Садржај
Замрзнуто раме је чест узрок болова у рамену, међутим, често се погрешно дијагностикује као стање ротационе манжетне. Смрзнуто раме се разликује од тендонитиса ротаторне манжетне или сузе ротаторне манжетне, и док оба могу да изазову значајан бол, смрзнуто раме доводи до укочености зглоба. Пацијенти са смрзнутим раменом имају ограничену покретљивост раменог зглоба и често се жале на значајан бол, чак и уз једноставне активности.Замрзнуто раме најчешће се налази код пацијената који су:
- Жене
- Средовечни (40-60)
- Без јасног разлога
Последња изјава је ту јер људи најчешће имају постепени настанак нелагодности. Понекад се пацијенти сећају догађаја који се догодио први пут када су приметили симптоме, али ово је обично релативно блага активност. У ствари, ове активности вероватно нису узрок смрзнутог рамена, већ прва активност која се догодила након што је пацијент почео да развија укоченост зглоба.
Узроци
Постоји неколико услова који изгледају као фактори ризика да се код пацијената развије смрзнуто раме. Ова стања се много чешће примећују код пацијената којима је дијагностиковано смрзнуто раме, али нису увек присутна код пацијената са смрзнутим раменом.
Неки од ових услова укључују:
- Ендокрине абнормалности: Најчешћа стања примећена код пацијената код којих се спонтано развије смрзнуто раме су ендокрине абнормалности. У ствари, неки пацијенти са смрзнутим раменом немају сазнања о основној ендокриној абнормалности и тек након што им је дијагностиковано смрзнуто раме открију основно стање. Најчешће абнормалности су дијабетес и стања штитне жлезде (примећују се и хипертиреоза и хипотироидизам). Пацијенти код којих се развије спонтано смрзнуто раме разговарају са лекаром примарне здравствене заштите да ли је потребан даљи скрининг за ове ендокрине абнормалности.
- Имобилизација: Други најчешћи узрок смрзнутог рамена је имобилизација или траума. Ови узроци се често називају „секундарним“ смрзнутим раменом (за разлику од примарног смрзнутог рамена) резултат су трауматичне повреде, операције или другог разлога због којег је раме имобилисано. Неки пацијенти са преломима рамена могу развити ово стање. Још један уобичајени узрок секундарног смрзнутог рамена је после операције ротаторне манжетне.
- Неуролошки поремећаји: Неуролошки поремећаји, попут Паркинсонове болести, могу бити присутни код пацијената који имају развој спонтаног смрзнутог рамена. Много ређа од пацијената са ендокриним абнормалностима, неуролошка стања могу бити фактор ризика за развој овог стања.
- Срчана болест: Срчане абнормалности, укључујући болест коронарних артерија и друге болести срца, могу довести до развоја смрзнутог рамена.
Иако ови услови могу учинити појединца подложнијим развоју смрзнутог рамена, најчешћи узрок смрзнутог рамена је „идиопатски“, познат и као отмен начин да се каже „не знамо зашто“.
Лечење
Смрзнуто раме може бити изузетно фрустрирајуће стање. Често наизглед долазе ниоткуда, симптоми смрзнутог рамена могу потпуно потрајати годинама. Фазе смрзнутог рамена споро напредују. Добра вест је да се бол обично побољшава у року од неколико месеци, изазов је обично опоравак покретљивости који може трајати годинама.
Обично се уз физикалну терапију и друге третмане пацијенти могу потпуно опоравити од овог стања. Решавање бола може потрајати месецима, можда се покрет никада неће потпуно вратити, али функција се готово увек побољшава у нормалу. Друга добра вест је да је операција ретко потребна за побољшање стања.