Садржај
Цироза је опсежно ожиљак (фиброза) јетре који је карактеристичан за касну фазу болести јетре. То може довести до низа компликација, од лаких модрица или крварења до накупљања токсина у мозгу до потенцијално фаталних медицинских проблема као што су рак јетре и отказивање бубрега.Заправо, више од милион људи широм света умире од компликација цирозе сваке године. Четрдесет хиљада тих смртних случајева догодило се у Сједињеним Државама, што чини цирозу 11. водећим узроком смрти у земљи, према Центрима за контролу и превенцију болести.
Међутим, болест јетре може бити незгодна. У раним фазама, које могу трајати годинама или чак деценијама, ширење фиброзе можда неће довести до очигледних симптома, па ће тек кад се појаве компликације постати очигледно да је оштећење јетре прерасло у цирозу.
Како се развија цироза
Ожиљци који на крају воде до цирозе и њених компликација у великој мери су последица упале изазване упорним и трајним оштећењем јетре. Ова штета може бити резултат бројних здравствених проблема. Најчешћи од њих су:
- Хронично обилно пијење алкохола
- Хепатитис (нарочито типови Б и Ц)
- Безалкохолна масна болест јетре
Постоји и прегршт ређих узрока цирозе. Ту спадају зачепљени жучни канали јетре и жучне кесе, аутоимунски хепатитис и наследна стања као што су Вилсонова болест (накупљање бакра у јетри) или хемохроматоза (накупљање гвожђа у јетри).
Важне функције јетреКомпликације цирозе
Иако је здрава јетра способна да се поправи, оштећење је неопозиво након што постане циротично. Опсежне ожиљке инхибирају проток крви у јетри, што заузврат угрожава њене примарне нормалне функције - наиме, прераду хранљивих састојака из хране, стварање жучи, уклањање токсина попут билирубина (црвенкасто-смеђег једињења које је резултат разградње црвених крвних зрнаца) из крви и изградњу протеина.
Лако је видети како се озбиљне компликације, укључујући отказивање јетре, могу развити као резултат цирозе.
| Компликација | Опис |
|---|---|
| Модрице и крварења | Цироза доводи до тога да јетра успорава или зауставља производњу протеина потребних за згрушавање крви. Када се крв не згрушава правилно, модрице и крварења могу се појавити спонтано. |
| Портал хипертензија | Портална хипертензија је још један потенцијални узрок тешких, чак и по живот опасних крварења. Портална вена преноси крв из црева и слезине у јетру. Цироза успорава овај проток, што резултира повишеним притиском унутар вене. Као резултат, крв се може преусмерити у мање вене које могу пуцати под повећаним притиском. Поред тога, вене у једњаку или желуцу могу се увећати (варикозитет), чинећи их склоним крварењу опасном по живот. |
| Задржавање течности и оток | Портална хипертензија такође може проузроковати акумулирање течности у ногама (едеми) или абдомену (асцитес). Едем и асцитес такође могу бити последица неспособности јетре да ствара довољно одређених протеина, попут албумина. |
| Перитонитис | Ово је озбиљна бактеријска инфекција нагомилане течности у абдомену. Потребна је брза дијагноза и брз третман. |
| Жутица | Жутица је жутило коже и белих очију, као и затамњење урина, које се јавља када оболела јетра није у стању да адекватно уклони билирубин из крви. |
| Снажни свраб | Јетра производи жуч која помаже у варењу масти. Када јетра не функционише нормално, жуч се може накупити и оставити наслаге на кожи које узрокују интензиван свраб. |
| Камење у жучи | Камен у жучи је компликација за отприлике трећину људи са цирозом, показују истраживања - посебно за оне чија су оштећења јетре последица обилног пијења, инфекције хепатитисом Ц или немасне болести јетре. |
| Хепатична енцефалопатија | Пошто оштећена јетра не може адекватно да очисти токсине из крви, они се могу акумулирати у мозгу. Токсини могу да отупе ментално функционисање и изазову промене личности, кому или смрт. |
| Осетљивост на лекове | Цироза нарушава способност јетре да филтрира лекове из крви, омогућавајући им да остану у телу дужи временски период него што је идеално. Резултат може бити повећана осетљивост на одређене лекове и њихове нежељене ефекте. |
| Потхрањеност | Цироза може ометати способност тела да обрађује хранљиве материје. Нежељени ефекти неухрањености укључују слабост и губитак тежине. |
| Повећана слезина (Спленомегалија) | Портална хипертензија може проузроковати отицање слезине и задржавање белих крвних зрнаца и тромбоцита. Смањење ових ћелија и тромбоцита често је први знак цирозе. |
| Инсулинска резистенција / дијабетес типа 2 | Цироза омета способност тела да правилно користи инсулин. Да би то надокнадио, панкреас ће покушати да произведе више инсулина, али на крају ће се ниво шећера (глукозе) у крви накупљати, што ће на крају резултирати дијабетесом типа 2. |
| Болест костију | Цироза код неких људи може проузроковати слабљење костију, што доводи до повећаног ризика од прелома. |
| Хепаторенални синдром | Хепаторенални синдром је један од потенцијалних узрока оштећења бубрега код људи са болестима јетре и често је повезан са порталном хипертензијом. Често доводи до отказивања бубрега. |
| Рак јетре (хепатоцелуларни карцином) | Према Америчком друштву за рак, већина људи који развију рак јетре имају неке доказе о цирози. |
| Акутна хронична цироза (АЦЛФ) | Овај синдром повезан са цирозом често доводи до отказивања више органа који је у већини случајева фаталан. |