Садржај
Дијагноза ХПВ укључује не само откривање вируса, већ и одређивањекојаод више од 100 сродних вируса који чине ХПВ. Иако је већина релативно безопасна, посебно је важно открити да ли инфекција укључује један од више од 14 сојева високог ризика који су снажно повезани са карциномом. Лекари ће користити Папа тест, ХПВ тест или биопсију - заједно са њихова клиничка процена - да формирају дијагнозу и надамо се да ће ухватити све ризичне случајеве пре него што постану проблем. Начин на који се неко тестира и тестира варира у зависности од пола, старости, па чак и сексуалне оријентације.Међутим, изазов са дијагнозом је тај што ХПВ често не даје очигледне знакове инфекције, што људе може натерати да одложе тестирање. У неким случајевима, појединцима се прво може дијагностиковати ХПВ када им се дијагностикује сродни рак.
Тестови за жене
Један од најбољих начина за откривање ХПВ инфекције код жена је Папа тест. То се може урадити током рутинског гинеколошког прегледа или посебно због сумње на ХПВ. Током Папа теста, ћелије се нежно стружу са грлића материце и испитују под микроскопом како би се проверило да ли има знакова дисплазије. Такође ће се извршити визуелни преглед за идентификовање гениталних брадавица (које обично имају изглед карфиола, али такође могу бити равне и меснате боје). Међутим, имајте на уму да одсуство брадавица не значи да сте без ХПВ-а.
Други тест, назван ХПВ тест, проверава стварни вирус, а не промене у ћелијама грлића материце. Користи се код жена старијих од 30 година, било као одговор на абнормални Папа тест или као део рутинског скрининга. Може се изводити истовремено - па чак и истим брисом - као и Папа тест (пракса познат као заједничко тестирање).
Препоруке
Препоруке за ХПВ скрининг могу се разликовати у зависности од старости жене и других фактора:
- За жене млађе од 30 година, препоручује се Папа тест сваке три године. Међутим, ХПВ тестирање се не саветује, јер су ХПВ инфекције честе код жена у двадесетим годинама и ретко доводе до рака. Током овог времена, већина инфекција ХПВ-ом биће краткотрајна и решиће се сама без дугорочних последица.
- За жене од 30 до 65 година, или се Папа смеј може извршити сваке три године или се тестирање са Папа тестом и ХПВ тест може обавити на сваких пет година.
- ХИВ позитивне жене млађе од 30 година треба да уради Папа тест сваких 12 месеци када се први пут дијагностикује. После три нормална резултата, испитивање се може проширити на један Папа тест сваке три године, све док су резултати нормални.
Испитивање Папа и ХПВ траје само неколико минута. Резултати Папа се обично враћају за две недеље; Резултати ХПВ теста могу потрајати дуже. Обоје су обично покривени осигурањем.
Један од највећих фактора ризика за рак грлића материце је одсуство редовног скрининга. Да би се избегле компликације ХПВ-а, жене треба да се придржавају горе наведеног распореда скрининга и да саветују лекара о било каквим брадавицама, лезијама или другим абнормалностима које су се развиле у гениталијама или анусу.
Тестови за мушкарце
Већина ХПВ инфекција код мушкараца доказује се појавом једне или више брадавица на пенису, скротуму, бутинама, препонама или анусу. Међутим, ако се брадавица интернализује, често се може идентификовати само испитивањем аналног канала аноскопом и / или коришћењем аналног Папа теста.
Анални Папа тест користи исту технологију као цервикални Папа тест и користи се за идентификацију дисплазије у ћелијама узетим из ануса. Тест може бити важан алат за мушкарце који се баве рецептивним аналним сексом, јер се интернализоване брадавице често не осећају.
Препоруке
Упркос томе, Центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) тренутно саветује против рутинског аналног прегледа Папа код мушкараца, јер није познато да ли лечење висококвалитетне дисплазије спречава рак ануса. Штавише, за разлику од ХПВ тестова који се користе код жена, постоје тренутно није доступан такав тест за потврђивање аналне или оралне инфекције.
У ту сврху, ЦДЦ је издао савет да се анални Папа тест може изводити код мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) који се баве рецептивним аналним сексом, иако нису постављене посебне смернице за скрининг. Ова група има 37 пута већи ризик од аналног карцинома у поређењу са општом популацијом, а посебно су изложени МСМ који су ХИВ позитивни. У недостатку смерница за скрининг, морате бити сопствени заговорник и, ако је потребно, потражити негу код лекара или клинике специјализоване за мушко здравље или негу специфичну за МСМ.
Типично су ови тестовине покривени осигурањем.
Биопсија гениталних брадавица
Ако брадавица изгледа сумњиво или ју је тешко идентификовати, лекар може извршити биопсију како би уклонио узорак ткива за анализу у лабораторији. Иако ињекција анестетика која се користи за укочење коже може бити болна, сам поступак обично није.
Једном уклоњено ткиво може се прегледати под микроскопом. Тада ће вам лабораторија рећи или да нема абнормалних ћелија (што значи да је све у реду) или да постоје абнормалне ћелије зване коилоцити. Коилоцити ће се под микроскопом појавити шупље или конкавно и карактеристични су за ХПВ инфекцију.
Биопсија гениталних брадавица може бити назначена ако:
- Дијагноза ХПВ није сигурна
- Брадавица крвари, упала је или има нетипичан изглед
- Особа има ХИВ или је имунолошки угрожена
- Од претходног испита дошло је до погоршања стања
Ако је ХПВ тест позитиван
На исти начин на који одсуство брадавица не значи да сте без ХПВ-а, присуство гениталних брадавица не значи да ћете добити рак.
Уколико не постоје докази о неоплазији (неконтролисани, абнормални раст ћелија), лекар би позитивни резултат ХПВ екрана сматрао „црвеном заставицом“ и наставио да пажљиво прати стање.
Водич за дискусију о ХПВ лекару
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Иако дисплазија може временом напредовати у рак, ризик је веома променљив. Нискостепена дисплазија обично пролази сама од себе без лечења. Супротно томе, дисплазија високог степена може се развити у рани облик рака познат као карцином ин ситу (ЦИС).
У мало вероватном случају да се дијагностикује рак или преканцер, били бисте упућени онкологу да постави болест и одлучи о одговарајућем току лечења. Срећом, рана дијагноза готово увек даје већи успех у лечењу.
Које су моје могућности лечења ХПВ-а?