Садржај
- Дијастолна дисфункција и хипертензија
- Који су антихипертензивни лекови „најбољи“ за дијастоличку дисфункцију?
- Доња граница
Дијастолна дисфункција и хипертензија
Дијастолна дисфункција је облик срчане болести у којој срчани мишић постаје релативно „крут“, што смањује способност срца да се пуни крвљу између откуцаја срца. Дијастолна дисфункција повезана је са неколико стања, укључујући хипертензију, хипертрофичну кардиомиопатију, аортну стенозу, болест коронарних артерија, дијабетес, гојазност и седентарни начин живота. Ако дијастолна дисфункција постане довољно озбиљна, с временом се може развити срчана инсуфицијенција.
Особе са хипертензијом су нарочито вероватне да ће развити задебљање срчаног мишића - стање звано „хипертрофија" - које доводи до дијастолне дисфункције. Даље, баш као што вам је рекао лекар, доказано је да лечење хипертензије смањује ризик од развоја срчана инсуфицијенција због дијастолне дисфункције.
У ствари, показало се да одређени лекови који се користе за лечење хипертензије заправо преокрећу хипертрофију срчаног мишића и преокрећу дијастоличку дисфункцију.
Који су антихипертензивни лекови „најбољи“ за дијастоличку дисфункцију?
Постоји много, много лекова које можете изабрати у лечењу хипертензије и нису сви подједнако ефикасни у побољшању дијастолне дисфункције. Многа клиничка испитивања спроведена су током година како би се утврдило који антихипертензиви лекови највероватније преокрећу хипертрофију, а тиме и смањење дијастоличке дисфункције:
Метаанализа која је обухватила 80 клиничких испитивања синтетизовала је резултате ових напора. Иако су све главне класе лекова који се користе за лечење хипертензије биле ефикасне у смањењу срчане хипертрофије, класе које су у том погледу биле најефикасније:
- АЦЕ инхибитори
- Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ)
- Блокатори калцијумових канала
Лекови у овим класама смањили су хипертрофију срца за између 6 - 13%. Дакле, на основу великог броја објављених студија, ове три класе лекова биле су посебно ефикасне у преокрену стања које доводи до дијастолне дисфункције. Диуретици и бета блокатори - друге две главне класе лекова који се обично користе за лечење хипертензије - такође тежиле су преокретању хипертрофије, али у мањој мери.
Иако су ови резултати интригантни, требало би да приметимо да ове посебне студије нису дизајниране да заправо открију било какве разлике у клиничким исходима међу овим лековима - већ само разлике у њиховом утицају на хипертрофију. Претпоставља се, али није доказано, да ће смањење хипертрофије срца код људи са дијастоличком дисфункцијом довести до бољих исхода.
Доња граница
Дијастолна дисфункција је важан услов који може довести до срчане инсуфицијенције. Будући да хипертензија (заједно са гојазношћу, неактивним животом и другим факторима) често производи дијастолну дисфункцију, ефикасно лечење хипертензије такође може делимично да преокрене дијастолну дисфункцију. Чињеница да би неки антихипертензиви могли боље да пониште хипертрофију од других је нешто што би лекари требали узети у обзир приликом прописивања терапије хипертензијом.
Дакле, чини се да вам лекар даје врло добар лекарски савет и са њом требате радити на контроли крвног притиска. Међутим, имајте на уму да је најважније ефикасно лечење хипертензије. Ако се то може учинити лековима који боље смањују хипертрофију, сјајно. Али ако не, оно што је заиста важно је контрола крвног притиска, било који лек или лекови су најефикаснији и најбоље се подносе у вашем појединачном случају.