Садржај
Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) је често препоручени третман за фибромиалгију (ФМС). То је такође један од боље истражених третмана болести који нису лекови.ЦБТ је психолошки третман, али се користи за лечење низа непсихолошких болести. Међутим, пацијенти са ФМС понекад погрешно верују да препорука ЦБТ значи да се њихова болест сматра психолошком или „не стварном“. Заправо, све већи број доказа показује да ЦБТ ефикасно помаже у учењу ефикаснијег управљања болестима, а може чак резултирати и физиолошким променама у вашем мозгу.
Шта је когнитивна бихевиорална терапија?
ЦБТ је обично краткотрајна терапија чији је циљ промена начина на који размишљате о одређеним стварима, као и вашег понашања у вези с њима. На пример, истраживање показује да много људи са ФМС ради нешто што се зове „катастрофирање“, што значи да верују да су ствари горе него што јесу. Могу да дају изјаве попут: „Мој бол је ужасан и никад неће бити бољи“.
То веровање може спречити људе да траже лечење које ће им помоћи да се побољшају. Стога им ЦБТ може помоћи да промене уверење у нешто попут: „Иако је мој бол лош, могу пронаћи начине да га поправим“.
Промена веровања није чудотворни лек који спонтано мења ток болести, али може променити понашање на боље, што може довести до ефикаснијег лечења и управљања на путу.
ЦБТ често укључује „домаћи задатак“, као и сесије са терапеутом.Понекад, након завршетка терапије, пацијенти ће бити подстакнути да закажу сваких неколико месеци како би им помогли да одрже промене.
ЦБТ за фибромиалгију
Истраживања показују да ЦБТ може помоћи људима са ФМС-ом да се побољшају, посебно када се комбинују са другим интервенцијама и када су прилагођени специфичним потребама појединца. Метаанализа психолошких третмана фибромиалгије из 2010. године показала је да је ЦБТ најефикаснији.
Неколико студија је показало да је ЦБТ ефикасан као део програма који укључује вежбање, истезање и образовање пацијента и породице. Други су проучавали његов ефекат када се додају лечењу дрога, а такође су показали да је ЦБТ благотворан.
Али прегледи истраживања ЦБТ-а за ФМС показали су да се неки практичари ЦБТ-а више ослањају на бихевиоралне интервенције, чинећи третман променљивим од једног до другог.
ЦБТ се може користити да вам помогне да измените активности које узрокују бол или друге симптоме, приступите вежбању на начин који не доводи до појаве бљеска, побољшајте навике спавања, доследно следите режим лечења и ефикасније корачајте.
Студије показују да је ЦБТ побољшао више симптома ФМС-а, укључујући:
- Несаница
- Упозорење
- Квалитет сна
- Дневна функција
- Толеранција вежбања
- Душевну бол
- Депресија
- Когнитивна функција, посебно пажња
- Квалитет живота
ЦБТ може бити посебно користан код људи који имају депресију и анксиозност заједно са ФМС-ом.
У неким студијама, значајан број људи који се подвргавају ЦБТ-у не само да се побољшао током лечења, већ је успео да одржи ефекте током праћења.
Прелиминарна истраживања сугеришу да ЦБТ заправо може довести до физичке промене у начину на који одређени рецептори за бол (названи ноцицептори) реагују на стимулусе, што доводи до смањења количине бола који осећате. Међутим, потребно је више истраживања како би се потврдили ови налази.
Какав је ЦБТ?
ЦБТ је понекад терапија један на један, али се такође може радити у групном окружењу. Неке студије су чак показале да је ефикасно када се ради преко телефона или путем Интернета.
ЦБТ за ФМС обично укључује 3 фазе:
- Образовање: Ова фаза укључује осигуравање да пацијент зна чињенице о стању, а не нетачне или опречне информације које су уобичајене за ФМС. То укључује могуће узроке, ствари које помажу у одржавању болести и колико је важно да пацијент буде активно укључен у процес лечења. Ова фаза такође може укључивати специфичне вештине које ће вам помоћи да научите како се прилагодити животу са ФМС-ом.
- ЦБТ комплети вештина: Ова фаза се фокусира на давање вештина за смањење бола. То могу укључивати технике опуштања; степенаста активација, која вам помаже да постепено повећавате ниво активности, истовремено избегавајући циклус „пусх-црасх“ који је уобичајен у ФМС-у; побољшање навика спавања; промена мисли о болу; и бављење другим функционалним или емоционалним аспектима живота са хроничним болестима.
- Примена вештина у стварном животу: Ово вам помаже да примените оно што сте научили у свакодневној стварности са којом се суочавате. То обично укључује домаће задатке усредсређене на вештине из фазе 2 и омогућава им да буду прилагођени вашим специфичним потребама.
Проналажење терапеута
Немају све заједнице терапеуте обучене за ЦБТ, што неким људима може отежати овај третман. Због тога су посебно важни телефонски и веб програми.
Осигуравајуће компаније могу ускратити покриће уколико немате дијагнозу психолошке болести, попут депресије или анксиозности, па ако вам ниједна од њих није дијагностикована, али верујете да је имате, разговарајте са својим лекаром о дијагнози.
Ако сте заинтересовани за ЦБТ, ваш лекар ће вас можда моћи упутити квалификованом лекару.