Садржај
Шта је цурење ЦСФ-а?
До цурења ЦСФ-а долази када ЦСФ побегне кроз сузу или рупу на дури, најудаљенијем слоју можданих овојница. Дура може бити повређена или пробушена повредом главе или хируршким захватом који укључује синусе, мозак или кичму. Такође може бити оштећена лумбалном пункцијом, укључујући кичмену мождину, кичмену анестезију или мијелограм. Спонтано цурење ликвора може настати због повећаног интракранијалног притиска. То се може догодити пацијентима са хидроцефалусом, нагомилавањем ликвора у лобањи. Може доћи и до спонтаних цурења без разлога који се не може идентификовати.Симптоми цурења ЦСФ
Главобоља
Менингитис (бактеријски или вирусни)
Дренажа носа из ликвора (ово може бити тешко разликовати од нормалног излива из носа без одређених тестова)
Тинитус (звони у ушима)
Поремећаји вида
Дијагноза цурења ЦСФ
Ако ваш лекар посумња на цурење ликвора, може препоручити следеће тестове:
Анализа назалне течности: Овај тест се користи за откривање бета-2 трансферина, протеина који се налази готово искључиво у ликвору.
Пледгет студија: Овај једноставан тест укључује уметање залогаја (малих памучних јастучића) у нос. Студија обећања може потврдити присуство ликвора који се у носу излива из лобање.
ЦТ скенирање: Овај неинвазивни дијагностички поступак снимања користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за израду детаљних слика костију и различитих равни мозга.
МРИ скенирање: Ова метода комбинује велики магнет, радиофреквенције и рачунар да би се произвеле детаљне слике органа и структура у телу. МРИ скенирање може помоћи у одређивању локације и тежине цурења ЦСФ.
А. мијелограм је скенирање које укључује убризгавање контрастне супстанце у кичмену мождину и коришћење МРИ или ЦТ скенирања за тражење суза или пукотина у дури.
А. цистернограм укључује убризгавање радиоактивног медијума у кичмену течност кроз кичмену славину и затим извођење ЦТ скенирања. Овај тест може помоћи у идентификовању порекла цурења ЦСФ у ткивима уз кичму или у носне шупљине.
Лечење ЦСФ цурења
Будући да ЦСФ цури кроз нос или уши повећава ризик од менингитиса и других компликација, у овим ситуацијама лекар може препоручити поправку цурења ЦСФ користећи ендоскопску ендоназалну хирургију или у ретким случајевима краниотомију.
За цурења ЦСФ-а која се одводе у кичмени канал постоје и други третмани, као што су фластери са крвљу или фибрин. За ове поступке, лекар користи ЦТ смернице за убризгавање мале количине сопствене крви пацијента или чепа фибрина (влакнасти протеин у крви који помаже у његовом згрушавању) у кичмени канал. Ово често може поправити цурење.
Ако ове методе не успеју, можда ће бити потребна дурапластика - хируршко поправљање дуре.
За најбољи могући резултат, требало би да се обратите тиму неурохирурга и другим стручњацима који имају искуства у лечењу цурења ЦСФ и других поремећаја који укључују ЦСФ.