Садржај
- Како се обично јављају инфаркти
- Шта разликује ерозију коронарних артерија?
- Зашто је ово значајно
- Дијагностиковање ерозија коронарних артерија
- Ко добија ерозије коронарних артерија?
постало је очигледно да постоји још једна разлика у начину на који се ЦАД „понаша“ код неких жена. У млађих жена које имају инфаркт миокарда (срчани удар), коронарну тромбозу (крвни угрушак у коронарној артерији) која узрокује срчано оштећење може проузроковатиерозија атеросклеротске плоче, уместо типичнијихпукнуће плакета. Када је срчани удар узрокован ерозијом, симптоми могу бити суптилнији и мање типични него код „уобичајеног“ срчаног удара, а лекар их може пропустити (или уклонити). Као резултат, лечење може бити одложено, а исходи могу бити знатно лошији.
Како се обично јављају инфаркти
Типично је акутни коронарни синдром (АЦС) узрокован пукнућем плака. Руптура плака је обично акутни и прилично различит догађај који изазива непосредне последице. Руптура излаже „гунк“ унутар плака (холестерол, калцијум, инфламаторне ћелије и други материјал) крвотоку - а то обично покреће брзо стварање угрушка.
Угрушак често узрокује потпуну (или готово потпуну) опструкцију коронарне артерије и зауставља се проток крви у делу срчаног мишића који снабдева та артерија. Ова препрека често доводи до изненадних и изванредних симптома повезаних са АЦС - симптомима срчаног удара или нестабилне ангине, или чак до изненадне срчане смрти.
Шта разликује ерозију коронарних артерија?
Чини се да је, посебно код жена које имају срчани удар пре 50. године (нарочито код жена у менопаузи), руптура плака честоне узрок крвног угрушка. Уместо тога, угрушак може покренутиерозија зида крвних судова.
Која је разлика између пукнућа и ерозије? Па, пукнуће плака је попут бубуљице која се отвори. (Заправо, ствари унутар типичног зита нису у потпуности за разлику од ствари унутар атеросклеротичног плака.) Али ерозија је више попут плитког чира. Плоча повезана са ерозијом може бити прилично мала или је испод ерозије можда уопште нема.
Ерозија, баш као и пуцање плака, може проузроковати стварање крвног угрушка. Међутим, јер ерозија (за разлику од пукнућа) није акутни догађај, угрушак се често ствара много постепеније. Стога се симптоми такође могу развијати много постепеније, суптилније и често су „атипични“.
Зашто је ово значајно
Много је година познато да, иако су срчани напади код младих жена неуобичајени, кад се ипак догоде, те жене имају лошије исходе од мушкараца сличних година. Ови лошији исходи, како се сада чини, можда су делимично последица чињенице да су многи од ових срчаних удара узроковани ерозијом коронарних артерија.
Не само да ће се симптоми са ерозијом коронарне артерије вероватније одбацити као жгаравица, анксиозност или неки други не-срчани узрок, већ и сами угрушци могу на крају бити опаснији од угрушака који настају услед пукнућа. Као што је напоменуто, угрушци који настају са ерозијом имају тенденцију да се развијају мање нагло. Из тог разлога (и зато што симптоми које узрокују обично нису врло алармантни) ови угрушци имају времена да сазрију. Дакле, док дијагноза срчаног удара постане очигледна, угрушци су зрелији, чврстији и много је теже преокренути.
Дијагностиковање ерозија коронарних артерија
Нажалост, ерозије коронарних артерија је веома тешко дијагностиковати пре него што изазову тромбозу. Обично их је немогуће открити, на пример, током катетеризације срца или тестирања на стрес / талијум. Дакле, ерозија коронарних артерија је још једна врста болести коронарних артерија повезана са „нормалним“ коронарним артеријама.
Ко добија ерозије коронарних артерија?
Иако свако може да развије ерозију коронарних артерија, чини се да је ово стање много вероватније за жене у пременопаузи, често код пушача у пременопаузи. Дакле, иако је пушење фактор ризика за свакога, посебно је јак фактор ерозије коронарних артерија. То је врло добар разлог зашто би младе жене које пуше требале престати.
Постоје и неки докази да се коронарна болест након ерозије може чешће виђати код жена које су имале поновљене грчеве коронарних артерија, као што је код Принзметалове ангине.
Реч од врло доброг
ЦАД код млађих жена врло је често другачија болест од „класичне ЦАД“ која се примећује код мушкараца и код старијих жена. Препознавање ове чињенице доводи до напора да се стекне пуно разумевање тих разлика и да се развију ефикасније стратегије лечења.
Водич за дискусију о лекару болести коронарних артерија
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
