Садржај
Одлуке, одлуке. Ваш лекар каже да вам је потребна операција врата јер сте добијали бол и / или игле низ једну руку, а да не помињемо друге симптоме повезане са цервикалном радикулопатијом. Она вам каже да је најчешћа операција овог стања предња декомпресија грлића материце фузијом (АЦДФ.)Заправо, АЦДФ је дугогодишњи стандард хирургије и најчешће се ради на операцији врата.
Али онда вас доктор обавештава да ћете, јер АЦДФ укључује фузију (једног или више) интервертебралних зглобова, одустати од могућности да потпуно померите врат на месту операције. И не само то, она вам каже, већ опет, због фузије ризикујете да развијете дегенерацију суседног сегмента.
Даље, или ваш лекар то спомиње или даљим истраживањем сазнате да је поступак назван тотална замена диска помогао неким људима, посебно у Европи.
Али шта је заправо потпуна замена диска?
Преглед
Потпуна замена диска је релативно нова техника која користи предњи приступ - што значи да се хирург урезује у предњи део вашег врата, а не у задњи део - да би ваш болесни диск заменио вештачким. Користи се за сузбијање цервикалне радикулопатије и / или дискогених болова. Такође се користи у ревизијским операцијама.
Укупна замена диска такође носи неколико других имена. Ту спадају вештачка замена диска, артропластика диска, тотална артропластика диска и артропластика цервикалног диска или замена цервикалног диска када се поступак ради на врату. Када се уради доњи део леђа, то се назива артропластика лумбалног диска или замена лумбалног диска. ФИИ, артропластика је друго име за замену или реконструкцију зглоба. Скраћенице за замену диска укључују ТДР (укупна замена диска) и ТДА (укупна замена диска).
Предности и недостаци
Једна велика предност замене цервикалног диска, према Цариди, Пумбергер, Маттхаис и Хугхес (у њиховом чланку из 2011. године, „Цервикална радикулопатија: преглед“, који је објављен у часопису Тхе Болница за специјалну хирургију) је у томе што одржава висину између две суседне кичмене кости, истовремено задржавајући способност зглоба да се креће.
Као нови поступак у САД-у (више је успостављен у Европи), можда се питате да ли ТДА делује и који су позитивни и негативни страна.
Број истраживачких студија, као и најмање једно медицинско удружење специфично за кичму, могу дати зелено светло за замену цервикалног диска. На пример, Северноамеричко друштво кичме каже да ће краткорочно дегенеративна цервикална радикулопатија, АЦДФ и тотална артропластика диска, бити упоредиви третмани.
Рао, ет. ал. утврдио је да је замена цервикалног диска на неколико начина супериорнија од АЦДФ. Њихова анализа из 2015. године која је објављена у Архива ортопедске трауматске хирургије и имао је наслов „Артропластика цервикалног диска наспрам дисцектомије цервикалног диска и фузија за лечење симптоматске болести цервикалног диска: метаанализа рандомизираних контролисаних испитивања“, наводи следеће:
- Бољи успех са побољшањем нервних симптома.
- Више очувања покрета на оперисаном нивоу.
- Мање је пријавило проблеме или компликације повезане са поступком.
- Мања потреба за ревизијском операцијом.
Али чак и са овим обећавајућим низом исхода, кажу аутори, друге предности тек треба доказати, укључујући губитак крви током операције, дужину времена које ћете провести у болници и побољшано функционисање.
Рен и сар., У својој студији из 2014. године, „Средњорочни и дугорочни исходи након артропластике цервикалног диска у поређењу са предњом дисцектомијом и фузијом: систематски преглед и метаанализа рандомизираних контролисаних испитивања“, која је објављена у Еуропеан Спине Јоурнал такође је утврдио нижу стопу ревизијске операције за укупну замену диска у поређењу са АЦДФ. Аутори такође кажу да замене дискова могу резултирати бољим опоравком функције на средњи и дужи рок.
Од тада је метаанализа артропластике цервикалног диска (ЦДА) 2016. године показала да је била успешнија од антериорне дискектомије и фузије за лечење симптоматске болести цервикалног диска. Смањио је ризик од компликација и накнадних поступака.
Ако лекар препоручује операцију након што цервикална радикулопатија није реаговала на време, физикалну терапију и лекове, питајте о могућности артропластике цервикалног диска.
Ресурси изван сфере медицинских истраживања
У САД се замена цервикалног диска тренутно врши само у малим операцијама на врату. Због овога је вероватно да је мало хирурга на кичми усавршило вештину до те мере да им пацијенти могу искрено дати одушевљене критике.
На (интернет) улици се говори да су људи врло спремни да путују како би пронашли лекара са којим се осећају пријатно. У ствари, многи одлазе у Европу, посебно у Шпанију и Немачку, како би обавили процедуру.
На многа питања о сигурности и исходима остаје без одговора. Међутим, постоји форум за расправу о „хладњаку воде“ под називом АДР Суппорт, који је покренуо човек који је имао успешну операцију ТДР-а. Људи на том форуму дају директне одговоре, који су, иако нису доказани истраживањима, преузети директно из искустава и прича пацијената са заменом диска.