Садржај
- Користи
- Пре узимања
- Мере предострожности и контраиндикације
- Дозирање
- Како узети и чувати
- Последице
- Упозорења и интеракције
Овај лек је одобрен за превенцију напада код Леннок Гастаут синдрома, врсте епилепсије која започиње током детињства. Одобрен је за употребу као помоћни третман, што значи да га треба користити заједно са другим АЕД. Руфинамид може да произведе бројне нежељене ефекте, укључујући вртоглавицу и главобољу. Такође може да комуницира са другим лековима, посебно са другим АЕД.
Верује се да овај АЕД спречава нападаје инхибирајући прекомерну активност нерава у мозгу. Продужава стање мировања натријумових канала, који су протеини који олакшавају активацију нерва.
Користи
Руфинамид се користи за контролу напада који се могу јавити услед Леннок Гастаут синдрома. Овај епилепсијски синдром обично започиње пре навршене 4 године живота и карактерише га заостајање у развоју и чести напади.
Деца и одрасли који имају Леннок Гастаут синдром могу доживети неколико напада дневно и углавном имају много врста напада, укључујући генерализоване епилептичке нападе и миоклоничне нападе. Ови напади укључују понављано тресење и трзање целог тела.
Нападаје Леннок Гастаут синдрома може бити посебно тешко спречити лековима.
Руфинамид је одобрен за употребу као додатна терапија. То значи да се не очекује да контролише нападе када се користи самостално и сматра се додатним леком када се узима и други АЕД.
Уобичајена употреба
У неким случајевима, руфинамид се може користити за превенцију делимичних напада у одсуству дијагнозе Леннок Гастаут синдрома. или укоченост једног дела тела.
Пре узимања
Често нападаји Леннок Гастаут синдрома нису добро контролисани монотерапијом (употреба само једног АЕД) и можда ће бити потребно додати додатни АЕД. Руфинамид је одобрен као помоћни лек који се може користити када монотерапија није довољна за адекватно смањење нападаја код овог синдрома.
Мере предострожности и контраиндикације
Овај лек се не препоручује ако имате болест срца која се назива породични синдром кратког КТ-а. Ово је ретка наследна болест која узрокује абнормални срчани ритам и може изазвати изненадну смрт.
Руфинамид се мора опрезно примењивати код жена које су трудне или доје јер може да уђе у бебин систем, потенцијално узрокујући развојне проблеме. Међутим, напади су опасни током трудноће, па ће вам лекар можда препоручити да руфинамид узимате током месеци сте трудни или дојите ако је то најсигурнији и најефикаснији АЕД за лечење ваше епилепсије.
Остали антиепилептички лекови
У САД се руфинамид продаје као марка Банзел. У Европи се продаје као марка Иновелон.
Неколико АЕД се користи за лечење Леннок Гастаут синдрома, укључујући Топамак (топирамат), Ламицтал (ламотригин), Клонопин (клоназапем) и Фелбатол (Фелбамате).
Дозирање
Банзел је доступан у таблетама од 200 милиграма (мг) и таблетама од 400 мг. Течност долази у концентрацији од 40 милиграма на милилитар (мг / мл). Иновелон је доступан у таблетама од 100 мг, 200 мг и 400 мг и као течност са концентрацијом од 40 мг / мл.
Дозирање за децу заснива се на тежини у килограмима (кг). За децу и одрасле, лекар вам може прописати препоручену дозу, али можда ћете моћи да узмете нижу дозу руфинамида ако су ваши напади добро контролисани нижом дозом. У неким ситуацијама ће можда требати да узмете дозу руфинамида већу од препоручене ако је то потребно за контролу ваших напада и ако не доживљавате нежељене ефекте од дозе веће од препоручене.
Препоручена доза за децу узраста од једне и више година:
- Деца почињу са укупном дозом од 10 мг / кг дневно, коју треба поделити у две једнаке дозе које треба узимати у размаку од 12 сати. Када започињете са лековима, ваша укупна дневна доза ће се повећавати сваки други дан за 10 мг / кг дневно.
- Максимална препоручена укупна дневна доза за децу је 45 мг / кг дневно или 3.200 мг дневно (шта год је ниже).
Препоручена доза за одрасле:
- Одрасли почињу да узимају руфинамид у укупној дози између 400 и 800 мг дневно, коју треба поделити у две једнаке дневне дозе у размаку од 12 сати. Сваког другог дана укупна дневна доза се повећава за 400 до 800 мг.
- Максимална препоручена укупна дневна доза је 3.200 мг дневно.
Имајте на уму да АЕД као што је руфинамид треба узимати у непрекидно размакнутим интервалима како би ниво крви био стабилан. Ово је најефикаснији начин за спречавање напада. Узимајте лекове у исто време сваки дан и раздвајајте дозе сваких 12 сати.
Обавезно разговарајте о плану са својим лекаром у вези са тим шта треба да урадите ако пропустите дозу руфинамида (или било ког другог вашег АЕД-а).
Измене
Произвођач Банзел-а препоручује промену дозе лека под одређеним околностима.
Депакоте: Ако узимате Депакоте (валпроат), лекар ће вам можда дати рецепт за дозу руфинамида нижу од стандардне. Када узима руфинамид са валпроатом, произвођач препоручује дозу од 10 мг / кг ниже дневно за децу и дозу која је нижа за 400 мг дневно за одрасле.
Дијализа: Ако ви или ваше дете добијате дијализу због отказивања бубрега, можда ћете морати да прилагодите дозу лека јер се ефекат руфинамида може смањити због дијализе.
Инсуфицијенција јетре: Ако имате отказивање јетре, овај лек се не препоручује. Међутим, ако имате отказивање јетре и апсолутно морате узимати руфинамид да бисте спречили нападе, лекар вам може прописати дозу нижу од стандардне да би спречио токсичност.
Како узети и чувати
Руфинамид треба узимати са храном. Таблета се бодује тако да се може преполовити. Ви или ваше дете можете прогутати целу таблету, пресећи је на пола или је узети здробљену.
Ако користите оралну суспензију, треба промућкати бочицу пре сваке употребе. Усмени облик се испоручује са мерним шприцем и адаптером. Обавезно затражите детаљна упутства када преузимате лекове из апотеке како бисте са сигурношћу научили како правилно користити шприц и адаптер.
Превазилажење страха од само-ињекцијеТаблете треба заштитити од влаге и потребно је да сигурно вратите поклопац након отварања. Бочицу треба чувати на температури од 77 Ф (25 Ц). Ако требате да понесете лек са собом на краћи излет, произвођач каже да га је сигурно узимати на температури од 15 до 30 Ц од 59 до 86 Ф.
Орална суспензија долази у контејнеру са затварачем и адаптером који се враћају на своје место након употребе. Обавезно вратите поклопац након употребе лекова. Течност, као и таблете, треба чувати на температури од 77 Ф (25 Ц). Ако требате да извадите лек, сигурно је да га имате на температури од 15 до 30 Ц од 59 до 86 Ф.
Последице
Руфинамид може изазвати нежељене ефекте. Као и код свих лекова, ви и ваш лекар морате да измерите предности и недостатке употребе руфинамида. Имајте на уму да је често тешко предвидети како ћете реаговати на лек пре него што почнете да га узимате.
Можда нећете имати нежељених ефеката, можете имати благе и подношљиве нежељене ефекте или вам нежељени ефекти могу бити врло проблематични.
Заједнички
Најчешћи нежељени ефекти који се могу јавити узимањем руфинамида су главобоља, вртоглавица, умор, сомноленција (јак умор и потешкоће са концентрацијом) и мучнина.
Озбиљно
Руфинамид је такође повезан са озбиљним реакцијама, иако ови озбиљни нежељени ефекти нису чести.
Тешки нежељени ефекти руфинамида укључују:
- Суицидално понашање и самоубилачке идеје (размишљање или планирање самоубиства)
- Проблеми са координацијом
- Тешкоће у ходању
- КТ скраћивање
- Преосјетљивост на више органа / реакција на лијек са еозинофилијом и системским симптомима (ДРЕСС)
- Леукопенија (смањен број белих крвних зрнаца)
Упозорења и интеракције
Као и код других АЕД-ова, није сигурно нагло престати узимати руфинамид. Изненадно заустављање овог лека може изазвати ефекте устезања као што су напади и епилептични статус (продужени напад који захтева хитан медицински третман).
Ако требате прекинути са руфинамидом, лекар ће вам можда дати распоред за постепено смањивање дозе. А ако се појаве озбиљни нежељени ефекти због којих морате нагло прекинути лекове, лекар ће вам одмах започети другу АЕД како би спречио ефекте повлачења.
Леннок Гастаутов синдром често узрокује ватросталну епилепсију, која је епилепсија која не реагује на вишеструке приступе лечењу, а напади се могу наставити чак и када се користи неколико АЕД терапија, укључујући руфинамид.
Интеракције са лековима
Руфинамид комуницира са неколико других лекова. Смањује ефикасност хормоналних контрацептива, па се женама које узимају руфинамид саветује да користе другу методу контроле рађања ако желе да спрече трудноћу.
Руфинамид смањује концентрацију карбамазепина и ламотригина и повећава концентрацију фенобарбитала и фенитоина.
Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон смањују концентрацију руфинамида. Валпроат повећава концентрацију руфинамида.
Ове интеракције са лековима постају компликованије када особа узима више од два АЕД-а који су у интеракцији са руфинамидом.