Преглед хеилитиса

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Хеилитис или „упала усана“ је стање које се манифестује као црвене, суве, љуспице и сврбеж усана. Много различитих фактора може изазвати хеилитис, попут инфекције, хроничног лизања усана или излагања алергену или иританту (укључујући оштећења од сунца, козметику за усне, средства за оралну хигијену, мирисе, одређену храну, као и одређене лекове, као што је актатан) .

Лекари дијагностикују хеилитис прегледом историје болести неке особе и прегледом уста, усана и коже. Понекад се врше и други тестови, попут фластера или биопсије, како би се утврдио основни узрок упале.

Лечење хеилитиса зависи од основног узрока - на пример, лечења инфекције или уклањања штетног иританта. Поред тога, често се препоручују лекови за кожу који се називају локални ("на кожи") кортикостероиди који помажу у смиривању упаљених усана.

Симптоми

Најчешћи симптоми "усана" повезани са хеилитисом укључују:

• Сувоћа
• Црвенило
• Скалирање или пуцање
• Нежност
• Пуцање или љуштење
• Отицање (едем)
• Свраб и осећај сагоревања
• Коре на угловима уста (угаони хеилитис)
• Смеђе-црна промена боје усана (примећена код одређених врста иритантног контактног хеилитиса)

Ретки симптоми могу укључивати присуство густе кератинске скале на уснама (примећено код ексфолиативног хеилитиса). Задебљање доње усне заједно са ситним отворима (рупама) на којима може доћи до експресије пљувачке примећује се код хеилитиса жлезде.

Узроци

Постоје различите врсте хеилитиса, на основу онога што их узрокује.

Екцематозни хеилитис

Најчешћи тип хеилитиса је екцематозни хеилитис који може бити повезан са атопијском болешћу (екцем, пелудна грозница и астма) или се појавити као резултат излагања алергену или иритантима.

Атопијски хеилитис се често примећује код људи са екцемом, али се често не разликује од алергијског или иритантног контактног хеилитиса, али

Алергијски или иритантни контактни хеилитис настаје реакцијом на иритант или алерген који додирује усне, као што су:

• Кармин или балзами за усне
• Средства за оралну хигијену, попут пасте за зубе или воде за уста
• Мириси (нпр. Перуански балзам)
• Производи од гуме или латекса
• Материје за нокте (нпр. Формалдехид)
• Метали (нпр. Никл, кобалт или злато)
• Одређена храна (нпр. Манго или цимет)
• Одређени лекови (нпр. Неомицин или бацитрацин)
• Пропилен гликол
• Хронично лизање усана
• Фактори повезани са временом (нпр. Хладноћа или ветар)
• Крема за сунчање

Угаони хеилитис

Угаони хеилитис изазива запаљење коже смештене бочно или у угловима уста. У основи, пљувачка се сакупља под угловима уста, што на крају доводи до исушивања и пуцања коже док се пљувачка исушује. Секундарна инфекција гљивицама, Цандида албицанс ("квасац"), или ређе бактерија, Стапхилоцоццус ауреус ("Стапх"), може се тада развити.

Одређени људи су склонији развоју углатог хеилитиса, попут оних са дијабетесом или старијих особа које носе протезе. Људи који узимају лекове који изазивају сувоћу, попут изотретиноина (раније Аццутане) за акне, могу развити ово стање. Они који имају мањак витамина Б или гвожђа такође су склонији.

Важно је напоменути да угаони хеилитис не погађа само одрасле особе. Деца која сину слинају, сишу палчеве или лижу усне, такође су у већем ризику од развоја овог стања.

Ацтиниц Цхеилитис

Актинични хеилитис се назива и соларни хеилитис, јер је узрокован дуготрајним излагањем сунцу. То је предканцерозно стање (сквамозни ћелијски карцином усне) које се најчешће јавља код особа лаке коже и код људи који живе у врућој, сувој клими и / или раде на отвореном, попут грађевинских радника. Актинични хеилитис је чешће на доњој усни него на горњој усни.

Ретке врсте хеилитиса

Друге врсте (иако ретке) хеилитиса укључују:

• Ексфолијативни хеилитис - вероватно повезан са хроничним лизањем усница или гризењем
• Хиндитис жлезде - вероватно повезан са излагањем сунцу, гризањем усана и пушењем
• Цхеилитис грануломатоса (такође названа Миесцхер-овим хеилитисом) - има тенденцију да утиче на младе одрасле особе, а стручњаци сумњају да је узрокована комбинацијом фактора, укључујући гене, инфекцију и алергије на храну

Дијагноза

Када дијагностикује хеилитис, лекар ће извршити детаљну историју болести која истражује потенцијално излагање (нпр. Козметика или храна). Здравствени радник ће такође обавити преглед коже који укључује уста и усне.

У зависности од сумње лекара, могу се обавити и други тестови, као што су:

• Испитивање закрпа (користи се за дијагнозу алергијског контактног хеилитиса)
• Брис усне за проверу инфекције
• Биопсија (када ће се уклонити мали део ткива са усне и прегледати под микроскопом)

Лечење

Лечење хеилитиса зависи од основног узрока.

Екцематозни хеилитис

За све облике екцематозног хеилитиса, локални кортикостероиди (на кожи) заједно са мелемом за усне или омекшивачем, попут вазелина, могу да помогну смиривању усана и смањењу осећаја свраба.

У случају иритативног или алергијског хеилитиса кључно је уклањање иританта / алергена који вређа (на пример, избегавање одређеног балзама за усне или пасте за зубе).

Сигуран начин употребе локалних стероида

Угаони хеилитис

За угаони хеилитис (познат и као перлехе), лечење основне инфекције је важно. То подразумева наношење топикалне антифунгалне (за квасну инфекцију) или антибиотске (за бактеријску инфекцију) масти на бочне стране уста, а затим наношење заштитног балзама за усне или заштитне креме, попут цинковог оксида или вазелина, након што се инфекција очисти .

Решавање основног проблема је такође неопходно. То може значити побољшање прилагођавања протезе или узимање додатака витамина или гвожђа.

Ацтиниц Цхеилитис

Постоји неколико потенцијалних могућности лечења актиничног хеилитиса, у зависности од тежине, као што су:

• Криотерапија (замрзавање)
• Локалне терапије (нпр. Флуороурацил или имиквимод)
• Фотодинамичка терапија (лагани третман)
• Хируршка ексцизија (уклањање) дела усне
• Ласерска аблација

Реч од врло доброг

Хеилитис је често, упално стање коже. Иако је можда непријатно и козметички незанимљиво, добра вест је да се у великој већини случајева може лечити директним и једноставним мерама.

Ако мислите да имате хеилитис или приметите неке нове промене на уснама или кожи која окружује усну, обавезно закажите састанак са својим лекаром.