Ефекти дијабетеса на кожу

Садржај

• Како дијабетес утиче на кожу
• Ацантхосис Нигрицанс
• Алергијске реакције на лекове
• Буллосис Диабетицорум (жуљ са дијабетесом)
• Дијабетичка дермопатија
• Дигитална склероза
• Диссеминатед Гранулома Аннуларе
• Еруптивна ксантоматоза
• Нецробиосис Липоидица Диабетицорум (НЛД)
• Сцлередема Диабетицорум
• Скин Тагс
• Бактеријске инфекције
• Гљивичне инфекције

Проблеми са кожом су честа компликација и дијабетеса типа 1 и типа 2. Чак 79% људи са дијабетесом ће у једном тренутку развити поремећај коже повезан са болешћу. Многи од њих, попут одређених осипа и пликова, могу бити директне манифестације дијабетеса или алергијске реакције на инсулин или лекове за дијабетес. Други, укључујући гљивичне инфекције и суву кожу која сврби, нису уобичајени код иначе здравих људи, али чешће погађају оне са дијабетесом.

Одређени дерматолошки проблеми су међу првим знацима дијабетеса (као и других неповезаних болести и стања, по том питању), па је важно да посетите дерматолога ако приметите неке необичне или необјашњиве промене на кожи. Рано дијагностиковање и лечење су кључни за суочавање са кожним обољењима изазваним дијабетесом како би се избегле озбиљне последице и компликације.

Смањивање ризика од компликација дијабетеса

Како дијабетес утиче на кожу

Дијабетес може на више начина утицати на здравље коже. Висок ниво глукозе у крви (хипергликемија) стоји иза већине кожних проблема изазваних дијабетесом. Превише шећера у крви подстиче тело да повуче течност из ћелија како би произвело довољно урина за уклањање шећера, што заузврат чини кожу сувом (ксероза).

Сува, црвена и надражена кожа такође може настати оштећењем живаца (дијабетичка неуропатија), посебно живаца на ногама и стопалима. Оштећени живци можда неће имати поруку да се зноје, а знојење помаже да кожа остане влажна и мека.

Заузврат, када је кожа превише сува, може пуцати, ољуштити се и постати свраб. Чешањем се могу створити мали отвори на кожи. Ови отвори омогућавају лак приступ заразним организмима испод коже, где вишак шећера у крви пружа плодно легло за њихово ширење.

Лечење сувих, испуцалих ногу

Поред сувоће и инфекција, постоји низ других кожних проблема повезаних са дијабетесом.

Ацантхосис Нигрицанс

Ово стање карактеришу мрље коже око врата које су тамније од нормалне боје коже особе. Ова подручја се такође могу појавити у пазуху и препонама, а понекад и на коленима, лактовима и рукама. Кожа такође може бити гушћа и попримити баршунасту текстуру.

Зашто се то догађа: Ацантхосис нигрицанс је знак резистенције на инсулин, а понекад је и први знак предиабетеса или дијабетеса типа 2. То је посебно често код људи који имају гојазност.

Шта да радим: Да би мрље на кожи биле мање приметне, могу се покрити шминком, али дугорочно гледано, губитак килограма је најефикаснији облик лечења.

Ацантхосис Нигрицанс анд Гоесити

Алергијске реакције на лекове

Готово било који лек за дијабетес, укључујући инсулин, може изазвати алергијску реакцију која доводи до симптома који утичу на кожу, попут свраба, отока, осипа или црвенила.

Зашто се то догађа: Алергијске реакције на лекове се јављају јер особа већ постоји осетљивост или на сам лек или на неактивни састојак лека, као што је конзерванс. Неки људи који користе ињекционе лекове имају кожне реакције које су ограничене на подручје где је игла убачена.

Шта да радим: Позовите свог доктора ако имате алергијску реакцију на лекове за дијабетес. Он или она вам могу упутити да узмете лек без рецепта за краткорочно ублажавање свраба, а затим ће разговарати о покушају другог лека за лечење дијабетеса.

Ако промене на кожи изазване лековима прате отежано дисање или други алармантни симптоми, одмах потражите хитну помоћ.

Буллосис Диабетицорум (жуљ са дијабетесом)

То су безболни, понекад велики пликови који се спонтано појаве на врховима и боковима потколеница и стопала, а понекад на рукама или подлактицама

Зашто се то догађа: Није познато шта узрокује појаву пликова код дијабетичара. Међутим, чешће су код људи који развијају дијабетичку неуропатију, групу нервних поремећаја која погађа људе оболеле од дијабетеса типа 1 и типа 2.

Шта да радим: Већина пликова зарасте за отприлике три недеље, без остављања ожиљака, према Америчком удружењу за дијабетес (АДА). Једини третман је да се ниво шећера у крви стави под контролу.

Шта је дијабетичка неуропатија?

Дијабетичка дермопатија

Ово се представља као љускаве светло смеђе или црвене мрље које се често појављују на предњим странама ногу. Обично овалног или округлог облика, подсећају на старосне пеге, а понекад се називају и кожне пеге. Не боле и не сврбе.

Зашто се то догађа: Промене на малим крвним судовима смањују довод крви у кожу.

Шта да радим: Овом безопасном, безболном стању није потребно лечење.

Преглед старосних тачака на кожи

Дигитална склероза

Ово започиње затегнутом, воштаном кожом на леђима руку и укоченошћу прстију; неки људи се могу осећати као да имају каменчиће на врховима прстију. Како стање напредује, кожа може постати тврда, густа и натечена, ширећи се по телу почевши од горњег дела леђа, рамена, врата, грудног коша, па чак и лица. Ретко се кожа колена, зглобова или лактова задебља и поприми текстуру поморанџине коре, отежавајући померање захваћених зглобова.

Зашто се то догађа: Дигитална склероза је најчешћа код људи са дијабетесом типа 1 који имају друге компликације или је чија болест тешко лечива.

Шта да радим: Боља контрола дијабетеса може помоћи. У међувремену, физикална терапија може олакшати покрете укоченим зглобовима.

Замена зглобова код особа са дијабетесом

Диссеминатед Гранулома Аннуларе

Ово је осип који карактеришу црвенкасти или кожни лукови или облици прстена на прстима и ушима, а понекад и на предњој страни трупа. Однос између гранулома аннуларе и дијабетеса је донекле контроверзан, али мала студија из 2017. године открила је да су испитаници са осипом имали повишени ниво шећера у крви.

Зашто се то догађа: Нема познатих узрока гранулома у облику прстена, чак иако није повезан са дијабетесом.

Шта да радим: Већина осипа узрокованих прстенастим грануломом нестаје у року од неколико месеци, иако се понекад кврге залепе и до две године. Не постоји медицински разлог за лечење, али ако је то досадно, опције укључују кортикостероидне креме, масти или ињекције на рецепт; применом течног азота за замрзавање лезија; ласерска терапија; одређени орални лекови.

Еруптивна ксантоматоза

Сврабљиве, воштане, жуте кврге на кожи окружене црвеним ореолима. Најчешће се налазе на лицу и задњици, а могу се појавити и на екстремитетима. Посебно распрострањен међу младићима са дијабетесом типа 1.

Зашто се то догађа: Висок ниво холестерола и масти у крви резултира када ниво шећера у крви није добро контролисан.

Шта да радим: Лечење подразумева стављање масти у крви под контролу; такође могу бити потребни лекови за снижавање липида.

Врсте лекова за снижавање липида

Нецробиосис Липоидица Диабетицорум (НЛД)

Осип на потколеницама који карактеришу благо издигнуте сјајне црвено-смеђе мрље са жућкастим центрима које се могу развити у отворене, споро зарастајуће чиреве. Чешће код жена. Обично пролази кроз фазе активности и неактивности. Понекад је за дијагнозу потребна биопсија.

Зашто се то догађа: Промене масти и колагена испод површине коже.

Шта да радим: Иако је тешко лечити, НЛД понекад одговара локалним кортизонским кремама или ињекцијама кортизона. Утврђено је да третман ултраљубичастом светлошћу контролише ово стање када пламти. Аспирин за бебе сваког дана и други лекови који разређују крв, као што је Трентал (пентоксифилин), могу помоћи.

Сцлередема Диабетицорум

Ретко стање које укључује задебљање коже на горњем делу леђа и врату.

Зашто се то догађа: Узрок је непознат, али изгледа да се сцлередема диабетицорум чешће јавља код људи који су гојазни.

Шта да радим: Хидратантне креме могу помоћи, али лечење подразумева довођење нивоа шећера у крв под контролу.

Скин Тагс

Око 75% људи са кожним таговима има дијабетес. Ови мали, полипу слични комади меса јављају се најчешће на врату, капцима и пазуху.

Зашто се то догађа: Чини се да постоји веза између кожних тагова и резистенције на инсулин, као и са абнормалним масноћама у крви.

Шта да радим: Иако нема разлога за лечење, ако су досадни или ружни, лако се могу уклонити.

Бактеријске инфекције

Болна, отечена, упаљена кожа која је често врућа на додир. Примери бактеријских инфекција су чиреви, очне капке, карбункули, инфекције ноктију и инфекције фоликула длаке.

9 бактеријских инфекција коже о којима бисте требали знати

Зашто се то догађа: Бактерије могу напредовати у присуству вишка глукозе. Стафилокок је уобичајена бактерија одговорна за бактеријске инфекције код људи са дијабетесом.

Шта да радим: Ове инфекције се обично могу лечити антибиотицима и побољшати добром контролом шећера у крви.

Гљивичне инфекције

Сврабљиви осип на влажним деловима тела, попут набора коже. Ови осипи могу бити црвени, окружени љускицама или пликовима и имати квасни бели филм у наборима коже.

Зашто се то догађа: Као и код бактеријских инфекција, вишак глукозе користан је за гљивице.

Шта да радим: Лекови на рецепт и добра контрола дијабетеса помажу у лечењу. Примери гљивичних инфекција су квасне инфекције, свраб, трбушни лишај и гљивица. Цандида албицанс је честа гљива одговорна за гљивичне инфекције код људи са дијабетесом.