Садржај
Синдром карпалног тунела (ЦТС) настаје када се средњи живац, један од великих живаца у зглобу, стегне док пролази уским карпалним тунелом. Резултирајући притисак може се развити из многих разлога. Главни фактори су структура зглоба, повреда и услови који доводе до упале и отока. Стрес због понављаних покрета или употребе вибрационих алата је мањи фактор ризика, док је употреба рачунара недоказани ризик.
Уобичајени узроци
Карпални тунел чине мале кости зглоба на дну и чврсти лигамент на врху.
Ако се притисак повећа у карпалном тунелу, нерв се стисне и почиње да функционише ненормално. Када се то догоди, пацијенти имају типичне симптоме карпалног канала, укључујући бол, пецкање и утрнулост.
Притисак у карпалном тунелу се повећава код одређених положаја зглоба. Многи људи се жале на симптоме карпалног канала ноћу, што је због чињенице да спавају склопљених зглобова испод тела. Овај положај може повећати притисак у карпалном каналу, погоршавајући симптоме.
Већину времена не постоји ниједан узрок синдрома карпалног тунела, а често постоји више фактора ризика који могу томе допринети.
Најзначајнији фактори ризика укључују:
- Повреда зглоба: Ишчашење, прелом, опекотина или тешка модрица на зглобу или доњој руци могу проузроковати отицање карпалног тунела.
- Анатомски фактори: Можда сте рођени са малим карпалним тунелом, ситним зглобовима или аранжманом костију који удара у карпални тунел. Деформација се такође може развити због инфламаторног артритиса.
- Пол: Жене чешће имају синдром карпалног канала, можда зато што имају мање зглобове од мушкараца.
- Старост: Највећа старосна група је од 40 до 60 година.
- Инфламаторни услови укључујући реуматоидни артритис повећавају ризик.
- Услови који оштећују живце, укључујући дијабетес, може утицати на средњи нерв.
- Услови који доводе до задржавања течности, укључујући трудноћу, менопаузу и отказивање бубрега
- Хипотироидизам: Механизам се не разуме, али стање може проузроковати задржавање течности и може довести до наслага на средњем нерву.
- Акромегалија (прекомерна активност хипофизе) доводи до отока средњег нерва, што повећава ризик од компресије.
- Понављајућа употреба због савијања зглоба, најчешће виђеног на индустријској линији за монтажу у индустријама као што су производња, шивење, чишћење и прерада хране
- Изложеност вибрацијама је забележен као мањи узрок.
Полемика око употребе рачунара као узрока
Дуго се води расправа о употреби тастатура (или других технологија попут рачунарског миша или паметног телефона) која доводи до развоја синдрома карпалног тунела.
Упркос многим великим и добро осмишљеним научним студијама, није показано да је карпални тунел узрокован куцањем или коришћењем рачунарског миша.
Већина података који указују на занимање као фактор ризика за развој ЦТС-а потичу из студија које истражују употребу вибрационих тешких машина (укључујући одбојне чекиће) или врсту понављајућег или насилног коришћења зглоба виђеног на неким индустријским пословима.
Фактори ризика за животни стил
Спавање савијених зглобова, нарочито ако су испод вашег тела, повећава ризик. Неке активности, како код куће, тако и на послу, могу потенцијално проузроковати понављано повећање притиска у карпалном тунелу. Лоше дизајнирани радни простори могу резултирати држањем зглоба у положају који иритира живац. Можете провести дуге периоде радећи исти покрет или чврсто хватајући неки предмет, попут оловке. Лоше држање са раменима смотаним напред може стиснути живце на врату и утицати на руку и шаку. Хладно окружење такође може довести до болова и укочености руку.
Гојазност је такође фактор ризика за синдром карпалног канала. БМИ од 30 или више повећава ризик од карпалног тунела, мада зашто није јасно.
Како се дијагностикује синдром карпалног тунела