Садржај
Де Куерваин-ов теносиновитис је стање које узрокује бол повезан са кретањем палца и зглоба. Узрок бола де Куерваин-а је запаљење унутар затвореног подручја око дна палца. Ово запаљење је узроковано тетивом која се назива стенозирајући теносиновитис, што значи да се тетиве у основи палца надражују као резултат понављајућег стреса који узрокује оштећење тетива и резултира упалом.Ово стање је добило име по др. Фелику де Куерваину, швајцарском лекару који је то стање описао крајем 1800-их година. Од тада се много сазнало о узроку овог стања и различитим начинима лечења овог проблема. Због неких узрока ове врсте тендинитиса, неки људи ово стање називају различитим именима. Понекад се проблем назива де Куерваинова тендиноза, де Куерваинова болест, палац за СМС, играчки или новопечени мајчин палац.
Вхо Гетс Ит
Де Куерваин-ов теносиновитис је најчешћи у старосној групи од 30 до 50 година и чешће се примећује код жена. Може се повезати са трудноћом и реуматоидном болешћу. Де Куерваин-ов теносиновитис је последица прекомерне употребе зглоба. Често се примећује код новопечених мајки јер покрет подизања бебе може изазвати иритацију ових тетива на зглобу. Такође се може видети код људи који често користе чекић, баштована, скијаша и људи који се баве рекетом. Може се јавити и код људи који прекомерно користе палац у смс порукама и играма.
Познато је специфично место овог проблема је први леђни одељак. У задњем делу зглоба налази се шест одељења, од којих свако садржи неколико тетива које исправљају зглоб и прсте.Унутар првог леђног одељка постоје две специфичне тетиве које помажу у померању палца у горњи положај. Ове две тетиве називају се абдуцтор поллицис лонгус (АПЛ) и ектенсор поллицис бревис (ЕПБ). Ове две тетиве клизе једна поред друге у непосредној близини, радећи заједно помажући у контроли прецизних покрета палца. Међутим, код људи са де Куерваиновим теносиновитисом тетиве се надражују и згушњавају и не клизе глатко једна поред друге. Како се тетиве згушњавају и покрети између њих постају тежи, људи развијају типичне симптоме де Куерваин-овог теносиновитиса.
Знаци де Куерваин-а
Главни симптом де Куерваин-овог теносиновитиса је бол на страни палца на зглобу; бол понекад може зрачити према подлактици. Бол се може појавити одједном или се може постепено развијати. Обично ћете то осећати горе када палцем палите када нешто хватате или када изврћете зглоб. Такође можете осетити хватање када покушате да померите палац. Палац на зглобу може бити отечен и то може отежати његово померање. Најчешћи знаци укључују:
- Бол директно испод палца у нивоу зглоба
- Отицање и осетљивост на месту бола
- Сензације млевења (крепитус) при кретању палца и зглоба
Испитивање де Куерваина је обично прилично типично са нежношћу захваћених тетива. Један специфичан маневар назван Финкелстеин-ов тест прилично је специфичан за ово стање, овај тест обавља ваш лекар да би поставио дијагнозу де Куерваин-овог теносиновитиса. Финкелстеинов тест се изводи тако што се направи шака преко савијеног палца и помери зглоб према малом прсту. Пацијенти са де Куерваин-овим теносиновитисом ће имати бол овим маневром.
Тестови обично нису потребни да би се поставила одговарајућа дијагноза. Лекар може добити рендген само како би се осигурало да је поравнање зглоба зглоба нормално и да у зглобу нема знакова артритиса. Један од најчешћих разлога зашто људи могу боловати у овом подручју је артритис у основи палца, мада се то обично може разликовати физичким прегледом. Ако постоји питање, рендгеном се могу јасно показати налази артритиса у основи палца. Ако и даље постоји забуна око дијагнозе, МРИ тест може бити од помоћи. Тетиве у првом леђном одељењу обично ће изгледати задебљано и често ће око тетива бити мало отока. У већини случајева за постављање ове дијагнозе није потребан МРИ.
Фактори ризика за де Куерваин'с
Неће свако ко се бави понављајућим активностима рукама и зглобовима развити де Куерваин-ов теносиновитис. Међутим, чини се да су неки људи подложнији развоју овог стања. Истраживачи су идентификовали неколико фактора ризика за болест, укључујући:
- Старост: Најчешће се ово стање виђа код људи који рађају или средњих година. Ретко се јавља код деце, а ретко се јавља код старијих особа.
- Пол: де Куерваин-ов је много чешћи код жена него код мушкараца.
- Активност: де Куерваин је можда чешћи код људи који се баве одређеним понављајућим активностима у свом послу или у рекреативним активностима. То се може видети у активностима од грађевине до атлетике.
- Одгајање деце: де Куерваин се најчешће примећује код новопечених мајки. Може се јавити и код других појединаца који су примарни неговатељи мале деце. Сматра се да је покрет хватања и подизања бебе извор иритације тетива.
Лечење теносиновитиса де Куерваин-а
Већина пацијената са де Куерваин-овим теносиновитисом наћи ће побољшање удлагањем зглоба и ињекцијом кортизона. Удлага се непрекидно носи дању и ноћу током четири до шест недеља, како би подржала палац и зглоб. Такође можете узимати антиинфламаторне лекове и наносити пакет леда како бисте смањили упалу. Ослоните палац и зглоб и избегавајте да радите оно што изазива бол у тетивама.
Ако се проблем настави, може се извршити хируршки поступак којим се ствара више простора за тетиве. Током овог хируршког поступка, уско ткиво око тетива се пресеца како би се ослободило ограничење кретања тетива.Хирургија се обично ради у локалној анестезији, али се може извести у регионалној или општој анестезији. Ако се утврде мале цисте или упаљено ткиво, оне се могу уклонити. После операције, удлага се носи неколико недеља и могу се постепено наставити нормалне активности. Добићете низ вежби за кретање како бисте вратили своју функционалност.
Компликације операције зглоба укључују проблеме са инфекцијом и зарастањем. Мали нерв, назван сензорна грана радијалног нерва, може бити оштећен што доводи до мрље утрнулости на задњем делу палца. Једна од забрињавајућих компликација је та што тетиве могу постати нестабилне, пуцајући са свог нормалног места на боку зглоба, након што се тетивни омотач зглоба ослободи. Овај проблем се може спречити осигурањем да се омотач тетиве отвори на одговарајућем месту и ограничавањем одређених покрета зглоба након операције.
Реч од врло доброг
Једна од најчешћих врста надражаја тетива око зглоба назива се де Куерваин-ов теносиновитис. Ово стање се најчешће јавља код жена у репродуктивном добу, нарочито убрзо након порођаја. Стање је резултат иритације одређених тетива на нивоу зглоба зглоба. Те тетиве контролишу покрете палца, али се иритирају директно на боку зглоба. Једноставни третмани су често ефикасни, мада се у неким ситуацијама може извести хируршки поступак за ублажавање стреса на тетивама.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст