључили други услови. Студије попут скенирања синусне рачунарске томографије (ЦТ) могу се користити ако се сумња на хронични синуситис.

По стању

Који тестови лекар користи за дијагнозу, ако их има, зависи од тога шта сумња да је криво за ваше симптоме. Ево осећаја шта ће се вероватно користити у дијагностичком процесу за уобичајена алергијска стања.

Атопијски дерматитис

Не постоји тест крви који се може користити за дијагнозу атопијског дерматитиса. Уместо тога, лекар вас мора прегледати и прегледати вашу историју симптома. У већини случајева, људи са атопијским дерматитисом треба да изврше тестирање коже на алергене у ваздуху (полен, плесни, перут и гриње), као и на уобичајене алергене у храни.

Три су критеријума која морају бити присутна да би се дијагностиковао атопијски дерматитис:

• Алергије: Особа мора имати алергије (најмање један позитиван тест коже) и / или породичну историју алергијских болести код блиских рођака. Могу бити ретки случајеви у којима особа има атопијски дерматитис без доказа о алергијама.
• Свраб: Пацијент мора имати свраб и огреботине да би се осип могао појавити. Ако кожа или подручја осипа не сврбе или нису огребана, онда особа нема атопијски дерматитис.
• Екцем: Екцем се односи на појаву осипа код пацијената са атопијским дерматитисом; јавља се и код оних који имају друге кожне болести. Осип се појављује црвено са малим пликовима или квргама. Они се могу излити или изљускати уз даље гребање. Дугорочно, кожа делује задебљало и кожно.

Преглед атопијског дерматитиса (екцема)

Алергијски контактни дерматитис

Поред добре историје и физичког прегледа, лекар може да изврши и кожна испитивања како би утврдио вашу реакцију на различите алергене.

Назалне алергије

У многим случајевима се алергијски ринитис дијагностикује када особа има убедљиве симптоме и налазе физичког прегледа који одговарају овој болести. Међутим, да би се алергијски ринитис правилно дијагностиковао, потребно је тестирање на алергију.

За дијагнозу алергијског ринитиса потребни су позитивни тестови алергије; негативно тестирање на алергију сугерише неалергијски ринитис. Иако се тестирање на алергије може постићи тестирањем коже или тестом крви, још увек је пожељна метода тестирање коже.

Алергије на храну

Дијагноза алергија на храну поставља се када се типични симптоми појаве након једења одређене хране, а пацијент добије позитиван резултат након што прође тест алергије на дотичну храну. Тестирање на алергијска антитела најбоље се постиже испитивањем коже, мада се то може учинити и тестом крви.

Тест крви може бити користан у предвиђању да ли је особа прерасла алергију на храну. Ово је посебно тачно јер у многим случајевима тест коже и даље може бити позитиван код деце која су заиста прерасла алергију на храну.

Ако је дијагноза алергије на храну упитна упркос тестирању, алерголог може одлучити да изврши изазов за оралну храну. То подразумева да особа током много сати једе све веће количине сумњиве хране под строгим медицинским надзором.

С обзиром на потенцијал опасности по живот алергијских реакција, орални изазов храном треба да обавља само лекар са искуством у дијагнози и лечењу алергијских болести.

Основи алергија на храну

Алергијска астма

Дијагноза астме сугерише присуство симптома астме; Међутим, спирометрија је потребан за постављање чврсте дијагнозе. Спирометрија се лако може изводити код особа старијих од 5 година.

То се врши дувањем у спирометарски уређај. Може показати специфичан образац код особе са астмом, што дијагнозу може учинити конкретнијом. На пример, неко са астмом може да покаже извесно повећање функције плућа након употребе бронходилататора, као што је Албутерол.

Шта очекивати од теста спирометрије

Ако је дијагноза астме и даље под знаком питања упркос спровођењу спирометрије, специјалисти за астму могу извршити додатне тестове како би утврдили да ли особа има астму. Ови укључују бронхопровокација (узрокује пад функције плућа удисањем одређених хемикалија, попут метахолина) и мерења маркера упале у издахнутом ваздуху, спутуму, крви и урину.

Формално утврђујући да је нечија астма алергични астма, тј. изазвана алергенима, укључује тестове коже или крви. Можда имате сезонске окидаче (попут полена) или су алергени присутни током целе године (попут гриња).

Како се дијагностикује астма

Диференцијалне дијагнозе

Ваш лекар ће размотрити да ли ринитис има неалергијски узрок, који може бити из околине или због вируса попут прехладе. Акутни или хронични синуситис такође може произвести неке од истих симптома.

Симптоми алергије на храну могу бити узроковани условима који укључују целијакију. Али симптоми могу имати и неалергијски узрок, укључујући хроничну инфекцију, ензимске болести, па чак и психосоматске реакције.

Атопијски дерматитис може изгледати као и многа друга стања коже, укључујући псоријазу, себороични дерматитис, шугу, лишајеве и још много тога. Алергијски контактни дерматитис дели симптоме са иритантним контактним дерматитисом.

Реч од врло доброг

Може бити прилично олакшање ако откријете шта тачно покреће ваше алергије или да искључите алергије као узрок. Ако се дијагностикују алергије, можете почети да проналазите начине да избегнете алергене и ефикасан третман за своје симптоме.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст