Садржај
- Спондилоартропатије
- Где се уклапа анкилозирајући спондилитис?
- Нерадиографски аксијални спондилоартритис
- Нерадиографски аксијални спондилоартритис против анкилозирајућег спондилитиса?
- Више дијагноза
Спондилоартритис (такође назван спондилоартропатија) односи се на породицу упалних реуматолошких стања која могу утицати на зглобове, укључујући зглобове кичме, као и на друге телесне системе.
Аксијални спондилоартритис се може сматрати подскупином спондилоартритиса који погађа првенствено аксијалне зглобове (зглобове кичме, грудног коша и карлице).
Анкилозирајући спондилитис се генерално сматра специфичном подскупином аксијалног спондилоартритиса.
Спондилоартропатије
Спондилоартропатије су најшира категорија у овој теми.
Спондилоартропатије су група повезаних инфламаторних болести које имају неке преклапајуће карактеристике у погледу својих симптома и генетике.
Неке од ових често преклапајућих карактеристика укључују:
- упала у кичми и карличним костима
- запаљење периферних зглобова
- упала дела ока (увеитис)
- упала на месту увођења лигамената и тетива (ентезитис)
- запаљење црева
- кожи
- повезаност са генетским фактором ХЛА-Б27
Класично, људима са спондилоартропатијом често се дијагностикује у мање подскупове у зависности од других симптома.
На пример, људима који су имали ове симптоме заједно са псоријазом дијагностиковаће се псоријатични спондилоартритис. Људима који су имали упалну болест црева заједно са овим симптомима могло би се рећи да имају ентеропатски спондилоартритис. Људима који се нису лепо уклопили у неку категорију може се рећи да имају недиференцирани спондилоартритис.
Аксијални наспрам периферног спондилоартритиса
У новије време, клиничари су почели да деле спондилоартропатије на аксијални спондилоартритис и периферни спондилоартритис.
Код аксијалног спондилоартрозе, симптоми артритиса погађају аксијалне зглобове - зглобове кичме, грудног коша и сакроилијачни зглоб (кук-кост).
У периферном спондилоартритису, људи обично немају симптоме који утичу на ове зглобове. Уместо тога, они могу имати симптоме који утичу на друге зглобове, попут зглобова колена или прстију на рукама и ногама.
Међутим, то није увек тако јасно. Неки људи са аксијалним спондилоартритисом имају проблема и са једним или више периферних зглобова.
Без обзира на врсту, дијагноза свих спондилоартропатија захтева физички преглед, разговор о вашим симптомима и обично снимање слика и лабораторијске тестове.Такође постоји поприлично преклапања у погледу начина лечења ових различитих облика спондилоартропатије.
Где се уклапа анкилозирајући спондилитис?
Како се ово односи на вас ако вам је речено да имате стање као што је анкилозирајући спондилитис?
Анкилозирајући спондилитис (АС) је старија категорија болести, али она коју многи лекари и пацијенти и даље користе. Израз „спондилитис“ једноставно значи „запаљење пршљена“, мале кости које чине вашу кичму.
АС се сматра различитом аксијалном спондилоартропатијом, јер првенствено погађа аксијалне зглобове.
Пацијенти са анкилозирајућим спондилитисом осећају упалне болове у леђима, ограничено кретање кичме, а понекад и друге карактеристичне симптоме који се могу наћи у спондилоартропатијама, попут ентезитиса и увеитиса. Често може проузроковати прилично тешке инвалидности. Традиционално се сматрало да је то чешће код мушкараца у поређењу са женама, мада је сада мање јасно да ли је то случај.
Историјски гледано, рендген је био важан део дијагнозе АС. Када се посматрају под рендгеном, такође можете видети знаке значајног запаљења сакроилијачних зглобова (названих сакроилиитис) код особе са АС.
Због тога је анкилозирајући спондилитис мање-више синоним за новији појам: радиографски аксијални спондилоартритис. Ово се понекад скраћено назива рАкСпА. Анкилозирајући спондилитис можете такође посматрати као напреднији или тежи облик аксијалног спондилоартритиса.
Водич за дискусију доктора за анкилозирајући спондилитис
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Нерадиографски аксијални спондилоартритис
Снимање магнетном резонанцом (МРИ) почело је да се користи чешће 80-их, 90-их и касније. Због начина на који делује, МРИ може да прикупи више детаља од конвенционалних рендгенских зрака, откривајући више информација о томе шта се дешава.
Практичари су почели да примећују да су неки људи имали много симптома анкилозирајућег спондилитиса, мада промене на хроничном запаљењу нису могле да се примете на рендгену. Међутим, ти пацијенти учинио имају запаљење сакроилијачног зглоба што се може видети магнетном резонанцом.
Другим речима, ови људи су имали упале и запаљенске промене које нису биле тако озбиљне или узнапредовале као оне код људи којима је дијагностикован АС. Ови људи су на крају категорисани као „не-радиографски аксијални спондилоартритис“ или „пре-радиографски аксијални спондилоартритис“. Ово такође можете видети скраћено као нрАкСпА.
Шта очекивати током магнетне резонанцеНерадиографски аксијални спондилоартритис против анкилозирајућег спондилитиса?
Истраживачи и клиничари још увек нису сигурни у везу између не-радиографског аксијалног спондилоартритиса и анкилозирајућег спондилитиса.
Неки људи којима је дијагностикован нерадиографски аксијални спондилоартритис касније развијају симптоме класичног анкилозантног спондилитиса (тј. Радиографски аксијални спондилоартритис), а запаљење сакроилијачног зглоба постаје довољно тешко да се може видети на рендгенском снимку. Другим речима, њихов сакроилиитис прелази са „нерадиографског“ на „радиографски“. Али, такође се чини да многи људи не напредују на овај начин.
Истраживачи још увек нису сигурни колико је уобичајена прогресија - то се догађа неким људима, можда већини, али не свима.
Занимљиво је напоменути да је већини жена дијагностиковано не-радиографско аксијално спондилоартроза него што им је дијагностиковано анкилозирајућим спондилитисом. Такође имају тенденцију да имају мање тешку болест. Можда постоје и друге генетске разлике, али истраживачи и даље раде на томе да то схвате.
Тренутно је лечење ова два стања врло слично: физикална терапија, вежбање, лекови против болова који се продају без рецепта и третмани на рецепт.
Више дијагноза
Није вероватно да ћете имати и нерадиографски аксијални спондилоартритис и други облик спондилоартропатије. Тренутно истраживачи углавном класификују друге класичне облике спондилоартропатија као врсте периферни спондилоартропатија.
На пример, могло би вам се рећи да имате периферни спондилоартритис са псоријазом, периферни спондилоартритис са инфламаторном болешћу црева или периферни спондилоартритис од претходне инфекције (реактивни артритис). Дакле, људи са овим условима углавном се не узимају у обзир у овој групи. Међутим, и даље понекад имају симптоме због проблема са аксијалним зглобовима.
Постоји много преклапања лечења за све различите облике спондилоартропатије, тако да тачна терминологија за вашу дијагнозу није увек важна.
Реч од врло доброг
Често је корисно разумети основну терминологију коју клиничари и истраживачи користе о вашој болести. Ако сте збуњени, не устручавајте се да затражите појашњење од свог здравственог радника. То ће вам дати предност у суочавању и разумевању и вашем стању. Али такође знајте да у овој категорији, с обзиром да се лечење преклапа између различитих врста стања, терминологија није од највеће важности. Најважније је да схватите шта се дешава у вашем телу и како најбоље можете управљати својим симптомима.
Сакроилиитис: упални бол на зглобовима СИ