Садржај
Кандидијаза је гљивична инфекција изазвана сојевима Цандида, врста квасца. Обично названа дрозд, инфекцију карактеришу густе беле беле мрље на језику, као и на другим деловима уста и грла, а такође могу пратити упалу грла и отежано гутање.Када се кандидијаза јави у вагини, обично се назива инфекцијом квасца и карактерише је густ излив из вагине налик скути. Опекотине у вагини, свраб и бол се често примећују током избијања.
Иако ређе виђени, Цандида инфекције се могу јавити и на кожи; испод ноктију или ноктију; на ректуму, анусу или пенису; или унутар једњака или ждрела.
Цандида плак се може стругати са језика, зидова уста или зидова вагине, откривајући болну, црвену, огољелу мрљу испод. Плоча је потпуно без мириса.
Кандидијаза није неуобичајено стање и углавном се манифестује када је имуни одговор особе низак. Тхе Цандида квасац је присутан у већини људских бића, унутар природне флоре уста и дигестивног тракта, као и на кожи. Тек када се промене на овим системима догоде Цандида могу активно напредовати, обично се манифестујући површинском инфекцијом.
Међутим, када је имуни систем озбиљно угрожен, као што се може догодити са нелеченим ХИВ-ом, Цандида могу постати инвазивне и раширити се по телу, узрокујући тешке болести и могуће смрт.
Кандидијаза у ХИВ инфекцији
Будући да активна ХИВ инфекција исцрпљује имуни одговор појединца, кандидијаза се често примећује код људи који живе са вирусом. Иако се може површно представити чак и код оних на антиретровирусној терапији (АРТ), најчешће се примећује код људи са озбиљно угроженим имунолошким системом и често служи као знак упозорења за развој озбиљнијих болести повезаних са ХИВ-ом.
Када се ХИВ инфекција не лечи и број ЦД4 особе падне испод 200 ћелија / мл (једна од званичних класификација АИДС-а), ризик од инвазивне кандидијазе је дубоко повећан. Као резултат тога, кандидијаза једњака, бронхија, душника или плућа (али не и уста) данас је класификована као болест која дефинише АИДС.
Ризик од кандидијазе није повезан само са имунолошким статусом особе, већ и са нивоом вирусне активности мерено вирусним оптерећењем ХИВ-а. Стога, чак и код особа са напреднијом ХИВ инфекцијом, примена АРТ-а може донети користи од избегавања болести - и не само од Цандида инфекције, али и друге опортунистичке инфекције.
Врсте
Кандидијаза се може појавити на било који начин: на ткивима слузокоже, на кожи или инвазивно по целом телу. Они су обично класификовани на следећи начин:
Кандидијаза слузокоже
- Орална кандидијаза (орална дрозд, орофарингеална кандидоза)
- Цандидални вулвовагинитис (инфекција вагиналног квасца)
- Кандидијаза једњака (кандидоза једњака)
- Цандидални баланитис (кандидијаза пениса, јавља се готово искључиво код необрезаних мушкараца)
Кожна (кожна) кандидијаза
Инвазивна кандидијаза
- Системска кандидијаза, која укључује један орган
- Дисеминована кандидијаза која укључује више органа
Дијагноза а Цандида инфекција се обично врши микроскопским прегледом и / или култивисањем спора квасца.
Лечење и превенција
Најважнији први корак у лечењу или спречавању кандидијазе код људи који живе са ХИВ-ом је реконституисање имунолошке функције особе покретањем АРТ-а. Цандида Сама инфекција мало спречава рецидиве уколико имунолошки одговор не буде адекватно обновљен.
Тхе Цандида Сама инфекција се најчешће лечи антимикотичним лековима као што су флуконазол, локални клотримазол, локални нистатин и локални кетоконазол. Кандидијаза усне шупљине обично добро реагује на топикалне третмане, мада се могу прописати и орални лекови. (За људе који живе са ХИВ-ом препоручују се орални лекови, посебно ако имају АИДС.) Кандидни езофагитис се може лечити орално или интравенозно, у зависности од тежине, често уз употребу амфотерицина Б у тежим случајевима.
Новија класа антимикотика која се назива ехинокандини такође се користе у лечењу узнапредовале кандидијазе. Уопштено говорећи, ехинокандини нуде нижу токсичност и мање интеракција лекова, иако се чешће преписују пацијентима са нетолеранцијом на друге антимикотичне лекове. Сва три типа (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин) дају се интравенозно.
Системска и дисеминирана кандидијаза која погађа кости, централни нервни систем, очи, бубреге, јетру, мишиће или слезину обично се третира агресивније оралном и / или интравенском применом антимикотичних лекова. Амфотерин Б је још једна могућа опција.
Прочитајте више о узроцима и факторима ризика од дрозда.
Водич за дискусију доктора дрозда
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст