Садржај
Крикоаритеноидни зглобови у близини душника могу бити погођени ако имате реуматоидни артритис, узрокујући промуклост и отежано дисање. Крикоаритеноидни зглобови су између крикоидних и упарених аритеноидних хрскавица у задњем зиду ларинкса. Крикоаритеноидни зглобови помажу у отварању, затварању и затезању гласница током говора и дисања.Реуматоидни артритис крикоаритеноидног зглоба
Крикоаритеноидни зглоб је диартродијални зглоб, што значи да је зглоб окружен влакнастом капсулом зглоба и има синовијалну течност која подмазује површине костију. Реуматоидни артритис утиче на зглоб узрокујући запаљење синовијалне облоге. Ово се шири на површине костију, узрокујући фиброзу. То на крају може проузроковати крутост и приањање, познато као анкилоза. Овај процес доводи до смањене покретљивости и функције у зглобу. У случају крикоаритеноидног зглоба, тада је мање у стању да покреће гласнице или помаже у дисању.
Абнормалности крикоаритеноидног зглоба откривене сликањем не поклапају се добро са степеном симптома који пацијент има. Промене на зглобу могу се десити пре или након што особа има било какве симптоме.
Преваленција
Крикоаритеноидни артритис је најчешћи код пацијената са реуматоидним артритисом, али се може јавити и у другим стањима, укључујући склеродермију, гихт, лупус, инфекције горњих дисајних путева, туморе гласних жица и Тиетзеов синдром.
Некада се сматрало да реуматоидни артритис ретко погађа ларинксне зглобове, иако историјски описи стања говоре о промуклости као симптому. Међутим, даљим истраживањима 1960-их утврђено је да је свака трећа особа са реуматоидним артритисом имала крикоартеноидни артритис.
Укључивање крикоаритеноидног зглоба, крикотироидног зглоба, темпоромандибуларног зглоба и повезаних структура у ларинксу налази се код 90 процената људи са реуматоидним артритисом након пост-мортем прегледа. Зашто неки људи имају веће учешће и више симптома, а други не, није познато.
Симптоми
Симптоми укључују следеће:
- Промуклост
- Бол при гутању (одинофагија)
- Осећај да вам је нешто запело у грлу
- Бол током разговора или кашљања
- Краткоћа даха (диспнеја)
Ако имате ове симптоме, немојте их изнети као нешто мање важно. Ако симптоми потрају, обратите се лекару. Понекад су промуклост и ефекти дисања једини знаци да особа има реуматоидни артритис.
Лечење
Благи симптоми се обично лече системским кортикостероидима у великим дозама. Ако то не успе, можда ће бити потребна ињекција кортикостероида у крикоаритеноидни зглоб. Ако ниједан од лекова не делује, може се извршити операција. Поступци могу да укључују трахеостомију, аритеноидектомију (уклањање хрскавице на задњем делу гркљана за који су причвршћене гласне жице) или аритеноидопексију (хируршка фиксација хрскавице на задњем делу ларинкса).
Имати артритис у крикоаритеноидним зглобовима забрињава ако пацијента треба интубирати и предузети мере предострожности како не би нанео даљу штету.