Садржај
- Предности и недостаци реконструкције имплантата дојке
- Добри кандидати за имплантате дојке
- Салине насупрот силиконским имплантатима
- Једностепени имплантат или двостепени експандер ткива
- Планирање мастектомије која штеди кожу
- Шта очекивати током реконструкције имплантата дојке
- Прављење простора за ваш имплантат
- Затварање реза дојке
- Опоравак и брига о себи
- Проширење имплантата дојке
- Имплантати дојке за реконструкцију двоструке мастектомије
- Посебна разматрања о имплантатима
Предности и недостаци реконструкције имплантата дојке
Прос
- мање операције, анестезије и бола
- бржи опоравак од трансплантације ткива
- нема премештања ткива или мишића
Цонс
- имплантати не трају цео живот
- цурење и померање је могуће
- резултати нису козметички савршени
- реконструкција имплантата не попушта са старењем
Добри кандидати за имплантате дојке
Жене са прекомерном тежином или гојазним можда нису добри кандидати за реконструкцију имплантата дојке. Ако сте активни пушач или користите велике количине алкохола, имплантати можда нису добар избор. Добри кандидати су:
- витке жене с малим прсима
- жене које воле мање ризичну операцију
Салине насупрот силиконским имплантатима
Већина пластичних хирурга ће радити са физиолошким раствором, као и са силиконским имплантатима дојке. Доступни су у неколико облика, величина и текстура. Када се посаветујете са хирургом о имплантатима, питајте да ли можете да видите и држите разне узорке имплантата. Обратите пажњу на разлику у текстури, драпи и флексибилности. Питајте која величина и облик су најбољи за резултат који желите да постигнете и која врста ће вам бити најудобнија. Запамтите да шта год да одаберете, имплантат неће трајати током вашег живота и можда ће га у неком тренутку морати заменити.
Једностепени имплантат или двостепени експандер ткива
Имплантат дојке поставља се између слојева грудног мишића, испод коже дојке, која ће бити сачувана током ваше мастектомије. То се може учинити одмах након мастектомије или након завршетка лечења. Можда имате опуштен тонус мишића и растезљиву кожу, што би омогућило једностепену реконструкцију имплантата. Међутим, ако су вам кожа и мишићи грудног коша затегнути и добро затегнути, можда ће вам требати двостепени поступак реконструкције, помоћу проширивог имплантата или експандера ткива праћеног трајним имплантатом.
Планирање мастектомије која штеди кожу
Пре мастектомије, ваш пластични хирург ће означити кожу дојке линијама које ћете користити за рез. Ово ће бити шиљата елипса која ће поштедети што је могуће више коже и сигурно је чувати. Будући да ваша брадавица можда има неке ћелије рака у каналима, није добра идеја да покушате да задржите брадавицу, али ваш пластични хирург може да изради нову након што излечите од ове операције.
Шта очекивати током реконструкције имплантата дојке
Током операције реконструкције имат ћете интравенску седацију или општу анестезију. Ваш општи хирург ће пратити ознаке на кожи да би отворио кожу, а затим уклонио ткиво дојке. Пазиће да узме довољно ткива како би добио јасне маргине како не би остао рак. Ваше ткиво ће бити послато патологији на преглед.
Прављење простора за ваш имплантат
Ваш пластични хирург ће помоћу мишића грудног коша створити џеп у којем ће се налазити имплантат. Ако имате довољно простора и коже за трајни имплантат у пуној величини, он се тренутно може поставити. Али ако су вам мишићи затегнути и изгубили сте више коже него што ће прекрити нову гомилу дојке, поставиће се прошириви имплантат или експандер ткива.
Затварање реза дојке
Једном када је имплантат дојке на свом месту, ваш пластични хирург ће вам затворити рез растварајућим шавовима. Овај рез ће бити прекривен пластичном траком или другим материјалом који ће осигурати да се кожа затвори у равну, глатку линију. Хируршки одвод се може поставити близу вашег реза како би се помогло уклањању вишка течности и поспешивању зарастања.
Опоравак и брига о себи
Опоравак од поступка имплантације обично је прилично брз. Неке жене морају да остану у болници само једну или две ноћи пре отпуста. Научићете како да испразните хируршки одвод и забележите количину течности. Одводи се обично могу уклонити у року од недељу дана од операције. Ако вас боли, обавестите своје медицинске сестре и лекара како би вам могли понудити лечење због овога. Очекујте да ћете осећати притисак око имплантата. Планирајте да носите широку, удобну одећу на путу до куће. Ако вам се после операције јави температура или знаци инфекције, попут дијареје, позовите свог лекара за помоћ.
Проширење имплантата дојке
Ваша нова дојка можда неће бити у пуној величини одмах након операције. Ако имате експандер ткива, требат ће вам додатни третмани за попуњавање имплантата до жељене величине. Експандери ткива и прошириви имплантати дојке имају отвор кроз који ваш пластични хирург може додати физиолошки раствор, како би повећао величину имплантата. Враћаћете се у клинику у редовним интервалима ради третмана експанзије, све док имплантат не буде мало већи од жељене величине. Ова додатна величина омогућава кожи да се растеже и спушта у природној кривини, када је постављен мањи трајни имплантат. Проширење се може осећати благо болно како се притисак повећава из имплантата, али како се околно ткиво растеже, бол ће јењавати.
Имплантати дојке за реконструкцију двоструке мастектомије
Имплантати дојке су брз начин за реконструкцију дојки након двоструке мастектомије. Провешћете много мање времена у анестезији и на операционом столу са постављеним двоструким имплантатима него што бисте то учинили ако бисте се одлучили за реконструкцију преклопника ткива (ТРАМ, режањ Латиссимус дорси, ДИЕП, СГАП).
Посебна разматрања о имплантатима
Зрачење: Ако вам је потребна операција дојке, ако вам је потребна радиотерапија усмерена на подручје ваше дојке, суочени сте са повећаним ризиком од стварања очврслог ожиљног ткива око имплантата. Ако знате да ће вам требати зрачење, реците свом пластичном хирургу да више волите имплантат пластични (уместо метални) отвор за убризгавање физиолошког раствора. Метални отвор ће рефлектовати зрачење на оближње ткиво, што може проузроковати оштећење коже.
Ожиљачно ткиво: Капсула ткива ће се временом формирати око било ког имплантата, али ако се развије капсуларна контрактура (врло круто ткиво ожиљака), требат ће вам помоћ хирурга да би отклонио ово стање.
Ограничена употреба: Било која врста имплантата дојке може да развије цурење како стари, и мораће да буде замењена.