Садржај
Упала плућа може бити акутна или хронична, а постоји много могућих узрока, укључујући изложеност, инфекције и болести попут астме или бронхитиса. Пошто запаљење плућа може утицати на њихово функционисање, може изазвати пискање, отежано дисање или бол и стезање у грудима.Дијагноза запаљења плућа укључује вишестрани приступ, који укључује физички преглед, тестове слике, тестове плућне функције и још много тога. У зависности од узрока, упала плућа може се лечити лековима или поступцима за ублажавање симптома и контролу основне болести. Стратегије превенције попут избегавања окидача су такође важне.
Симптоми упале плућа
Приметни ефекти упале плућа могу се развити брзо или полако, у зависности од степена упале, узрока и вашег укупног здравља. Ако имате хроничну упалу, на крају ћете се навићи на ситуацију и игнорисати своје симптоме, посебно ако су благи и прилично стабилни.
Са акутним и брзо погоршањем упале плућа, тешко је занемарити ефекте и вероватно нећете моћи да превидите да нешто није у реду.
Симптоми упале плућа могу бити:
- Осећај умора након физичке активности
- Општи осећај умора
- Пискање
- Сув или продуктиван кашаљ
- Тешкоће са дисањем
- Неудобност, стезање или бол у грудима
- Осећај плућног бола
- Дахћући за ваздухом
Могу се јавити и проблеми попут грознице, губитка тежине или хипертензије. Али ови ефекти су повезани са основним медицинским стањима која уступају место запаљењу плућа, а не самом запаљењу.
Компликације
Упала плућа није увек озбиљна, као када имате прехладу или благи случај грипа. Али болести које узрокују чак и умерени ниво упале плућа могу да вас исцрпе, као што је код упале плућа или хроничне опструктивне болести дисајних путева (ХОБП). Ваше тело троши енергију за борбу против инфекције, а смањени проток ваздуха услед упале плућа може резултирати смањеним кисеоником и, према томе, ниском енергијом.
Понекад озбиљна упала плућа може озбиљно ометати апсорпцију ваздуха и кисеоника у ваша плућа. То може проузроковати последице хипоксемије (низак ниво крви у плућима) или хипоксије (низак ниво кисеоника у крви у ткивима), што може довести до вртоглавице или губитка свести. За решавање ових последица биће вам потребна хитна медицинска помоћ.
Преуређивање дисајних путева
Хронична упала може допринети преуређивању дисајних путева, при чему дисајни путеви постају задебљали и склони мукозној секрецији. Ефекти преобликовања дисајних путева укључују загушења плућа, потешкоће при чишћењу секрета и склоност ка инфекцији плућа.
Може да се утиче и на вентилацију, смањеном апсорпцијом кисеоника и ослобађањем угљен-диоксида. Ако се јако разболите због акутне инфекције, ефекти преобликовања дисајних путева могу вас учинити склоним хиперкапнији (задржавање угљен-диоксида), што захтева механичку вентилацију.
Узроци
Плућа се могу запалити када су заражена, надражена или оштећена. Запаљење је начин лечења тела, па је често одговор на нешто штетно.
Понекад, међутим, ваша плућа могу да се упале услед наследне болести попут цистичне фиброзе или претерано имуног система, као што је аутоимуно стање попут Сјогреновог синдрома.
Упала алвеола (ваздушних врећица) или бронхија (дисајних путева) спречава ваздух да лако пролази из плућа и може дисање учинити тешком. Запаљење такође може повећати ризик од инфекције плућа заробљавањем заразног материјала у плућима.
Упала плућа је процес - узрокована је болестима и узрокује болест која често укључује пад функције плућа ако се не контролише. Запаљење плућа може бити дифузно у читавим плућима или може бити концентрисано у одређеним регионима. На пример, плућна саркоидоза може проузроковати плућне грануломе, који су велики запаљенски чворови.
Иако није исцрпна, ова листа покрива најчешће узроке упале плућа.
Иритативно излагање
Упала помаже у поправљању плућа. У зависности од тежине иритације, упала може бити краткотрајна са минималним последицама или трајна и штетна.
Када се плућа сусретну са токсинима у ваздуху, као што су цигаретни дим, загађивачи, хемикалије и испарења из околине, долази до иритације. Пнеумонитис је врста дифузног запаљења плућа која се може развити као одговор на хемијске иританте.
Излагање зрачењу, као и код лечења карцинома, може проузроковати иритацију плућа која резултира зрачним пнеумонитисом.
Инфекције
Плућне инфекције попут акутног бронхитиса и упале плућа генерално производе значајно запаљење у плућима. Упала може бити неуједначена, погађајући тачке у плућима или се може локализовати на једном подручју. Образац упале плућа код плућних инфекција разликује се у зависности од инфекције.
Генерално, са благом само-ограниченом инфекцијом, запаљење плућа би требало да се уклони како се инфекција реши.
Тешке плућне инфекције могу изазвати акутни респираторни дистрес синдром (АРДС), животно опасно стање у којем плућна функција нагло опада.
Астма
Астму карактеришу епизодна упала и бронхоспазам (нагло сужење бронхија), што отежава путовање ваздуха у дисајне путеве. Запаљење је често изазвано инфекцијом или излагањем иритантима из околине и може претходити или покренути бронхоспазам.
Напади астме могу изазвати озбиљне респираторне симптоме. А између напада астме може бити мало симптома астме.
Различите врсте астмеХОБП
Хроничне опструктивне болести плућа укључују емфизем и хронични бронхитис. Ови услови су често последица проблема попут пушења и постепено се прогресирају, укључујући значајна оштећења плућа, стварање слузи и упале. Сва ова питања временом се погоршавају.
Хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП) карактерише стални умор и отежано дисање, често са погоршањима, што су епизоде погоршања симптома.
Разумевање ХОБПЗапаљење грудног коша
Постоје различите врсте и узроци упале грудног коша. Понекад се упала шири на плућа изван њих.
Костохондритис - запаљење обалне хрскавице која спаја вашу ребрану кост са грудном кости, чест је узрок упале грудног коша. Костохондритис изазива оштар или пецкав бол који се може поновити када ви или ваш лекар притиснете захваћено подручје зида грудног коша.
Бол у зиду грудног коша (мишићно-скелетни бол у грудима) може се развити ако имате костохондритис или било коју врсту упале у грудном зиду или ребрима.
Системске болести
Запаљенске болести попут фибромиалгије, лупуса и реуматоидног артритиса и саркоидозе могу захватити плућа. Ови услови могу деловати епизодно или спорадично, што резултира упалом која првенствено погађа зглобове или мишиће. Упала плућа није неуобичајена.
У овим ситуацијама плућима може бити тешко да разликују упале од плућних инфекција, посебно зато што су имуносупресиви (који повећавају ризик од инфекција) уобичајени третман ових инфламаторних стања.
Повреда плућа
Било која врста трауме у плућима или у њиховој близини, попут фрактуре ребра или пнеумоторакса, може изазвати упални одговор док тело покушава да се излечи од оштећења.
Понекад се ова врста оштећења изненада догоди услед трауме изван тела - на пример, ране на месту убода - или изнутра у телу - као што је пуцање плућног ткива због узнапредовале болести плућа.
Цистична фиброза
Цистична фиброза је наследна болест која резултира опструкцијом дисајних путева услед вишка стварања слузи у плућима. Иако то није првенствено запаљенска болест, често је компликовано респираторним упалом и предиспозицијом за плућне инфекције.
Цистична фиброза је хронична доживотна болест, а симптоми могу да варирају током времена, као и запаљен процес у плућима.
Како живети добро са цистичном фиброзомПерикардитис
Перикардитис је упала врећице која окружује срце и може се проширити на плућа. Перикардитис се може развити због инфекције или неинфективне упале срца.
Ово озбиљно стање обично производи оштар или пробадајући бол у грудима који се погоршава када дубоко удахнете или кашљете. Карактеристична карактеристика перикардитиса је то што нагињање напред док седи седи олакшава бол у грудима.
Плућни емболус (ПЕ)
ПЕ је крвни угрушак у плућима. Ови крвни угрушци могу се разликовати у величини. Велико ПЕ је потенцијално опасно по живот. Иако запаљење није прво питање код ПЕ, плућа се могу секундарно упалити због оштећења услед смањеног протока крви.
Рак плућа
Рак који започне у плућима или се прошири на плућа са другог места може изазвати упалу. Рак у плућима изазива низ проблема, укључујући крварење, опструкцију дисајних путева и бол. Све ове компликације карцинома плућа могу довести до упале, а такође могу бити погоршане упалом.
Дијагноза
Дијагноза упале плућа укључује физички преглед и пажљиву процену ваших симптома. Будући да постоји толико много узрока упале плућа, избор дијагностичких тестова се заснива на томе који ће у вашем случају највероватније бити од помоћи.
Повезани симптоми попут грознице, болова у грудима или болова у зглобовима помоћи ће усмерити медицински тим на следеће кораке у дијагностичкој процени, јер могу помоћи у сужавању могућих дијагноза које вреди прво истражити.
Решавање хитне ситуације
Најважније је да ће ваш лекар утврдити да ли је ваше стање непосредна опасност по ваше здравље или је то више хронично питање.
Иницијалне дијагностичке стратегије укључују физички преглед који процењује брзину дисања и напор. Ваш лекар ће потражити знакове попут тога да ли се борите са дисањем и да ли за дисање користите помоћне мишиће, попут мишића на врату. Ови знаци сугеришу да бисте могли да ризикујете нагли пад и да ће вам ускоро требати респираторна подршка, чак и пре него што се утврди узрок упале плућа.
Поред тога, провераваће се ниво кисеоника, било пулсним оксиметром, тестом гасова артеријске крви или обоје. Ниска засићеност кисеоником сугерише потребу за хитном интервенцијом, попут додатног кисеоника.
Дијагностичка испитивања
Скенирање компјутерске томографије грудног коша (ЦТ), које је тест слике који визуализује грудни кош и плућа, уобичајен је приступ за процену повреда грудног коша, плућних инфламаторних болести и тешких плућних инфекција.
Скенирање вентилацијом / перфузијом (В / К) је тест избора за процену ПЕ. А тестови плућне функције процењују ваше способности дисања, на које упала плућа може утицати.
Ако постоји забринутост да су ваши симптоми узроковани срчаним болестима, можда ће вам требати електрокардиограм (ЕКГ), тестови крви за мерење срчаних ензима и / или ехокардиограм.
Лечење
Лечење упале плућа често је сложено и укључује комбинацију неколико стратегија за смањење симптома и приступа који модификују болест. Лечење упале плућа може укључивати хитну респираторну подршку, антиинфламаторне лекове, попут инхалационих кортикостероида, и / или хируршку интервенцију по потреби.
Хитно управљање
Иако се упала може лечити, респираторни хитни случај често захтева интервенцију усмерену на брзу испоруку кисеоника у плућа јер дисфункција плућа може бити штетна или чак фатална.
Додатни кисеоник може вам помоћи када имате слабу засићеност кисеоником и можете самостално да дишете. У тежим ситуацијама можда ће вам требати респираторна подршка која ће вам помоћи да дишете. То може укључивати притисак на дисајне путеве или интубацију.
Ове мере се обично сматрају привременим, јер је циљ да дишете сами, а не да се ослањате на механичку потпору која вас везује за кревет (и у болници). Неки људи који имају хронична инфламаторна стања плућа, међутим, морају дугорочно да користе кућну терапију кисеоником.
Механичка подршка за дисање и додавање кисеоника не помажу у смањењу упале плућа. Уместо тога, помажу у спречавању ниског нивоа кисеоника док ваше упале постаје под контролом.
Када вам треба подршка за дисањеАнти-Инфламматориес
Инхалациони кортикостероиди се често користе за контролу упале код астме и ХОБП. Системско запаљење се често лечи оралним или ињекционим антиинфламаторним средствима. Противупална средства која се издају на рецепт могу смањити упалу и спречити симптоме.
Ако имате озбиљну упалу плућа, можда ће вам требати лечење антибиотиком да бисте се решили инфекције - а понекад се користе и противупална средства. Али антиинфламаторна средства могу повећати ризик од инфекције, па нису увек права опција, чак и у ситуацијама са великим упалама плућа.
Прилагођени третмани
Прилагођени третмани који циљају узрочну болест (поред антиинфламаторних средстава) су често неопходни. На пример, ако је упала плућа последица ПЕ, вероватно ће вам требати лекови за разређивање крви или интервентни поступак.
Антибиотици су често потребни за лечење бактеријске упале плућа, а други антимикробни лекови се користе када је узрок упале гљивична инфекција или паразит. Хемотерапија се може прописати за рак плућа.
Ови третмани не смањују директно упале, али помажу у ублажавању основног узрока упале.
Поступци и хирургија
Ако сте оштетили плућа због трауме, болести или рака, можда ћете имати користи од интервенцијског поступка. Поступци могу поправити неке врсте оштећења плућа, попут штете настале дубоком пенетрацијом. Хируршки поправак може уклонити штетне материјале, попут стакла или метала, и поправити сузе у ткиву или крвним судовима како би зауставио крварење и промовисао оптимално зарастање.
Операција ће можда бити потребна и за уклањање подручја плућа које је озбиљно погођено болешћу, попут рака или ХОБП. Генерално, операција плућа за лечење карцинома укључује уклањање карциномских лезија уз што мање оштећења здравих подручја плућа. А хируршка интервенција за ХОБП подразумева уклањање озбиљно оштећених подручја плућа која ометају проток ваздуха у здравим деловима плућа.
Реч од врло доброг
Упала плућа је главни аспект многих плућних болести. Упала плућа не само да доприноси респираторним симптомима, већ временом наноси полагану и трајну штету плућима. Чак и ако осећате да можете толерисати неке од својих симптома (попут хроничног кашља), важно је потражити медицинску помоћ како не бисте развили даље оштећење плућа.