Садржај
- О Куркумину
- Куркумин као третман за КВЧБ
- На шта треба обратити пажњу у додатку куркумину
- Потенцијални нежељени ефекти
- Интеракције са лековима
- Допунске интеракције
- Упозорења и мере предострожности
- Употреба у трудноћи и дојењу
Иако се на већину суплемената мисли као на третмане који можда неће наштетити, важно је са свим лекарима разговарати о свим алтернативним и комплементарним терапијама. У случају ИБД-а, постоје неки слаби докази да куркумин може донети корист одређеним пацијентима, а неколико добављача га заиста преписује.
Међутим, било који додатак може имати нежељене ефекте, чак и оне који се сматрају „природним“, па је важно да лекари знају шта њихови пацијенти узимају. У неким случајевима, лекар се можда неће сложити да ће испробавање додатака помоћи, али то није разлог да им то не кажете. Однос пацијент-лекар је партнерство и захтева добру комуникацију са обе стране. Чак и ако лекар сматра да додатак не би био користан, требало би да се заједнички одлучује када је реч о изборима лечења.
О Куркумину
Куркумин је супстанца која се налази у зачину куркума. Куркума је светло жути зачин који потиче из корена (ризома)Цурцума лонга, који је члан породице ђумбира. Користи се за ароматизацију хране, а користи се и као адитив који храну може обојити у светлију наранџасту или жуту боју.
Куркума се често користи у кувању, посебно у карију и јелима која потичу из југоисточне Азије. Такође се користи као допунска терапија, пре свега у Индији, где се користи у ајурведској медицини за лечење многих стања, укључујући гинеколошке, пробавне, крвне и јетрене поремећаје, као и инфекције.
Куркумин је једна од неколико супстанци које се налазе у куркуми и које могу имати лековита својства. Међутим, у куркуми је присутан само у малој количини (приближно 2 до 5%). Из тог разлога је узимање довољно куркуме само дијетом да би се добиле терапеутске количине куркумина прилично тешко (и може довести до узнемирености желуца и других проблема са варењем).Куркумин се може изоловати како би се користио као додатак.
Неки од проблема са употребом куркумина као додатка су тај што се тело слабо апсорбује, брзо се метаболише, није растворљив у води и није хемијски стабилан на неутралном и благо алкалном нивоу пХ (који су нивои пХ у телу). У цревима се не апсорбује добро, па су испитивања показала да чак и код људи који примају велике количине куркумин није присутан у високом нивоу у крви и урину. Због тога га можда неће узимати други ткивни органи у телу, што може ограничити његову употребу као третман.
Куркумин као третман за КВЧБ
Куркума се користи као лековити додатак за пробавне проблеме. Изоловање куркумина од куркуме, тако да се може користити у већим количинама, довело је до његових студија у лечењу ИБД-а и других дигестивних стања. Тело током варења не узима куркумин добро. Дакле, иако мало тога улази у крв и у телесно ткиво и органе, присутно је на активном нивоу у цревном тракту, што би могло да га учини корисним за пробавне болести.
Један од разлога зашто се куркумин сматра подручјем за проучавање је тај што може имати ефекта на неке од механизама активности болести код ИБД-а. Показано је да куркумин сузбија активност интерлеукин-1 (ИЛ-1), који је протеин који праве беле крвне ћелије и у већој количини се налази код људи са Црохновом болешћу или улцерозним колитисом него код људи који немају ове болести.
Такође је показано да куркумин сузбија фактор некрозе тумора (ТНФ) .ФНФ је цитокин који производе беле крвне ћелије, а то је протеин који делује у телу попут преносника. Такође је умешан у ИБД, јер се у већим количинама налази у столици људи који имају Црохнову болест или улцерозни колитис, због чега постоји неколико лекова који се користе за лечење ИБД који су ТНФ-блокатори.
У цревном тракту куркумин такође може имати ефекат на пут НФ-κБ. Упала код ИБД може бити делимично повезана са активацијом НФ-κБ пута. Показало се да је овај пут почетак неке од имунолошких поремећаја који узрокују запаљење повезано са ИБД. Куркумин може пореметити овај пут и спречити следеће кораке у процесу који се наставља да изазивају трајно запаљење.
Једна прегледна студија проучавала је употребу куркумина заједно са леком Ремицаде (инфликсимаб), који је блокатор ТНФ-а и користи се за лечење ИБД-а. Пацијенти у студијама које су укључене у преглед били су одрасли који су имали Црохнову болест. Један од изазова код одређених третмана ИБД, укључујући Ремицаде, јесте да код одређених људи временом можда неће функционисати онако добро као некада (што се назива губитком одговора). Одговор на терапију мерен је помоћу клиничке скале назване Црохн’с Дисеасе Ацтивити Индек (ЦДАИ), која додељује број заснован на различитим факторима као што су симптоми и упала. Виши ЦДАИ значи да је Црохнова болест гора. Пацијенти који су узимали додатак куркумину имали су смањење ЦДАИ резултата. Аутори су закључили да је куркумин „јефтин и сигуран начин за смањење [Црохнове болести] симптома ЦД-а и маркера упале“.
Рандомизирано, двоструко слепо, мултицентрично испитивање урађено је на 89 пацијената са улцерозним колитисом како би се проценила ефикасност куркумина. Пацијенти у овом испитивању имали су „мирну“ болест, што значи да су имали мало или нимало симптома. Пацијенти су такође пратили редовне терапије, које су укључивале сулфасалазин или месаламин. Неки пацијенти су добили куркумин, 1 грам ујутру и 1 грам ноћу, а други плацебо. Суђење је трајало шест месеци. Од пацијената који су примили куркумин, 5% је имало релапс, док је у плацебо групи 21% рецидива. Аутори студије закључили су да се куркумин чини сигурним и перспективним код улцерозног колитиса, али потребно је више студија да би се потврдио и ојачао овај резултат.
Са друге стране проблема, студија рађена на пацијентима са Црохновом болешћу који су имали операцију показала је различите резултате. Двоструко слепо рандомизирано контролисано испитивање у Француској прегледало је 62 пацијента који су имали операцију ресекције због Црохнове болести. Сви пацијенти су добили азатиоприн након операције, а неки су добили и куркумин, док су други добили плацебо. После шест месеци, више пацијената који су примали куркумин се релапсирало у односу на пацијенте који су примали плацебо. Истраживачи су зауставили студију због ових резултата.
Истраживање које је до сада спроведено користећи куркумин као третман за КВЧБ показало је неке мешовите резултате. Истраживачи углавном сматрају да је куркумин сигуран, али порота још увек не зна који би пацијенти могли да му помогну и колики ефекат он заправо може имати у току КВЧБ. До сада се докази о употреби куркумина за лечење КВЧБ не сматрају „јаким“.
На шта треба обратити пажњу у додатку куркумину
Куркумин се углавном сматра сигурним за употребу, чак и у дозама од чак 12 грама дневно. Многа истраживања куркумина и ИБД укључују дозе до 2 грама дневно како би се постигли благотворни ефекти. У већини случајева, дозирање се започиње малим, а затим се повећава током неколико недеља. Међутим, има ниску биорасположивост, што значи да се не апсорбује лако у дигестивном тракту и користи га тело.Проучавани су бројни приступи како би се утврдило како тело учинити да куркумин лакше узима у организам како би максимизирати његове користи. Додаци који садрже куркумин могу садржати и црни бибер. То је зато што постоји састојак црног бибера, назван пиперин, који може помоћи телу да усвоји више куркумина. Поред тога, постоје нека нагађања да једење хране са одређеним садржајем масти приликом узимања додатка куркумину може помоћи у апсорпцији куркумин.
Потенцијални нежељени ефекти
У већини студија чини се да се куркумин добро подноси код пацијената. У једној студији педијатријских пацијената са ИБД, забележен је извештај о повећаној гасовитости код два пацијента, али нежељени ефекти нису виђени као „клинички значајни“. Остали потенцијални нежељени догађаји који могу бити повезани са куркумином укључују:
- Пролив
- Мучнина
- Иритација коже (када се користи локално)
- Чиреви
Интеракције са лековима
Природне супстанце нису ослобођене могућности интеракције са лековима. Разговарајте са лекаром и / или фармацеутом о потенцијалним интеракцијама између куркумина и других лекова на рецепт или лекова који се продају без рецепта. Неки од лекова који могу интеракцију са куркумином укључују:
- Аспирин
- Лекови за крвни притисак
- Разређивачи крви (Варфарин, Цоумадин)
- Лекови који се користе за лечење дијабетеса
- Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ)
- Статини (лекови који се користе за снижавање холестерола)
Допунске интеракције
Неки људи узимају више додатака и важно је знати да могу постојати интеракције чак и између препарата који се продају без рецепта. Разговор са лекаром и / или фармацеутом о потенцијалу интеракција између додатака може бити од помоћи. У случају куркумина, могу постојати интеракције са додацима који делују као разређивачи крви и смањују згрушавање крви. Неки од додатака који могу комуницирати са куркумином укључују:
- Цимет
- Бели лук
- Гинкго
- Гинсенг
Упозорења и мере предострожности
Будући да може деловати као разређивач крви и може повећати ризик од крварења, куркумин не треба узимати пре операције. Обично се препоручује да се додатак куркумину заустави две недеље пре операције. Куркумин се не раствара у води (хидрофобан је), па није за интравенску употребу. Постоје извештаји о практичарима који интравенски дају куркуму или куркумин, што може бити повезано са најмање једном смрћу.
Употреба у трудноћи и дојењу
Нема много доказа о томе како ће куркумин утицати на трудницу, фетус или дојенче. Куркумину није додељена категорија трудноће или лактације. Из ових разлога, важно је са лекаром разговарати о употреби куркумина током трудноће или дојења. Може се препоручити да труднице престану да узимају куркумин или да смање дозу која се користи током трајања трудноће.
Реч од врло доброг
Постоји низ питања која треба решити у употреби куркумина за лечење било које болести или стања, укључујући ИБД. Постоје неке занимљиве студије о томе како ово једињење има својства која могу бити лековита. Међутим, чињеница да се куркумин не узима добро у цревима и друга хемијска својства која телу отежавају употребу стоји на путу.
За неке људе се обично сматра сигурним узимање куркумина као допунске терапије за лечење ИБД-а. Међутим, важно је напоменути да се не сматра терапијом прве линије и не би требало да буде једини третман који се користи за лечење Црохнове болести или улцерозног колитиса. Такође је од виталне важности да лекари знају када пацијенти узимају куркумин или куркуму у било којој количини, јер је то хемикалија и има дејства на тело, као и потенцијал за интеракцију са другим лековима и суплементима.
Неки људи са ИБД-ом, посебно док су хоспитализовани, могу добити разређиваче крви, а куркумин можда неће бити компатибилан са овим лековима због ризика од повећаног крварења. Потребно је више студија о куркумину као лечењу, па је у међувремену важно да пацијенти разговарају о свим могућностима лечења са својим здравственим тимом.