Садржај
Попречно повезивање рожњаче (ЦКСЛ) је третман за људе који пате од рожњаче која постаје нестабилна и слаба. Рожњача почиње да се стрмији или вири, изазивајући замагљен и искривљен вид, понекад у великој мери утичући на квалитет живота. Укрштање рожњаче одобрило је Управа за храну и лекове (ФДА) да би успорила напредовање промена рожњаче. Умрежавање рожњаче користи УВ светлост за јачање хемијских веза унутар рожњаче.Узроци нестабилне рожњаче
Два најчешћа узрока нестабилности рожњаче су ектазија рожњаче и кератоконус и њихов подскуп. Они су други најчешћи узрок за операцију трансплантације рожњаче и заједно чине 15% операција трансплантације рожњаче извршених у Сједињеним Државама.
Ектазија рожњаче
Ектазија рожњаче је стање у којем рожњача губи способност да задржи правилан, нормалан облик, обично када рожњача постане претанка. Рожњача постаје толико танка да унутрашњи очни притисак може проузроковати да се рожњача растегне или прошири. Будући да рожњача много доприноси укупној снази ока, вид постаје искривљен и изузетно замагљен. Традиционалне наочаре и контактне леће не исправљају увек овај искривљени вид. Ектазија рожњаче најчешће је узрокована рефрактивном хирургијом, као што је ЛАСИК или радијална кератотомија. Ектазија није нормална појава након рефрактивне хирургије, али се може јавити код људи који нису били најбољи кандидати за поступак. Неки људи су можда имали основну, понекад неоткривену дистрофију рожњаче, коју је било тешко измерити пре операције. Ектазија се такође може јавити у стању званом пеллуцидна маргинална дегенерација која је често повезана са кератоконусом.
Кератоконус
Кератоконус је поремећај рожњаче. У кератоконусу, рожњача се тањи и испупчава према споља као конус, што резултира искривљеним видом. Како се облик рожњаче мења, могу се развити кратковидност и астигматизам.Промене рожњаче на кератоконусу обично се јављају врло споро. Иако кератоконус не узрокује слепило, може смањити способност фокусирања без наочара или контактних сочива и може озбиљно утицати на нечији квалитет живота.
Пеллуцидна маргинална дегенерација
Сматра се да је пелуцидна маргинална дегенерација донекле подгрупа кератоконуса. У прошлости су многи лекари погрешно дијагностиковали пеллуцид као кератоконус. Такође се карактерише стањивањем рожњаче у доњем и периферном делу рожњаче. У многим случајевима погађа само једно око или једно око много горе од другог.
Процедура
Унакрсно повезивање рожњаче покушава да ојача везе унутар рожњаче ради стварања стабилности. Ваш лекар ће прво укапати топикалне анестетичке капи за очи. Постоје два начина за укрштање: епителним ћелијама (горњи слој рожњаче) које су нетакнуте или уклоњене да би се изложили средњи слојеви.
Потом ће се рожњача купати стерилним раствором рибофлавина током 30 минута. Капи рибофлавина се затим дозвољавају да засићују рожњачу још 30 минута, док су изложене пажљивој дози ултраљубичастог (УВА) светла. УВА светлост изазива хемијску реакцију са рибофлавином који ствара везу и везе у колагену унутар рожњаче да би је ојачао. Затим се на око наносе антибиотске капи за око или маст. Неки лекари ће уградити контактне леће завој док епителне ћелије не порасту, што може потрајати 2-4 дана. Поступак покушава да ојача рожњачу у нади да спречи погоршање стања, ау неким случајевима доводи до враћања рожњаче у природни закривљени облик.
Опоравак
Неколико дана након подвргавања умрежавању рожњаче, можда ћете имати благи оток рожњаче. Можете осетити мању иритацију, пецкање или осећај страног тела док рожњача потпуно не зарасте. Капи са антибиотиком обично се прописују неколико дана. Иако већина људи нема проблема након операције, неки су изложени ризику од благог замућења рожњаче које би могло незнатно смањити вид.
Током наредних шест месеци лекар ће вас често видети како бисте измерили вид (рефракцију) и вршили мерења, попут мерења дебљине рожњаче (пахиметрија) или мапирања рожњаче (топографија рожњаче), док се рожњача не стабилизује. Важно је напоменути да ЦКСЛ ни на који начин магично не враћа ваш вид. Дизајниран је да ојача рожњачу како би успорио или зауставио напредовање и учинио је рожницу прихватљивијом за ношење контактних сочива или други начин корекције вида.
Реч од врло доброг
ЦКСЛ се истражује како би се прешло на „фронт-лине“ опцију лечења, за разлику од каснијег третмана кератоконуса да би се спречио озбиљни прогрес и потреба за трансплантацијом рожњаче. Истраживачи такође разматрају ЦКСЛ као могући начин лечења озбиљних инфекција ока. Тешке инфекције рожњаче могу изазвати ожиљке, па чак и топљење рожњаче. Показано је да ЦКСЛ лечи ове инфекције када антибиотици не делују добро. Процес ЦКСЛ прекида ензиме који разграђују које бактерије производе, а такође инхибира раст самих бактерија.
Студије такође истражују да ли би се ЦКСЛ могао изводити као део одређених ЛАСИК процедура за јачање рожњаче и смањење ризика од хируршки изазване ектазије рожњаче.