Садржај
- Лечење рака жучних канала: хируршка интервенција
- Лечење рака жучних канала: Ендоскопска терапија
- Лечење рака жучног канала: радиолошка терапија
- Лечење рака жучних канала: Трансплантација јетре
- Рак жучних канала: други приступи лечењу
Уништавање тумора је најбоља шанса за излечење рака жучних канала. Лечење често зависи од величине и локације тумора. Опције лечења укључују:
- Хирургија
- Ендоскопска терапија
- Радиолошка терапија
- Трансплантација јетре
- Други приступи лечењу
Лечење рака жучних канала: хируршка интервенција
Хируршко уклањање тумора је једина опција лечења која нуди потенцијал за излечење. Хируршки приступи постају све агресивнији јер су лекари сазнали да што је агресивнија операција, то је већа шанса за излечење.
Операција карцинома жучног канала укључује велику ресекцију јетре. Ваш хирург ће уклонити цео тумор. Тачан поступак зависиће од локације тумора и од тога колико је болест узнапредовала.
Стопе преживљавања су веће када се операција изводи у специјализованој установи која укључује мултидисциплинарни тим. У идеалном случају, хирург, онколог, ендоскописта, интервентни радиолог и помоћно особље сви су укључени у операцију. У Јохнс Хопкинс-у, ово је тим који окупљамо за операцију рака жучних канала.
Лечење рака жучних канала: Ендоскопска терапија
Можемо извршити ендоскопску билијарну дилатацију ако нисте добар хируршки кандидат или као један од корака пре операције. Током ендоскопске дилатације жучи:
- Ваш гастроентеролог убацује посебан ендоскоп за бочни преглед да би приступио вашем жучном каналу.
- Када се ендоскоп постави на место, убацује се балон на надувавање или ендоскопски дилататори, помоћу водилице како би се осигурало правилно постављање.
- Након ширења канала, у канале се могу поставити стентови који се сами шире, да би се одржала корист
Лечење рака жучног канала: радиолошка терапија
Специјалиста назван интервентни радиолог може извршити поступак који се назива перкутана трансхепатична палијативна билијарна дилатација. Отвори у жучним каналима се праве како би се катетери уметнули у канале.
Ови катетери омогућавају одвод жучи у дуоденум. Морали бисте да се подвргавате овом поступку у редовним интервалима како бисте заменили стенте, што ће спречити инфекцију. Ово је често опција за пацијенте који нису кандидати за хируршки захват.
Лечење рака жучних канала: Трансплантација јетре
Ако се рак жучног канала не може уклонити хируршким путем и нема локалну инвазију, трансплантација јетре може бити опција и обично даје најбољу дугорочну корист за преживљавање. Пацијент је уписан у посебан протокол за трансплантацију јетре како би се проценило да ли је он или она погодан кандидат. Током трансплантације јетре, ваш хирург вам уклања целу јетру и замењује је здравом. Јетра може долазити од даваоца који је умро или здрава особа може донирати део своје јетре за вас. Ако примите трансплантацију јетре, мораћете да узимате лекове против одбацивања до краја живота. Сазнајте више о трансплантацији јетре.
Рак жучних канала: други приступи лечењу
Хемотерапија и терапија зрачењем са спољним снопом, стандардни приступи лечењу других карцинома, нису ефикасни против рака жучних канала. Међутим, можемо препоручити један од ових алтернативних курсева лечења:
- Интерна терапија зрачењем: Интерно зрачење је када радиоактивно семе седи директно на тумору. Овај третман можете добити након операције.
- Ендопротеза: Ако је рак немогуће хируршки уклонити, можда ћемо препоручити постављање ендопротезе преко тумора. Ово је стент који омогућава одвод жучи. Не утиче на раст тумора, али побољшава симптоме.
- Фотодинамичка терапија (ПДТ): ПДТ је нова терапија која уништава туморско ткиво. Добићете фотосензибилизатор који се налази у ткиву тумора. Сам фотосензибилизатор је нетоксичан; међутим, када се активира светлошћу на одређеној таласној дужини, постаје токсичан, уништавајући локално ткиво. ПДТ је обећавајући нови приступ за неоперабилни рак жучних путева.
- Имунотерапија је нови приступ лечењу карцинома који користи лекове, вакцине и друге терапије за активирање природне одбране имуног система како би се могао борити против рака. Још увек не постоји ниједна имунотерапија коју је одобрила ФДА за рак жучних путева, али истраживачи активно спроводе клиничка испитивања. Сазнајте више о имунотерапији рака.