Шта је лупус од детињства?

Садржај

• Симптоми лупуса који се јављају у детињству
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Системски еритемски лупус (СЛЕ) је аутоимуна болест која се може видети и код деце и код одраслих. Код деце се назива лупус са детињством, дечји СЛЕ или малолетнички лупус. СЛЕ изазива системско запаљење (целог тела) које на крају резултира оштећењем зглобова, коже и органа. Стање се може кретати од благог до тешког, а може бити и животно опасно и фатално. Болест је позната по томе што изазива појаву болести (периоди високе активности болести) и периоди ремисије (мала или никаква активност болести).

Ево шта треба да знате о лупусу започетом у детињству, укључујући узроке, знаке и симптоме, дијагнозу, лечење и компликације.

Симптоми лупуса који се јављају у детињству

Симптоми лупуса су хронични (доживотни), али симптоми ће постати мање или више озбиљни током одређених периода.

Уобичајени симптоми лупуса код деце су:

• Малар осип, осип у облику лептира обично на мосту носа и чековима
• Дискоидни осип, подигнут осип на кожи на глави, рукама, леђима или грудима
• Грозница
• Бол у зглобовима, бол и оток
• Чиреви у устима
• Губитак косе
• Течност у плућима, срцу или другим органима
• Бубрежни проблеми (очигледни у абнормалним тестовима урина)
• Проблеми са крвљу попут анемије, лаких модрица, ниског нивоа тромбоцита, ниског броја белих крвних зрнаца
• Напади и други проблеми са нервним системом
• Раинаудов феномен, који је стање у коме се крвни судови прстију на рукама и ногама осећају утрнуло и хладно уз одређене окидаче, као што су стрес, болест и прехлада
• Умор и ниска енергија
• Губитак килограма и смањени апетит
• Оток лимфних чворова
• Фотосензибилност, код које је дете посебно осетљиво на ултраљубичасто (УВ) светло, врсту зрачења на сунчевој светлости и вештачком осветљењу. Излагање сунчевој светлости може проузроковати осип, умор, бол у зглобовима и оток.

Симптоми лупуса могу да личе на симптоме других медицинских стања, укључујући и друге аутоимуне болести. Ако се код вашег детета појаве симптоми повезани са лупусом или другим аутоимуним болестима, требало би да се обратите лекару.

Да ли би то могао бити лупус? Знаци и симптоми

Учесталост

Отприлике 10% до 20% људи којима је дијагностикован лупус су деца. СЛЕ који се јављају у детињству ретки су, инциденција је око 0,3 до 0,9 случајева на 100 000 деце годишње, а преваленција је 3,3 до 8,8 на 100 000, што према једном извештају у часопису, Педијатријске клинике Северне АмерикеДаље, забележено је више случајева лупуса који се јавио у детињству код деце азијског, афроамеричког, латиноамеричког и индијанског порекла.

Друге врсте аутоимунског артритиса су чешће од лупуса који се јавио у детињству. Просечна старост појаве је око 11 до 12 година, ретка је код деце млађе од 5 година, а као и код одраслог лупуса, до 80% оболеле деце су девојчице.

Узроци

Тачни узроци лупуса код одраслих и деце су непознати. Оно што истраживачи знају је да је лупус аутоимуна болест. Аутоимуна болест је стање када имуни систем грешком напада властита здрава ткива.

Истраживачи још увек не знају зашто нека деца развијају лупус, а друга не. Стање није заразно, што значи да га не можете ни од кога ухватити. Ако имате родитеља или брата или сестру са тим стањем, могуће је да то развијете, али шанса да дете или брат или сестра некога са лупусом развије лупус је релативно мала. То је зато што сами гени нису довољни да узроковати лупус.

Истраживачи мисле да је лупус узрокован комбинацијом основних фактора, укључујући:

• Заштита животне средине: Истраживачи су идентификовали одређене покретаче околине повезане са лупусом, укључујући стрес, пушење и изложеност токсинима.
• Гени: Према Америчкој фондацији Лупус, научници су идентификовали више од 50 гена повезаних са лупусом. Људи са једним или више ових гена имају већи ризик од развоја болести.
• Хормони: Студије на одраслима показале су абнормалне нивое полних хормона, укључујући естроген, који могу допринети лупусу. Лупус је такође познат по томе што представља током пубертета - процес физичких промена кроз дечје тело док сазрева у тело одрасле особе способно за сексуално размножавање. Сматра се да се ризик од лупуса повећава у пубертету због улоге полних хормона.
• Инфекције: Инфекције, укључујући вирусе, бактерије, паразите и гљивице повезане су са лупусом. Цитомегаловирус и Епстеин-Барр инфекције су обично повезане са лупусом.
• Лекови: Лупус такође може бити изазван лековима. Према Америчкој фондацији Лупус, најчешће повезани лекови за лупус изазван лековима су хидралазин (користи се за лечење високог крвног притиска), прокаинамид (за лечење неправилног срчаног ритма) и изониазид (за лечење туберкулозе). Наравно. , неће сви који узимају ове лекове развити лупус.

Могуће је да особа није искусила ниједан од познатих узрока и још увек развије лупус.

Фактори ризика

Постоје одређене врсте људи који имају повећан ризик од лупуса. Фактори ризика повезани са лупусом су:

• Пол: У жена је већа вероватноћа да ће развити лупус него у мушкараца, али болест се теже јавља код мушкараца.
• Старост: Иако лупус може утицати на било кога било ког узраста, најчешће се дијагностикује код људи старости од 15 до 44 године.
• Трка: Лупус је чешћи у одређеним расама, укључујући Афроамериканце, Азијске Американце, Афроамериканце, Латиноамериканце, Латиноамериканце, Американце, Индијанце, Индијанце, острвце Тихог океана. У тим групама лупус се може развити у ранијим узрастима и може бити тежа.
• Породична историја: Породична анамнеза лупуса значи да је ризик од појаве лупуса повећан.

Постојање фактора ризика за лупус не значи да ће особа добити лупус. То само значи да је ризик особе за то стање повећан у поређењу са другима без фактора ризика.

Шта узрокује лупус?

Дијагноза

Не постоји јединствени тест за дијагностиковање лупуса са детињством. Лекари се обично ослањају на низ метода испитивања, укључујући медицинску анамнезу и историју симптома, физички преглед, крвни рад и снимање.

Обавестите доктора детета о симптомима и другим проблемима са којима се дете сусреће. Пратите симптоме записујући их, укључујући време када се појаве и колико трају. Обавезно поделите да ли се лупус и друге аутоимуне болести јављају у породици.

Лекар вашег детета обавиће физички преглед који ће тражити кожне осипе и друге знаке да нешто није у реду.

Додатно тестирање може обухватати:

• Тестови крви који откривају аутоантитела, попут антинуклеарних антитела (АНА). АНА је присутна код до 98% људи са лупусом, према Јохнс Хопкинс Лупус Центру.АНА је често присутна на високим нивоима код људи који имају такво стање. Међутим, АНА тестови нису специфични, јер иако високи нивои АНА могу бити присутни код деце са лупусом, позитивна АНА се такође може наћи код деце која су здрава или имају друге аутоимуне болести.
• Анализа крви и урина за процену бубрега
• Тест крви комплемента за мерење нивоа комплемента - групе протеина пронађених у крви који помажу у уништавању страних супстанци и спречавању инфекција. Низак ниво комплемента у крви показатељ је лупуса.
• Крвни тестови за мерење нивоа упале, као резултат запаљенских протеина, укључујући брзину седиментације еритроцита (која се такође назива ЕСР или сед стопа) или ц-реактивни протеин (ЦРП).
• Снимање, укључујући рендгенске снимке унутрашњих ткива, костију и органа

Амерички колеџ за реуматологију успоставио је низ критеријума који помажу лекарима у постављању дијагнозе лупуса у детињству.Дете мора имати најмање 4 или 11 специфичних елемената да би му се дијагностиковао лупус. Ови критеријуми су:

• Малар осип
• Дискоидни осип
• Осетљивост на сунчеву светлост
• Чиреви у устима
• Упала зглобова
• Укљученост срца или плућа
• Бубрежни проблеми
• Напади или други неуролошки проблеми
• Позитиван налаз крви

Како се дијагностикује лупус?

Лечење

Лечење лупуса код деце има три циља, а то су:

• Контрола симптома, посебно болова и упала у зглобовима
• Успоравање или заустављање имунолошког система да напада сопствена здрава ткива
• Заштита органа од оштећења

Поред тога, лекар вашег детета доносиће одлуке о лечењу на основу старости, укупног здравља, историје болести, обима симптома и ефекта болести на органе. Лекар ће такође узети у обзир дететову толеранцију на лекове и друге терапије и очекивања, мишљења и преференције родитеља.

Ако су симптоми лупуса благи, лечење можда неће бити потребно. Међутим, лекар вашег детета може да препоручи нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за лечење болова у зглобовима и управљање упалом.

Остали третмани лупуса са детињством могу укључивати:

• Имуносупресивни лек под називом хидроксихлорокин за ублажавање симптома
• Лекови који модификују болест, попут метотрексата, за сузбијање аутоимунског одговора тела
• Кортикостероиди за контролу упале
• Лекови под називом моноклонска антитела која циљају специфичне имуне ћелије. Моноклонска антитела - попут Ритуксана (ритуксимаба) - користе се у тешким случајевима лупуса.
• Либерална употреба крема за сунчање, смањено време на отвореном, посебно током сати када је сунчева светлост најсјајнија, и ношење капа и дугих рукава на отвореном
• Спавање довољно, обично осам до 10 сати ноћу
• Смањење стреса
• Здрава добро уравнотежена исхрана
• Непосредни третман инфекција

Вашем детету ће требати често праћење од стране реуматолога како би се осигурало да је лупус добро контролисан и да лекови делују и не изазивају озбиљне нежељене ефекте. Ако лупус утиче на било који орган, ваше дете ће можда морати да посети друге стручњаке. То може укључивати нефролога који лечи проблеме са бубрезима, пулмолога за лечење плућних болести или дерматолога за лечење кожних симптома, између осталих специјалиста.

Шта бисте требали знати о лечењу лупуса

Лупус Фларес

Чак и уз лечење лупуса, који може спречити симптоме, дете и даље може доживети ракете у којима се симптоми погоршавају, због чега се дете осећа болесно. Понекад ће ваше дете добити упозорење да долази до бакље, а други пут неће. Знакови упозорења могу укључивати осећај умора више него обично, осип, бол, грозницу, стомачне тегобе, вртоглавицу и главобољу.

Поред тога, постоје различите ствари које могу изазвати појаву симптома, укључујући излагање УВ зрачењу, стрес, лоше спавање, лакшу болест, одређене лекове и не узимање лекова за лупус.

Лупусни бљескови се крећу од благих до тешких. Неке ракете могу изазвати само осип или бол у зглобовима, док друге могу довести до оштећења унутрашњих органа. Ако се код вашег детета догоди лупус, позовите свог лекара и питајте га да ли ће га добити под контролом.

Компликације

Постоје разне компликације повезане са лупусом које могу утицати и на одрасле и на децу са тим стањем. Компликације су обично узроковане упалом које траје, а могу укључивати и проблеме са:

• Бубрези: Запаљење лупуса може проузроковати оштећење бубрега. Такође може довести до отказивања бубрега.
• Крвни судови: Лупус може изазвати васкулитис или оштећене крвне судове као резултат хроничног и непрекидног запаљења. Лупус такође може да изазове проблеме са крварењем и згрушавањем крви.
• Срце: Стално запаљење срца и околних ткива може повећати ризик од срчаних болести, срчаног удара или можданог удара.
• Плућа: Упала плућа од лупуса може довести до проблема са дисањем.
• Нервни систем: Ако упала лупуса утиче на мозак, особа може имати главобољу, вртоглавицу и нападаје.

Људи са лупусом такође имају повећан ризик од инфекција. Ово није само нуспродукт саме болести већ и лекова који се користе за лечење који сузбијају имуни систем.

Ако ваше дете има лупус, важно је да му помогнете да се придржава плана лечења који је саставио лекар. Ово је један од најважнијих начина управљања болешћу и њеним ефектима и смањења ризика од компликација.

Реч од врло доброг

Иако не постоји лек за лупус започет у детињству, изгледи за лупус су углавном добри. У ствари, у већини случајева се њиме може добро управљати променом начина живота и лековима. Стога је добра идеја да родитељ научи све што може о лупусу, да блиско сарађује са здравственим тимом свог детета и да помогне детету да се снађе и живи нормално. Одлазак у школу, вежбање, дружење са пријатељима, здрава исхрана и породичне активности важни су за дете са лупусом.

Али било какво хронично здравствено стање је стресно и застрашујуће. Ваше дете може постати тужно, депресивно или узнемирено као резултат стања и његових последица на његов живот. Препознајте дететова осећања и дозволите им да разговарају о њима. Тражење педијатријског и породичног саветовања такође може бити од помоћи.

Лупус: Сналажење, подршка и живот добро