Садржај
Често постоји збрка око синдрома иритабилног црева (ИБС) и запаљенске болести црева (ИБД): два уобичајена стања дигестивног тракта. И ИБС и ИБД могу изазвати симптоме дијареје, надимања и бола, али то је у великој мери њихова сличност. На већину других начина, ови услови се међусобно потпуно разликују и лече се потпуно различитим методама. Ипак, због сличних имена и преклапања симптома о којима се највише говори, неки људи нетачно користите ИБС и ИБД наизменично.ИБС и ИБД су различити услови, али да ли је могуће имати оба услова истовремено? Једно истраживање је показало да се некима може прво дијагностиковати ИБС пре него што им се касније дијагностикује ИБД (ово је чешће важило за Црохнову болест него улцерозни колитис). Како би пацијент и неговатељ почели да схватају да ли су њихови симптоми узроковани ИБС или ако их изазива ИБД?
ИБС пре дијагнозе ИБД?
Недостаје истраживање о тој теми, а идеја да се оба стања могу јавити код исте особе још увек је у расправи и измиче широком прихватању. Једна метаанализа приметила је да су неки људи са ИБД и даље имали пробавне симптоме чак и када је установљено да је сама ИБД у ремисији.Пацијенти у овој студији више нису имали упалу у свом дигестивном систему која би могла објаснити симптоме ИБД. Зашто су ти пацијенти и даље имали дијареју и хитност? Аутори су дошли до закључка да они пацијенти који су наставили да имају симптоме у складу са ИБС могу имати користи од лечења које узима у обзир оба стања. Утврђено је да су они пацијенти који су имали активну Црохнову болест вероватније имали симптоме типа ИБС. Имати активни ИБД такође је повезан са превладавајућим симптомима типа ИБС.
Друга студија рађена у Манитоби открила је да су пацијенти пре дијагнозе ИБД можда имали симптоме сличне ИБС 3 године или више.Аутори процењују да је чак 14% од 396 пацијената са ИБД у њиховој студији било „вероватно или могуће “да имају и ИБС. Они пацијенти који такође могу имати ИБС имали су дигестивне симптоме током дужег периода пре него што су добили дијагнозу ИБД. Аутори су закључили да стопа ИБС код пацијената који имају ИБД може бити слична стопи ИБС у широј јавности.
ИБС или упала?
Друга теорија о симптомима ИБС код пацијената са ИБД у ремисији је да би могло постојати „окултно“ упало. Другим речима, ИБД и даље може проузроковати низак ниво упале који се можда неће покупити типичним методама процене, попут као индекс активности Црохнове болести. Истраживачи су открили да ови пацијенти имају мерљиве нивое калпротектина, протеина који је повезан са врстом упале коју изазива ИБД. Низак ниво упале и даље може узроковати одређене симптоме, попут оних који опонашају ИБС.
Да ли треба да се лечи ИБС код пацијената са ИБД?
Као што недостаје добрих истраживања о томе да ли би пацијенти са ИБД такође могли да имају ИБС, још је мањи увид у то како треба лечити пацијенте са могућом дијагнозом ИБС. Лечење ће за сваког пацијента требати прилагодити њихов гастроентеролог. Постоје неке шпекулације да би трициклични антидепресиви, који се могу користити за лечење ИБС, могли бити од помоћи код пацијената који имају ИБС симптоме и ИБД.
Још увек има много нејасног о могућности ИБС-а код пацијената са ИБД-ом и како то утиче на дијагнозу и лечење у будућности. Курс се још увек уцртава, а спроводе се истраживања како би се разоткрило преклапање симптома ИБД и ИБС код неких људи. Док слика не постане јаснија, најбољи извор информација о оба стања варења - појединачно или у договору - је ваш гастроентеролог.