Садржај
- Шта је холангитис?
- Шта узрокује холангитис?
- Ко је у ризику од холангитиса?
- Који су симптоми холангитиса?
- Како се дијагностикује холангитис?
- Како се лечи холангитис?
- Кључне тачке
- Следећи кораци
Шта је холангитис?
Холангитис је запаљење система жучних канала. Систем жучних канала преноси жуч из јетре и жучне кесе у први део танког црева (дуоденум).
У већини случајева холангитис је узрокован бактеријском инфекцијом и често се дешава изненада. Али у неким случајевима може бити дугорочно (хронично). Неки људи развијају упале и холангитис као део аутоимуног стања.
Шта узрокује холангитис?
У већини случајева холангитис је узрокован зачепљеним каналом негде у вашем систему жучних канала. Блокаду најчешће узрокују камење у жучи или муљ који утиче на жучне канале. Аутоимуне болести као што је примарни склерозирајући холангитис могу утицати на систем.
Остали, ређи узроци холангитиса укључују:
- Тумор
- Угрушци крви
- Сужавање канала које се може догодити након операције
- Отечена панкреас
- Инфекција паразитом
Холангитис такође може бити узрокован када имате:
- Повратни ток бактерија из танког црева
- Инфекција крви (бактеријемија)
- Тест урађен за проверу јетре или жучне кесе (као што је тест где се у тело ставља танка цев или ендоскоп)
Инфекција узрокује накупљање притиска у вашем систему жучних канала, који се може проширити на друге органе крвотока ако се не лечи.
Ко је у ризику од холангитиса?
Ако сте имали камење у жучи, постоји већи ризик од холангитиса. Остали фактори ризика укључују:
- Имати аутоимуне болести попут запаљенске болести црева (улцерозни колитис или Црохнова болест)
- Недавни медицински поступци који укључују подручје жучног канала
- Имати вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ)
- Путовање у земље у којима бисте могли бити изложени црвима или паразитима
Који су симптоми холангитиса?
Симптоми сваке особе могу се разликовати и могу бити неспецифични или озбиљни, укључујући:
- Бол у горњем десном делу стомака (стомака)
- Грозница
- Језа
- Жутило коже и очију (жутица)
- Мучнина и повраћање
- Столице глинене боје
- Тамни урин
- Низак крвни притисак
- Летаргија
- Промене у будности
Симптоми холангитиса могу изгледати као други здравствени проблеми. Увек се обратите свом лекару како бисте били сигурни.
Како се дијагностикује холангитис?
Бол од холангитиса може бити сличан боловима од жучних каменаца.
Да бисте били сигурни да имате холангитис, ваш лекар ће погледати ваше прошло здравље и дати вам физички преглед. Он или она могу користити и друге тестове.
Можда ћете имати тестове крви који укључују:
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Овај тест мери број белих крвних зрнаца. Ако имате инфекцију, можда имате висок број белих крвних зрнаца.
- Тестови функције јетре. Група посебних тестова крви који могу утврдити да ли ваша јетра ради исправно.
- Крвне културе. Тестови да бисте утврдили да ли имате инфекцију крви.
Можда ћете имати и тестове за обраду слике који укључују:
- Ултразвук (такође назван сонографија). Овај тест ствара слике ваших унутрашњих органа на екрану рачунара помоћу високофреквентних звучних таласа. Користи се за преглед органа у стомаку, попут јетре, слезине и жучне кесе. Такође проверава проток крви кроз различите судове. Може се радити ван тела (споља). Или се то може учинити унутар тела (унутрашњег). Ако је унутрашњи, назива се ендоскопски ултразвук (ЕУС).
- ЦТ скенирање. ЦТ скенирање се може урадити са бојом која се прогута или убризга кроз ИВ. Ово ће показати стомак и карлицу, укључујући подручје одвода жучи. Може вам помоћи да утврдите зашто постоји блокада.
- Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП). Овај тест се користи за тражење проблема са стомаком. Може да покаже да ли у вашем жучном каналу постоје каменци у жучи. Тест се врши изван вашег тела. То не укључује стављање цеви (ендоскопа) у тело. За израду детаљних слика користи магнетно поље и радио фреквенцију.
- ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија). Ово се користи за проналажење и лечење проблема у јетри, жучној кеси, жучним каналима и панкреасу. Користи рендген и дугачку флексибилну цев са светлом и камером на једном крају (ендоскоп). Цев се стави у уста и грло. Спушта се кроз цев за храну (једњак), кроз стомак и улази у први део танког црева (дуоденум). Боја се ставља у ваше жучне канале кроз цев. Боја омогућава да се жучни канали јасно виде на рендгену. Ако је потребно, овај поступак такође може помоћи у отварању жучних канала.
- Перкутана трансхепатична холангиографија (ПТЦ). Игла се ставља кроз кожу у јетру. Боја се ставља у ваш жучни канал тако да се јасно види на рендгенским снимцима. Овај поступак се такође може користити за отварање жучних канала ако ваши лекари то не могу учинити интерно помоћу ЕРЦП.
Како се лечи холангитис?
Важно је одмах поставити дијагнозу. Већина људи са холангитисом осећа се веома болесно. Они виде свог здравственог радника или одлазе на хитну помоћ.
Ако имате холангитис, вероватно ћете бити у болници неколико дана. Течност ће вам давати ИВ (интравенска) линија кроз вену. Такође ћете имати лек против болова и лек за борбу против бактерија (антибиотике).
Можда ћете такође морати да испразните течност из жучног канала и пронађете узрок блокаде. У већини случајева то се ради методом која се назива ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија).
Да бисте испразнили жучни канал помоћу ЕРЦП-а, у уста се ставља дугачка танка флексибилна цев (ендоскоп). Опсег се спушта кроз цев за храну (једњак) у стомак. Прелази у први део вашег танког црева (дуоденум) и у жучне канале. Лекар може видети унутрашњост ових органа и канала на видео екрану. Видео екран је повезан са камером у опсегу. Понекад је цев остављена споља за одвод жучи. У овој ситуацији, мала цев се проводи у канале за одвод течности. Ова цев се изводи кроз кожу, где оставља течност да се одводи док се инфекција и упала не рашчисте.
Такође можете имати чврсте цеви (стенте) стављене у жучне канале како би их држали отворенима. Камење у жучи такође се може уклонити. У већини случајева то се може учинити помоћу опсега ЕРЦП.
Можда ће вам требати операција ако лечење не успе или ако се погоршавате. Операција ће вам отворити канале за одвод жучи и смањење накупљања течности.
Кључне тачке
- Холангитис је запаљење система жучних канала.
- Систем жучних канала преноси жуч из јетре и жучне кесе у први део вашег танког црева (дуоденум).
- У већини случајева холангитис је узрокован бактеријском инфекцијом.
- Људи који су имали камење у жучи изложени су већем ризику од холангитиса.
- Аутоимуне болести попут примарног склерозирајућег холангитиса могу изазвати упалу жучних канала.
- У већини случајева су неопходни хоспитализација и лечење антибиотицима и ендоскопски поступак. Можда ће бити потребна операција.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:
- Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
- Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
- Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
- Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
- Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
- Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
- Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
- Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
- Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
- Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.