Садржај
- Зашто болнице желе да пацијенти остану
- Пре него што одлучите да напустите АМА
- Ако одлучите да напустите АМА
- Реч од врло доброг
У случајевима када пацијент одлучи да напусти лекарске препоруке, случај ће бити означен као отпуст „против лекарског савета“ (АМА). Ознака АМА делимично се користи да би се легално заштитило лекара и болницу од одговорности ако се пацијент разболи или умре услед превременог отпуста.
Зашто болнице желе да пацијенти остану
Пацијенти понекад сумњају да су болнице шеме за зараду чији је циљ да их задрже на нези и изврше што више тестова како би повећали своје рачуне. Међутим, разлози су обично за сигурност пацијента.
Програм смањења реадмисије у болници (ХРРП) према Закону о приступачној нези кажњава болнице ако се пацијенти Медицаре-а поново приме у року од 30 дана од отпуста. Дизајниран је да обезбеди да пацијенти не буду пуштени пре него што дођу довољно добро да одлазе кући на завршетак њиховог опоравка.
У неким случајевима могу постојати веће етичке и правне забринутости које ће навести лекара да задржи пацијенте на нези дуже него што је потребно, посебно у доба када су медицинске злоупотребе честе. Чак ни тада нема доказа о широко распрострањеној пракси, посебно у погледу испуштања АМА.
Већина доказа сугерише да се отпуштања АМА пријављују искључиво из медицинских разлога и да су пацијенти отпуштени пре времена под повећаним ризиком од реадмисије у болници, па чак и смрти.
Ако је ишта друго, доктори изгледају сукобљени и углавном погрешно информисани о проглашењу АМА отпуста.
Према истраживању са Универзитета у Чикагу, 44% лекара који лече и 67% становника погрешно верује да АМА отпуст ставља њихове пацијенте у кршење здравственог осигурања и оставља их у потпуности одговорним за њихове медицинске трошкове. није било случајева одбијања плаћања јер је пацијент напустио АМА.
У Сједињеним Државама, укупан број пацијената који су отпустили АМА порастао је за 41% између 1997. и 2011. Још изненађујуће је што се број пацијената обухваћених Медицаре-ом који су отпуштени АМА повећао са 25% на 29% између 1997. и 2011. године.
Пре него што одлучите да напустите АМА
Напуштање болнице АМА није одлука да се олако схвате. Један од најчешћих разлога зашто људи то чине су трошкови. На пример, ако имате високо одбијено здравствено осигурање или плаћате готовину, сваки дан у болници може вам оставити све веће медицинске рачуне које бисте тешко приуштили.
Суочавање са забринутостима за обрачун
Иако високи трошкови болничке неге могу итекако забрињавати, многи пацијенти ће донијети одлуку о одласку без претходног састанка са болничким заступником, представником пацијента или омбудсманом како би прегледали стварне рачуне и разговарали о начинима подмиривања или субвенционисања трошкова. .
У многим случајевима неосигурање може резултирати аутоматским смањењем рачуна, а доказ о ниском приходу може додатно смањити трошкове.
Ако пружите доказе о екстремној финансијској невољи, можете затражити смањење или чак опрост рачуна.Већина болница такође ће понудити план отплате од 0%. Ако све друго закаже, можете размотрити да се пријавите за кредитну картицу са почетним АПР-ом од 0% за куповину.
Решавање легитимних жалби
Ако се одлучите за одлазак јер немате одговарајућу негу, не слажете се око ваше неге или сте доживели грешке или грешке које би могле угрозити ваше здравље, немојте то чинити без претходног подношења званичне жалбе администратору болнице.
Болнице не прихватају озбиљне догађаје о којима се извештава (СРЕ) с обзиром на законске обавезе. Обично ће брзо предузети мере како би исправили грешку или медитирали решење (укључујући ваш премештај у другу болницу).
Док се не постигне задовољавајуће решење, избегавајте потписивање било ког документа којим се болница ослобађа одговорности за СРЕ и инсистирајте на томе да вам помогне адвокат за помоћ у посредовању.
Ако предложено решење проузрокује додатне медицинске трошкове, инсистирајте на томе да болница покрије те трошкове. Ако је ваша жалба основана и може се реаговати, већа је вероватноћа да неће прихватити.
Вагање за и против
С друге стране, ако одлазите јер сте у прошлости имали лоше искуство, плашите се болница или се плашите стафилококуса ауреуса отпорног на метицилин (МРСА) или других потенцијалних ризика, важно је да разговарате са својим лекаром и будите отвореног ума када разговарате о својим проблемима.
На крају, морате остати што објективнији како бисте могли одмерити користи и последице одласка са предностима и последицама останка.
Ако сте лошег здравственог стања и не можете да донесете информисану одлуку, пронађите члана породице, поузданог пријатеља или приватног адвоката који ће заступати ваше име. Обратите се Националној фондацији за адвокате пацијената на 800-532-5274 за помоћ у вези са професионалним препорукама.
Ако одлучите да напустите АМА
Када одлучујете да ли ћете бити отпуштени из АМА, мора бити свесних неколико ствари:
- Ако желите да одете, највероватније можете.Једини изузетак могу бити пацијенти са менталним здрављем због којих отпуст може довести њих или друге у ризик.
- АМА пражњења не поништавају услове вашег осигурања. Ако то учините, то неће резултирати одбијањем уплата или покретањем повећања премије. Међутим, имајте на уму да ћете сносити додатне медицинске трошкове ако морате да будете поново примљени као резултат превременог отпуста.
- Од вас ће се тражити да потпишете отпусне папире. Овај документ је одвојен од било које жалбе на СРЕ коју сте можда поднели. У отпусним листовима се наводи да сте одлучили да напустите против савета лекара. Имајте адвоката при руци да прегледа документ и помогне вам да разумете услове.
- Не морате потписати папире.Имате законско право да одете и не постоји закон који захтева да потпишете отпусна документа. Уз то, требало би да припремите писмо у коме ћете објаснити зашто сте одлучили да одете. Копију писма задржите за себе и предајте је администратору болнице.
Реч од врло доброг
Иако је ваше апсолутно право прихватити или одбити било који третман који вам се нуди, никада то немојте чинити на штету свог здравља. У свим случајевима покушајте да решите проблеме ако можете и никада не подривате своје лечење или опоравак због туче или неслагања.
На крају, најбољи начин да се избегну исхитрене одлуке је никада не доносити одлуку сам. Имати пријатеља или члана породице поред себе може вам помоћи да водите кроз прошле емоције, сукобе или чак лекове који могу нарушити вашу добру процену.
Ако се одлучите напустити, нека вољена особа остане с вама у случају нужде и не прекидајте комуникацију са својим лекаром или болницом ако имате питања, недоумице или проблеме било које врсте.
Ваше право да напустите болницу када желите