Садржај
Бројеви холестерола су важан фактор у процени ризика од кардиоваскуларних болести, али стандардни начин на који се утврђују не пружа увек најтачнију процену. Истраживачи Јохнс Хопкинс-а развили су бољи начин за прецизније израчунавање нивоа такозваног лошег холестерола, познатог као липопротеин мале густине (ЛДЛ).
„Традиционални начин мерења ЛДЛ холестерола пречесто га подцењује“, каже др Стевен Јонес, кардиолог Јохнс Хопкинс-а, што значи да неким високоризичним пацијентима треба агресивнији третман него што можда примају.
Разумевање основа холестерола
Холестерол је воштана супстанца која циркулише вашим телом и учествује у неким корисним функцијама као што су здравље ћелијске мембране и рад мозга. Липопротеин ниске густине (ЛДЛ) холестерол је смеће које је остало након употребе корисног холестерола. Ово је „лош“ холестерол којег се желимо решити. Превише ЛДЛ холестерола може се накупљати на зидовима артерија, доприносећи стварању плака, наслага које стврдњавају и сужавају артерије. Ово поставља сцену за могући будући срчани или мождани удар.
Холестерол не плута слободно у крви - морају га носити липопротеини, честице настале у јетри које су направљене од масти и протеина. Постоји неколико врста, укључујући липопротеине високе густине (ХДЛ), који помажу у уклањању холестерола из артерија и спречавају накупљање масти, и разне липопротеине који нису ХДЛ, а који су вишак повезани са оштећењем артерија, болестима срца и можданим ударом. Ту спадају липопротеин средње густине (ИДЛ), ЛДЛ и липопротеин врло мале густине (ВЛДЛ).
Мерење холестерола
Једноставни тест крви назван липидни панел користи се за мерење укупног холестерола, ХДЛ холестерола и триглицерида, друге врсте молекула масти. Такође је укључен ЛДЛ холестерол, који се обично процењује, а не директно мери, јер је његово директно мерење теже. За израчунавање ЛДЛ-а, лабораторије традиционално користе формулу познату као Фриедевалдова једначина, сврсисходнији начин за процену ЛДЛ-а у поређењу са стварним мерењем, што укључује гломазан и скуп процес зван ултрацентрифугација.
Тачније средство за мерење
Традиционална Фриедевалдова једначина процењује ЛДЛ холестерол на овај начин: укупни холестерол минус ХДЛ холестерол минус триглицериди подељени са пет. Ради једноставности, формула примењује један фактор који одговара свима пет. Али истраживачи Јохнс Хопкинс-а открили су да се због тога ЛДЛ холестерол често чини нижим него што је то заиста случај код неких високо ризичних пацијената. Истраживачи су тражили тачнију формулу која би узела у обзир одређене детаље о нивоу холестерола и триглицерида неке особе.
Користећи базу података о узорцима липида у крви више од 1,3 милиона Американаца - готово 3000 пута веће од оне која се користи за развој Фриедевалдове једначине - истраживачи Јохнс Хопкинс-а развили су тачнији систем за израчунавање ЛДЛ холестерола. Може се користити за прецизније одлуке о лечењу ради спречавања срчаног и можданог удара.
Ову новију формулу ЛДЛ холестерола усвајају америчке лабораторије, као и друге широм света. Најбоља примена је директно кодирање процене ЛДЛ холестерола у лабораторијском ИТ систему, које аутоматизује процес и штеди време клиничарима. Формула је такође доступна и као апликација за мобилне уређаје названа ЛДЛ калкулатор холестерола. Доступан је у иТунес Апп Сторе-у и на Гоогле Плаи-у онима којима га лабораторија није усвојила.
Истраживачи се надају да ће нову формулу једног дана усвојити све лабораторије које обрађују липидне панеле, јер може побољшати негу пацијената.
Дефиниције
Артерије (аре-те-реасе): Крвни судови који одводе крв богату кисеоником од вашег срца за испоруку у сваки део вашег тела. Артерије изгледају попут танких цеви или црева. Зидови су направљени од жилавог спољног слоја, средњег слоја мишића и глатког унутрашњег зида који олакшава проток крви. Мишићни слој се шири и скупља како би помогао кретању крви.