Суочавање са ранама у устима изазваним хемотерапијом

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Лекови за хемотерапију који највероватније узрокују ране у устима
• Сналажење
• Храна коју треба јести и избегавати
• Лечење
• Компликације
• Када назвати свог доктора

Чиреви у устима могу бити сметња током хемотерапије; не само због нелагодности коју они узрокују већ и због ограничења која могу представљати у јелу, а понекад чак и у разговору. Симптоми могу бити црвенило, понекад отворене чиреве и пецкање у устима. Неке намирнице, као и пушење, могу погоршати симптоме и повећати ризик од развоја инфекције (попут дрозда) у устима. Срећом, свест о стварима које могу или олакшати или погоршати ране у устима могу помоћи да овај уобичајени нежељени ефекат постане много подношљивији за многе људе.

Симптоми

Упала слузокоже у устима која се понекад назива стоматитисом или мукозитис често почиње неколико дана након почетка хемотерапије и може трајати неколико недеља. Терапија зрачењем и операција могу такође да изазову упалу у устима, а симптоми могу бити гори ако примите комбинацију хемотерапије и третмана зрачењем за ваш рак.

Симптоми и знаци укључују горућу врсту бола и црвенила који укључују под или кров уста, образе, десни, језик и усне. Могу се појавити беле мрље које постају црвене након изливања ткива. Бол у устима може отежати исхрану, а разговор и гутање могу учинити неудобним.

Узроци

Разумевање зашто се јављају ране у устима понекад их могу учинити мало подношљивијима. С обзиром да хемотерапија напада ћелије које се брзо деле (попут ћелија карцинома), то такође може утицати на ћелије које се брзо деле на устима. Хемотерапија такође може утицати на производњу пљувачке и изменити нормалне бактерије присутне у устима, чинећи инфекције вероватнијим.

Лекови за хемотерапију који највероватније узрокују ране у устима

Већина лекова за хемотерапију може да изазове ране у устима и 20 до 80 процената искуси овај нежељени ефекат, али је чешћи код неких лекова за рак плућа, укључујући:

• Такотере (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• ВеПесид (етопозид)
• Такол (паклитаксел)
• Алимта (пеметрексед)

Ови лекови се често користе, посебно код хемотерапије рака дојке, па су ране у устима врло честе међу људима који се лече од рака.

Готово сви који примају зрачење у пределу главе и / или врата такође ће доживети ране у устима.

Сналажење

Добра орална нега први је корак у суочавању и смањењу непријатности због раница у устима. Добра идеја је видети стоматолога који је упознат са зубним ефектима хемотерапије пре него што започињање лечења како бисте били сигурни да су ваши зуби и десни што здравији. Питајте свог стоматолога о алтернативним четкицама за зубе ако бисте требали развити бол.

Орална нега

Добра орална нега неопходна је не само за лечење раница у устима већ и као део неге рака. Сазнајемо да је болест десни повезана са упалом, а упала је повезана са повећаним ризиком од развоја карцинома. Сматра се да упала такође може играти улогу у напредовању карцинома или рецидиву.

• Чистите редовно, по могућности након сваког оброка. Болести десни могу погоршати симптоме.
• Ако је четкање непријатно, опције укључују употребу меке четкице за зубе или пенастог бриса. Испирање четкице за зубе под врелом водом пре четкања да омекша длаке може вам помоћи. Можда је најбоље избегавати електричне четкице за зубе.
• Држите уста влажним током дана.
• Коришћење балзама за усне може ублажити нелагодност, али одаберите нежни производ без хемијских иританса.
• Избегавајте средства за испирање уста, посебно она која садрже алкохол. Уместо тога, можете пробати шољу топле воде помешане са 1 кашичицом соде бикарбоне.
• Ако носите протезе, покушајте да их чешће уклањате.

Ваше окружење

Ваздух који удишете и друштво које одржавате могу утицати на осећај раница у устима.

• Не пушите
• Неким људима је непријатно да обједују у јавности због ограничења у исхрани због чирева у устима. Позовите пријатеље и предложите шта могу да донесу. Ометање пријатеља и породице може вам помоћи када је јело болно.

Храна коју треба јести и избегавати

Ако вам треба мало времена да размислите шта можете, а шта не смете јести, исплатиће се великим дивидендама. Много је лакше ограничити проблематичну храну пре него што изазове проблеме, него се подсетити на болна уста.

• Једите добро дијету са разноврсном храном. Неки недостаци витамина могу погоршати симптоме, а добра дијета може помоћи вашем телу да се бори против инфекција.
• Избегавајте зачињену, слану храну или храну са лимунском киселином и соком од парадајза. Ананас и јагоде се често подносе боље од другог воћа, а сок од грожђа или јабуке може да изазове мање непријатности од сокова од цитруса и парадајза.
• Ограничите унос алкохола
• Избегавајте храну са екстремним температурама
• Пити доста воде
• Избегавајте оштру храну, попут крекера, тоста и сувих житарица
• Покушајте да додате влажну храну преко суве, као што је сос и сосови
• Добар избор хране може да буде пире кромпир, куване житарице, сос од јабука, скут, пудинг, јогурт, смоотхие-ји (без лимуна), супе, желе, храна за бебе или храна пасирана у блендеру
• Пијење течности кроз сламку понекад је од велике помоћи у одржавању течности даље од нежних раница у устима

Лечење

У већини случајева ране у устима могу се управљати прехраном и добром оралном хигијеном док се саме не повуку. Неки онколози могу препоручити вештачку пљувачку или средства за локално лечење за лечење болова. У тешким случајевима, криотерапија или ласерска терапија коришћена је у неколико центара за рак, а нови лекови дизајнирани да поспешују поновни раст ткива у устима тестирају се у клиничким испитивањима.

Компликације

Чиреви у устима могу бити непријатан нежељени ефекат хемотерапије, али понекад могу довести и до озбиљнијих проблема. Могу се развити инфекције (бактеријске, гљивичне или вирусне), нарочито ако се број белих крвних зрнаца смањи од хемотерапије (неутропенија изазвана хемотерапијом). Може доћи до крварења, нарочито ако је ваш број тромбоцита низак (тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом). Бол може постати прилично јак за неке људе, што захтева јаче управљање болом. Потхрањеност и дехидрација се могу јавити ако бол и ранице ометају вашу способност да унесете одговарајућу храну или течност.

Узимајући у обзир различите нежељене ефекте хемотерапије, ране у устима могу се чинити ниским на листи што се тиче озбиљности, али то једноставно није тачно. Чиреви у устима могу довести до губитка килограма, а губитак килограма код људи са раком може бити врло озбиљан. У ствари, кахексија карцинома, синдром који међу осталим симптомима укључује и губитак килограма, сматра се директним узроком смрти 20 процената људи са раком. Не оклевајте да позовете свог лекара ако болујете од ове честе болести компликација.

Када назвати свог доктора

Обавезно обавестите свог онколога о било којим симптомима које имате током лечења хемотерапијом, укључујући ране у устима. Неки разлози за узбуњивање здравственог тима између заказивања укључују:

• Чиреви у устима који ометају вашу способност да једете или пијете
• Значајан губитак тежине или знаци дехидрације
• Бела превлака на језику, појачано црвенило или крварење које може бити знак инфекције
• Грозница. Питајте свог онколога због које температуре он или она забрињава и требало би да вас позове да га позовете

Реч од врло доброг

Чиреви у устима понекад могу довести до компликација у губитку тежине. Али примарни разлог за негу уста са ранама у устима је осигурати да ваш квалитет живота буде што бољи током лечења карцинома. Уз доступне третмане који сада могу ограничити утицај мучнине и повраћања, као и низак број белих крвних зрнаца, многи људи живе активним животом током хемотерапије. Обавезно разговарајте са својим лекаром ако вас ране на устима угрожавају способност да живите свој најбољи живот док сте на лечењу.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст