Садржај
Поремећај крварења, који се понекад назива и коагулопатија, једноставно је стање због којег је већа вероватноћа да ћете крварити од просечне особе. Тело не може правилно да формира угрушак. То укључује један од делова нашег система коагулације (крварења и згрушавања).Коагулациони систем треба да буде у равнотежи, не превише крварења, али такође не превише згрушавања. Један део процеса укључује тромбоците, једну од наших крвних зрнаца. Други део се налази у течном делу наше крви који се назива фактор коагулације. Људи људе са поремећајима крварења понекад називају „бесплатним крварењем“.
Симптоми
Симптоми поремећаја крварења могу се веома разликовати. Неће сви пацијенти са поремећајима крварења имати све ове симптоме.
- Честе или продужене крварења из носа
- Понављајућа или продужена крварења из десни
- Прекомерне менструације које се називају менорагија, као и прекомерно крварење после порођаја (после порођаја)
- Продужено крварење након штапа игле (вађење крви или ињекција попут вакцине)
- Прекомерно крварење током или после операције које захтева додатне напоре за заустављање крварења
- Велике опипљиве модрице
То што можете доживети један од ових симптома не значи да нужно имате поремећај крварења. Требали бисте разговарати о својим проблемима са својим здравственим радником.
Узроци
- Наслеђен: Неки поремећаји крварења попут хемофилије и Вон Виллебрандове болести су наследни, што значи да је особа рођена са болешћу.
- Обољење јетре: Фактори коагулације настају претежно у јетри. Људи са тешким обољењем јетре нису у стању да произведу довољно фактора коагулације и стога имају већу вероватноћу да доживе крварење.
- Недостатак витамина К.: Неколико фактора коагулације захтева да витамин К правилно функционише, тако да ће особе са недостатком витамина К вероватније имати крварење.
- Антикоагулациона терапија: Људи на антикоагулационој терапији (лекови који спречавају згрушавање) имају повећан ризик од крварења.
- Поремећаји тромбоцита: Ако тромбоцити не могу правилно функционисати, не могу створити одговарајући угрушак што може довести до крварења.
Врсте
- Хемофилија: Вероватно најпознатији поремећај крварења је хемофилија. Особама са хемофилијом недостаје један од фактора коагулације. Назив њихове врсте хемофилије зависи од тога који фактор недостаје. Најчешћи тип је хемофилија А; овим пацијентима недостаје фактор 8 из система коагулације. Такође постоје хемофилија Б (недостатак фактора 9) и хемофилија Ц (недостатак фактора 11). Хемофилија је наследна (преноси се у породицама). Укључује И хромозом, тако да су мушкарци претежно погођени. Особе са хемофилијом могу имати значајно крварење због повреда или спонтано (без повреда) крварење.
- Вон Виллебрандова болест: Вон Виллебрандова болест (ВВД) је најчешћи поремећај крварења на свету. Процењује се да 1% популације има неки облик Вон Виллебрандове болести. ВВД се такође наслеђује, али и мушкарци и жене могу бити подједнако погођени. Количина крварења може у великој мери да варира у зависности од тога коју врсту ВВД особа наслеђује.
- Обољење јетре: Када јетра не функционише правилно, она није у стању да произведе факторе коагулације. Без ових фактора, пацијенти могу имати значајно крварење.
- Низак број тромбоцита (тромбоцитопенија): Бројни су разлози због којих је број тромбоцита низак, укључујући леукемију, нежељени ефекат хемотерапије, имунолошку тромбоцитопенију (где имуни систем уништава тромбоците).
- Поремећаји функције тромбоцита: Поред малог броја тромбоцита који узрокује крварење, ако тромбоцити не функционишу правилно, може доћи и до крварења.
Лечење
Постоји много могућих третмана за крварење код особе са поремећајем крварења. Одабрани третман се заснива на узроку поремећаја крварења или локацији крварења.
- Замена фактора: Пацијенти са хемофилијом могу да се убризгавају у производе за замену фактора који лече епизоде крварења. Данас многи пацијенти са хемофилијом редовно замењују фактор убризгавања како би спречили епизоде крварења.
- Десмопрессин (такође идентификовано под именом Стимате): Десмопресин је замена за хормон вазопресин. Узимање десмопресина резултира привременим повећањем вон Виллебранд антигена и фактора 8 који може зауставити крварење код пацијената са благом хемофилијом А или вон Виллебрандовом болешћу.
- Трансфузија тромбоцита: Ако је број тромбоцита низак или тромбоцити не функционишу правилно, може се извршити трансфузија тромбоцита ради спречавања / лечења крварења.
- Свеже смрзнута плазма: Фактори коагулације налазе се у плазми (течна компонента крви). Ако особи недостаје неколико различитих фактора, на пример код отказивања јетре, може се дати инфузија свеже смрзнуте плазме.
- Витамин К: Ако је пацијенту недостатак витамина К, могу се дати суплементи.
- Антифибринолитици: Ови лекови спречавају прекомерно крварење стабилизацијом угрушака. Примарно се користе за контролу крварења у устима или обилних менструалних периода.
Када да се обратите свом лекару
Ако мислите да имате прекомерно крварење, посебно ако то раде и други људи у вашој породици, требало би да о томе разговарате са својим лекаром. Ако је и ваш лекар забринут, они могу обавити прелиминарни налаз крви или вас упутити хематологу, лекару који је специјализован за поремећаје крви.