Садржај
Смрт мозга је клиничка и правна дефиниција смрти.Понекад, када особу прогласе можданом мртвом, срце јој још увек куца, а прса се могу дизати и спуштати са сваким удахом вентилатора. Кожа може бити топла, а особа која је умрла можда се одмара.Ове физичке функције могу бити присутне код особе која је умрла у мозгу, јер је физичко оштећење заправо скривено у мозгу, а не видљиво на телу.
Мождане ћелије се не обнављају ефикасно. То отежава мозак да се опорави од повреда. До озбиљног оштећења мозга може доћи због можданог удара, срчаног удара или трауме главе. Када мождане ћелије претрпе трајно оштећење, не могу се заменити. Велики губитак мождане функције резултира можданом смрћу.
Проглашавање мождане смрти
Смрт мозга значи да је квалификовани лекар, обично неуролог, обавио опсежни физички преглед и документовао критеријуме за смрт мозга.
Критеријуми
Пре него што се изговори мождана смрт, морају се задовољити три клиничка критеријума:
- Нереаговање
- Одсуство рефлекса
- Апнеја (немогућност дисања без вентилатора)
Испитивање смрти мозга
Тестирање смрти мозга спада у три главне категорије:
- Медицински преглед
- Испитивање апнеје
- Остала испитивања, позната и као помоћна испитивања
Медицински преглед
Физички преглед се врши како би се утврдио ниво одзива. Ако преглед покаже недостатак реакције, физички преглед би наставио да провери одређене рефлексе.
Неко ко је умро у мозгу неће имати рефлексе у можданом стаблу. На пример, особа у коми која није умрла мозгом би трепнула или померила главу ако јој је око надражено комадом вате. Особа која је умрла у мозгу не може да трепће, трзне се или покуша да се одмакне ако јој лекар додирне око нејасним комадом памука. Стога, ако нема рефлекса трептаја, то значи да мождано стабло не функционише правилно.
Друга врста физичког тестирања је хладна калорија. Овај тест се врши помоћу шприца ледено хладне воде и убризгава га у ушни канал. Пацијент који је умро у мозгу неће реаговати на ову врсту стимулуса, али ће појединац који има мождане функције одговор који може да варира од покрета очију до повраћања.
Тестирање апнеје
Пацијент који је довољно болестан за тестирање мождане смрти налазит ће се на вентилатору и не може дисати без вентилатора. Да би се тестирало да ли је рефлекс дисања нетакнут или одсутан, вентилатор се уклања поступком који се назива тестом апнеје.
Типично, гас из артеријске крви (АБГ) вади се непосредно пре почетка теста за апнеју, када се вентил уклони. Током теста за апнеју може се давати кисеоник, али се вентилатор не може користити.
Већина људи, чак и они који имају тешке болести, покушаће да удахну када се вентил уклони, али неко ко је умро у мозгу неће удахнути током тестирања апнеје.
Када је особа умрла, мозак није у стању да пошаље сигнал за дисање, а дисање се не дешава без подршке вентилатора.
Остала испитивања смрти мозга
Након завршетка физичке процене, лекар може одлучити да нареди додатно тестирање. Иако је типично за физичку процену и тест апнеје, неки људи који нису умрли не могу толерисати тестирање апнеје. Често се у тим случајевима уради студија протока. Ове студије се раде како би се утврдило да ли крв иде у мозак кроз крвоток. Ако студија покаже да крв не долази до мозга, тест је у складу са смрћу мозга.
Неки лекари ће користити ЕЕГ или електроенцефалограм, што је тест којим се мере мождани таласи. Особа која је умрла у мозгу имаће „равни“ ЕЕГ, јер ће мождани таласи изостати.
Атропин, лек на рецепт који доводи до пораста броја откуцаја срца, такође се примењује као помоћни тест за смрт мозга, јер није ефикасан код особа умрлих у мозгу. Ако се пулс значајно повећа након давања лекова, то сугерише да особа није умрла.
Потврдни тестови за смрт мозгаИзјава о смрти мозга
Када се особа прогласи мождано мртвом, то значи да је правно мртва. У њиховом умрлом ће се налазити датум када је смрт мозга изречена, а не када им се срце касније заустави.
У Сједињеним Америчким Државама, ако је особа проглашена мртвом у мозгу и испуњава одређене медицинске критеријуме, донирање органа може бити опција. У многим случајевима појединац је већ донео одлуку о донирању и назначио је свој избор на возачкој дозволи или у својој вољи.