Садржај
Инконтиненција урина је вероватно један од најтежих симптома мултипле склерозе (МС). Дисфункција бешике јавља се код најмање 80 процената људи који живе са МС, а до 96 процената који имају болест дуже од 10 година искусиће уринарне компликације као резултат свог стања.Колико год симптоми били фрустрирајући и неугодни, важно је да их не занемарите. Данас је доступно много медицинских третмана који могу побољшати функцију мокраће, док једноставне дијететске мере и мере животног стила могу вам помоћи да боље управљате стањем, често уз минималан стрес или утицај на ваш живот.
Узроци
Мултиплу склерозу карактерише абнормални имунолошки одговор који узрокује оштећење заштитног покривача нервних ћелија (мијелински омотач). Ово оштећење резултира стварањем лезија на мозгу и / или кичменој мождини, које заузврат ометају нервне импулсе који регулишу кретање, вид, сензације, процесе размишљања и телесне функције попут контроле бешике.
Дисфункција бешике код МС дешава се када се електрични сигнали бешики и уринарном сфинктеру одлажу или ометају лезијама које се развијају на кичменој мождини.
Дисфункција се може јавити из три разлога:
- Мехур је спастичан, што га чини мање способним за задржавање урина.
- Сфинктер мокраће је спастичан, спречавајући да се бешика потпуно испразни.
- Бешика је млитава и не може се контраховати, што доводи до задржавања урина.
Знаци и симптоми
Симптоми дисфункције бешике могу се разликовати у зависности од обима и локације лезија. У неким случајевима симптоми ће бити благи и пролазни. У другима могу бити упорни и отежавајући.
Симптоми уринарног система могу се појавити на један или више од следећа четири начина:
- Неодлучност: Можда ћете осећати потребу за мокрењем, али може потрајати много времена да почнете или можда нећете моћи да одржавате константан проток.
- Хитност: Изненадна, снажна потреба за мокрењем праћена непријатним налетом пуноће бешике
- Фреквенција: Потреба за мокрењем много чешће него обично. То се често дешава ноћу, узрокујући поремећај спавања.
- Инконтиненција: Када мање можете да контролишете да урин не напушта бешику, што доводи до цурења
Компликације
Ако се дисфункција бешике не лечи, то може проузроковати трајно оштећење уринарног тракта. Мокраћни каменци и инфекције уринарног тракта (УТИ) често се могу развити ако бешика не може да се испразни. Хронично цурење такође може довести до локализованих инфекција коже. У тежим случајевима може се развити потенцијално смртоносна уросепса ако се уринарна инфекција прошири у крвоток.
Такође је важно напоменути утицај дисфункције бешике на човеков душевни мир и начин живота. Нису ретки случајеви да се људи са проблемима контроле бешике изолују или ограничавају своје свакодневне рутине, често повећавајући терет депресије често виђен код људи са МС.
Колико често треба да пишкиш?Дијагноза
Када истражују дисфункцију бешике, лекари ће вас питати о вашим симптомима. Они ће желети да искључе УТИ тестирањем вашег урина.
Ако је позитиван, биће прописан антибиотски третман. Ако не, извршиће се други тестови (познати као уродинамичка процена) како би се проценило колико добро бешика и уретра чувају и ослобађају урин.
Уродинамичка процена траје око 30 минута и укључује употребу малог катетера за пуњење бешике и бележење мерења.
Лечење
Колико год дисфункција бешике била узнемирујућа, уринарним симптомима се обично може успешно управљати лековима, променама начина живота и другим терапијама.
Лечење ће се одредити одређеним узроком дисфункције:
- За пацијенте са спастичном бешиком: Користе се релаксанти бешике, као што су Дитропан (оксибутинин), Детрол (толтеродин), Енаблек (дарефенасин), Товиаз (фесотеродин), Весицаре (солифенацин), Санцтура (троспијум хлорид) и Мирбетрик (мирабегрон).
- За пацијенте са прекомерно активним сфинктером бешике: Алфа-адренергички блокатори, као што су Фломак (тамсулозин), Урокатрал (алфузолин), Цардура (доксазосин) и Рапафло (силодозин), користе се за подстицање протока урина кроз сфинктер. Поред тога, антиспастични лекови, као што су Лиоресал (баклофен) и Занафлек (тизанидин), могу се користити за опуштање мишића сфинктера.
- За пацијенте са млитавом бешиком: Може се препоручити повремена самокатетеризација, при чему се танка цевчица убацује у бешику како би се омогућило мокрење.
Остали облици лечења укључују бихејвиоралне терапије које уче људе како да регулишу унос течности и стратешки закажу мокрење док су код куће, на послу или у друштвеним ангажманима.
Дијеталне стратегије укључују ограничење кофеина, алкохола и сока од поморанџе (од којих последњи поспешује раст бактерија) и употребу сока или таблета од бруснице (који инхибирају раст бактерија).
У тежим случајевима могу бити потребни хируршки поступци, укључујући електрични имплантат, назван ИнтерСтим, који стимулише сакралне живце и помаже у лечењу прекомерно активне бешике. Ботокс се такође може користити за лечење прекомерно активне бешике.
Реч од врло доброг
Проблеми са бешиком могу бити узнемирујући, али што пре кажете лекару, пре ћете добити одговарајући третман и моћи ћете да наставите са нормалним активностима без бриге о цурењу или честим одласцима у купатило. Наш водич за дискусију о лекару у наставку може вам помоћи да започнете разговор са лекаром о специфичним симптомима које можда имате.
Водич за дискусију лекара мултипле склерозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
