Садржај
Збуњеност није ретка после операције, посебно у првих неколико сати након операције. Општа анестезија, која пацијента онесвести у току поступка, а понекад и сатима након тога, вероватније ће изазвати конфузију него друге врсте анестезије.Нормално је постављати питања више пута, заборављајући да је питање постављено и одговорено због анестезије и лекова против болова. За већину пацијената овај заборав и конфузија се уклањају у првих неколико сати након операције. За друге то може трајати један дан.
За неке се конфузија повећава у данима након поступка. У тим случајевима је веома важно покушати утврдити узрок забуне и отклонити проблем што је брже могуће.
Уобичајени узроци
Инфекција: Инфекција, нарочито код старијих пацијената, може проузроковати значајну конфузију и дезоријентацију. Инфекције уринарног тракта добро су познате по томе што узрокују абнормално понашање пацијената, али друге врсте инфекција могу довести до сличних симптома.
Лоша контрола бола: Пацијент који пати од значајних болова вероватније је збуњен, то је можда због самог бола или проблема које бол узрокује, попут лошег квалитета сна. Добра контрола бола је од суштинске важности за ове пацијенте, што не значи да неће бити болова, већ смањење бола што омогућава добро одмарање.
Практични начини смањења бола након хируршке интервенцијеАнестезија: Познато је да анестетици изазивају конфузију, али то се обично смањује како тело обрађује лекове и уклања их из циркулације. Неки лекови могу изазвати значајан заборав у сатима непосредно након операције, што је уобичајени нежељени ефекат анестезије.
Интеракција са лековима: Нови лекови прописани за операцију и период опоравка могу имати нежељену интеракцију са лековима које пацијент рутински узима код куће.
Нови лек: Нови лекови, посебно они против болова и спавања, могу да изазову дезоријентацију, мрзовољност и успављују пацијенте. У ретким случајевима, нови лекови могу имати нежељени и неочекивани нежељени ефекат узнемирености или несанице.
Низак ниво кисеоника: Ако пацијент не узима довољно кисеоника, узнемиреност и конфузија могу бити један од првих знакова. Типично се нивои кисеоника прате у сатима након операције, тако да се то може брзо исправити додатним кисеоником.
Пацијенти који су груги након поступка или они који имају проблема са дисањем, као што је апнеја током спавања или плућна болест, вероватније ће имати проблема са оксигенацијом након операције.
Високи нивои угљен-диоксида: Када пацијент не дише онако како би требало, може почети да задржава угљен-диоксид у крви, што може довести до забуне и узнемирености. Лечење за ово је често маска са кисеоником, која може помоћи пацијенту да ефикасније дише и издахне више угљен-диоксида.
Прекид циклуса спавања и буђења: Болница је страшно место за покушај доброг сна. Витални знаци се узимају даноноћно, лекови се дају у ситне ноћне сате, извлачења у лабораторијама често се обављају у раним јутарњим сатима - то су рецепти за ускраћивање сна. Неки пацијенти могу збунити дане и ноћи или потпуно изгубити појам о времену. За друге, овај прекид у њиховој уобичајеној рутини може проузроковати драматичне промене у личности и може захтевати медицинску интервенцију како би се довољно наспавали.
15 савета за бољи сан у болници
Бунило: Делиријум је акутно питање када пацијент има брзу промену од свог нормалног менталног статуса до озбиљне збуњености и понекад узнемирености. То може бити узроковано дежурном негом, као што је ЈИЛ, недостатком оријентације на дане и ноћи (ови пацијенти треба да буду у соби са прозором кад год је то могуће) или тешком болешћу која захтева дуготрајну хоспитализацију. Пацијент са делиријумом је често буднији и оријентисан у јутарњим сатима, а затим се погоршава увече или ноћу. Лечење се пружа на основу узрока проблема.
Неравнотежа електролита: Неравнотежа електролита, попут ниског нивоа калијума, калцијума и других електролита, може код пацијента да се осећа лоше, а то може довести до повећања конфузије.
Анемија: Црвене крвне ћелије преносе кисеоник до ћелија тела. Пацијент који је имао крварење или не ствара довољно црвених крвних зрнаца, може имати смањени ниво кисеоника у свом систему, стање које се назива хипоксија. Хипоксија може да изазове значајну забуну јер је мозгу потребан кисеоник да би могао правилно да ради.
Повлачење: Чест узрок забуне је повлачење. Пацијент се може повући из прописаних лекова, недозвољених дрога, алкохола или дувана, што може довести до симптома устезања, укључујући конфузију и узнемиреност.
Деменција: Пацијенти који су смањили ментални капацитет пре операције имају већи ризик од збуњености и дезоријентације након операције. Прекид њихове рутине, поремећај њиховог циклуса спавања, као и разни лекови пре, током и после операције могу знатно погоршати њихову способност функционисања.
ИЦУ психоза: Збуњеност која се дешава код пацијената на ЈИЛ може се десити са или без пацијентовог хируршког захвата. Тачан узрок ове забуне није познат, али се сумња да је узрок сталном праћењу, буци, честим виталним знацима и вађењу крви и другим врстама стимулације у ИЦУ окружењу.
Реч од врло доброг
Збуњеност после операције може бити врло алармантна за пријатеље и чланове породице, али се често може решити променом лекова, третманима дисања и другим респираторним интервенцијама или нечим једноставним попут лаку ноћ непрекидног сна. Што се раније дијагностикује и лечи проблем, то је теже обновити продужену конфузију него кратке епизоде.